ما هي متلازمات الأباعد الورمية؟

متلازمات الأباعد الورمية هي مجموعة من الحالات النادرة التي تحدث في الأشخاص المصابين بالسرطان. تتميز بمظاهر سريرية لا تعتمد على التأثيرات الموضعية أو الجهازية للورم الخبيث أو ورم خبيثه.

يمكن أن تؤثر هذه المتلازمات على جميع أجهزة جسم الإنسان ، لذا فإن العلامات والأعراض المختلفة ستعتمد على العضو المصاب. وهي جزء من أي نوع من أنواع السرطان ، ولكنها غالبًا ما ترتبط بسرطان الرئة والثدي والمبيض والرحم والدم.

في بعض الحالات ، يتم اكتشافها قبل تشخيص الورم الخبيث أو أثناء تطوره. في العالم تشير التقديرات إلى أن حوالي 8٪ من مرضى السرطان يعانون منها.

ما الذي يسبب متلازمة الأباعد الورمية؟

لا ترتبط متلازمات الأباعد الورمية بالغزو الموضعي أو الانضغاط بواسطة الورم الخبيث. ولا من خلال وجود النقائل .

يُعتقد أنها تنشأ من إنتاج غير طبيعي للمواد التي تعتمد على الورم الخبيث الأساسي أو من تفاعل متقاطع بين الأنسجة السليمة وأنسجة الورم. يتسبب هذا التفاعل المتبادل في استجابة خاطئة لجهاز المناعة ضد الأعضاء التي لا تعاني من المرض.

يمكن أن تكون هذه المواد التي تسبب متلازمات الأباعد الورمية هرمونات أو عوامل نمو أو أجسام مضادة أو ببتيدات أو سيتوكينات.

تصنيف متلازمات الأباعد الورمية

تعتمد المظاهر السريرية لمتلازمات الأباعد الورمية على نظام جسم الإنسان المصاب . يمكن أن يستهدف جهاز الغدد الصماء أو الجلد أو الدم أو الجهاز العصبي أو المفاصل. قد يكون هناك أيضًا مرض في الكلى.

هناك مظاهر سريرية جهازية أو عامة ناتجة عن الحمى والتعرق الليلي وقلة الشهية وفقدان الوزن بشكل كبير. إنها ليست خاصة بأي نظام ، ولكنها تأتي من إطلاق عوامل مرتبطة باستجابة التهابية أو مناعية متفاقمة.

أمراض الغدد الصماء

يتأثر نظام الغدة في متلازمات الأباعد الورمية من خلال إنتاج مواد نشطة بيولوجيًا. من بين أكثر العلامات شهرة وتكرارًا ما يلي:

• متلازمة كوشينغ (بسبب فرط الكورتيزول بسبب زيادة ACTH ). في هذه الحالة ، يوجد هرمون الكورتيزول الزائد الذي يسبب زيادة نسبة السكر في الدم ، وانخفاض البوتاسيوم ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة المركزية ، وانتفاخ الوجه.
• إفراز غير مناسب للهرمون المضاد لإدرار البول. يسبب انخفاض مستويات الصوديوم ويتجلى في الصداع والضعف واضطرابات الذاكرة والنوبات والغيبوبة.
• زيادة الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم). لديها نسبة وفيات عالية تصل إلى 50٪. وهو نتاج العديد من الآليات ، وخاصة المرتبطة بإفراز هرمون الغدة الجار درقية بواسطة الخلايا السرطانية.
• متلازمة السرطانات. لإفراز السيروتونين والهيستامين والكاتيكولامينات والبروستاجلاندين والببتيدات النشطة في الأوعية. يسبب تورم في الرأس والرقبة ، آلام في البطن ، إسهال ، تشنج قصبي ، حمامي بالوجه ، صفير ، قصور في القلب والرئة.
• فرط إفراز الهرمونات المختلفة ، مثل البرولاكتين ، والغدد التناسلية ، والكالسيتونين .
• تعديلات في توازن التحليل المائي. ثانوي للإنتاج الهرموني أو الإسهال الناجم عن إفراز مواد فعالة بيولوجيا.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بسبب إفراز غير طبيعي للأدرينالين والنورادرينالين أو بسبب الكورتيزول الزائد.

الأمراض الجلدية

تتنوع العلامات وتتعدد على الجلد . الأكثر شيوعًا تشمل الحكة (الحكة) واحمرار الجلد (تلون محمر للجلد والأغشية المخاطية). كلاهما ناتج عن فرط اليوزينيات ، وكثرة الخلايا البدينة ، ووجود مواد نشطة بيولوجيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تظهر الآفات المصطبغة أو المتقرنة ، مثل الشواك الأسود (المناطق الداكنة والمخملية في الطيات) ، والتصبغ الجلدي المعمم (بسبب تكاثر الخلايا الصباغية) والتقرن الدهني (بقع مع إفراز مصلي).

أمراض الدم

عادة ما يتم تشخيص مشاكل الدم الناتجة عن متلازمات الأباعد الورمية بعد تحديد الورم الخبيث. أنها تنطوي على مجموعة واسعة من المظاهر ، من بينها ما يلي:

• فقر الدم المزمن المصاحب للسرطان وفقر الدم الانحلالي.
• فرط الحمضات.
• الحبيبات.
• تخثر الدم.
• عدم تنسج الخلايا الحمراء.
• التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية .
• تخثر وريدي.

الظروف العصبية

العلامات العصبية هي نتاج نشاط الجهاز المناعي على الأنسجة العصبية . اعتمادًا على العضو المصاب ، يمكن أن تتراوح الأعراض من التغيرات المعرفية والشخصية إلى صعوبة التنسيق الحركي.

في حالات متلازمات الأباعد الورمية العصبية ، فإنها تمثل عادة ما يصل إلى 70٪ من المظاهر الأولى للورم.

في بعض الحالات ، يتأثر الجهاز العصبي المركزي بسبب الالتهاب المنتشر (يسمى التهاب الدماغ والنخاع ). وتشارك أيضًا الأعصاب المحيطية ، ويمكن أن تسبب متلازمة غيلان باريه .

يتسبب تورط الجهاز العصبي اللاإرادي في انخفاض ضغط الدم الموضعي ، والمثانة العصبية ، واضطرابات حركة المريء والأمعاء ، وعدم انتظام ضربات القلب. قد يكون هناك أيضًا مظاهر للاعتلال العضلي وحركات العين الفوضوية العفوية والوهن العضلي الوبيل .

أمراض الروماتيزم

تتأثر المفاصل قليلاً في متلازمات الأباعد الورمية . قد يكون هناك التهاب المفاصل ، التهاب السمحاق ، التهاب اللفافة ، تلين العظام ، التهاب المفاصل المهاجر ، أو وجود تورمات مؤلمة في المفاصل (اعتلال مفصلي ضخامي).

علاج وتشخيص متلازمات الأباعد الورمية

لا يوجد علاج محدد لهذه المتلازمات لأنها تعتمد على الجهاز المصاب. يجب أن يبدأ من خلال السيطرة على السرطان الأساسي ، وفي بعض الحالات ، تكون الأدوية مطلوبة لقمع عمل المناعة.

متلازمات الأباعد الورمية متنوعة للغاية. في عدة مناسبات ، هم أول مظهر سريري للورم ، لذا فإن تشخيصهم في الوقت المناسب يؤدي إلى تحديد العملية الخبيثة الأساسية.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com