اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: الأسباب والعلامات والعلاجات

بالعربي /اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو مرض مرتبط بضغط الدم ويمكن أن يؤثر على الرؤية إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. استمر في القراءة وتعلم كيفية تشخيص هذا المرض وعلاجه والوقاية منه.

بالإضافة إلى مشاكل القلب والأوعية الدموية الدماغية المحتملة ، يرتبط ارتفاع ضغط الدم أيضًا باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم . في هذا المرض ، تتأثر الأوعية الدموية في شبكية العين ، مما قد يؤدي إلى تلف الرؤية.

يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في العالم ، حيث يصيب 1 من كل 5 أشخاص. على الرغم من أن الرقم أعلى في البلدان المتقدمة.

ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم والذين قد يعانون من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم على دراية بالمشكلة والمخاطر. يُظهر فحص الشبكية عادةً ما إذا كان لديك هذه الحالة.

ما هو اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟

عندما يرتفع ضغط الدم ، تتأثر جدران الأوعية الدموية. وهذا يشمل الشرايين التي تغذي العين.

بمرور الوقت ، من عواقب ارتفاع ضغط الدم في الجسم أن الأوعية الدموية في شبكية العين تتدهور ، مما يسبب مشاكل في الرؤية. في ترتيب الأفكار هذا ، اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو الاسم الذي يطلق على مجموعة التغييرات والتعديلات التي تحدث في العين بسبب ارتفاع ضغط الدم.

أعراض اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

شبكية العين عبارة عن نسيج شفاف شديد الحساسية للضوء يوجد في المنتصف وخلف مقلة العين. وتتمثل وظيفتها في استقبال الصور وتحويلها إلى نبضات كهربائية تصل إلى الدماغ عبر العصب البصري.

إذا تأثرت شبكية العين ، يمكن أن تتأثر الرؤية بنفس الدرجة. على الرغم من أن معظم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لا تظهر عليهم الأعراض حتى يتطور الاضطراب.

اعتمادًا على تطور اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ووقته وشدته ، قد تختلف الأعراض. من بينها ما يلي:

• صداع خفيف إلى متوسط.
• عدم وضوح الرؤية: يمكن أن يكون مؤقتًا ويمكن إعادة ضبطه.
• فقدان البصر بشكل كبير: خاصة عندما يعاني المريض من مرض السكري أو تصلب الشرايين.
• تمدد الأوعية الدموية ( تمدد الأوعية الدموية ).
• نزيف تحت الملتحمة مبعثر : بسبب انفجار الأوعية الدموية في الصلبة.
• وذمة القرص البصري أو التهاب العصب البصري.

الأنواع والدرجات

في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يتم تحديد الشدة وفقًا للأعراض الموجودة ، بناءً على نظام تصنيف Keith-Wagener-Barker . يضع مقياسًا يتدرج من الصف الأول إلى الرابع ، والأخير هو الأخطر:

• الدرجة الأولى: قد لا تكون هناك أعراض ملحوظة ، حيث يكون تضيق الشرايين خفيفًا جدًا.
• الدرجة 2: تضييق قابل للكشف. قد تكون هناك اختلالات بصرية وهناك المزيد من انقباض الشريان الشبكي.
• الدرجة الثالثة: تورم في أجزاء من الشبكية. هناك أيضًا الوذمات ، وتمدد الأوعية الدموية الدقيقة ، وبقع من الصوف القطني ، ونزيف.
• الدرجة 4: التهاب العصب البصري مع الوذمة البقعية . مشاكل خطيرة في الرؤية ومخاطر الإصابة بسكتة دماغية.

من ناحية أخرى ، يُعتقد أنه قد يكون هناك اعتلال الشبكية المزمن والحاد بسبب ارتفاع ضغط الدم. الطريقة الأولى هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يرتبط بارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يظهر الصنف الحاد ، الذي يسمى أيضًا خبيثًا أو متسارعًا ، فجأة ، في وقت قصير ، مصحوبًا بزيادة ملحوظة في الضغط. وهو مرتبط بتسمم الحمل وأورام الغدة الكظرية.

الأسباب وعوامل الخطر

يعد ارتفاع ضغط الدم وطول أمده السبب الرئيسي لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. يعتبر ارتفاع ضغط الدم موجودًا عندما تكون القيم الانقباضية مساوية أو أكبر من 140 ملم من الزئبق (ملم زئبق) والقيم الانبساطية 90 ملم زئبق.

إلى حد كبير ، فإن عوامل الخطر لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هي نفسها بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، على الرغم من أنه قد يكون هناك عوامل أخرى أيضًا. من بينها ما يلي:

• عدم السيطرة على ضغط الدم.
• يعاني من أمراض مرتبطة به ، مثل تصلب الشرايين أو فرط كوليسترول الدم .
• بدانة.
• التدخين.
• إدمان الكحول .
• تناول كميات كبيرة من الملح.
• ضغط عصبي.
• العمر فوق 50 سنة.
• التاريخ الشخصي أو العائلي لارتفاع ضغط الدم.

تشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

من المهم جدًا أن يخضع الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم لفحوصات منتظمة للعين لتشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. لهذه الأغراض ، يتم إجراء أنواع مختلفة من الفحوصات.

أولاً ، يتم توسيع حدقة العين باستخدام قطرات تتسبب في تضخم حدقة العين. الأدوية الأكثر استخدامًا لهذه الأغراض هي الأتروبين ، وكذلك فينيليفرين وتروبيكاميد وسيكلوبنتولات.

بمجرد القيام بذلك ، سيستخدم الطبيب منظار العين ، وهو أداة تقوم بإلقاء الضوء لإضاءة التلميذ ، مما يسمح بفحص شبكية العين والجزء الخلفي من العين. هذا إجراء غير مؤلم ويستغرق أقل من 10 دقائق .

في بعض الحالات ، يُجرى اختبار يُعرف باسم تصوير الأوعية بالفلورسين . يتم حقن صبغة (فلوريسئين) في الأوردة ، والتقاط صور للعين لمعرفة شكل تدفق الدم في شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى ، مثل التصوير المقطعي البصري (OCT).

علاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

لعلاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، فإن الجانب الأساسي هو التحكم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني . يتم تحقيق ذلك من خلال استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة.

بهذا المعنى ، قد يوصي الطبيب بحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. أو غيرها مثل مدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الرينين.

من ناحية أخرى ، يمكن علاج بعض مضاعفات اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بالأدوية المحقونة في العين. وأخيرًا مع الإجراءات التي تنطوي على استخدام الليزر أو الجراحة.

فيما يتعلق بالتغييرات في نمط الحياة ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات ، وتقليل تناول الدهون ، وتقليل الملح ، وقليل الكافيين أو عدم وجوده ، وكذلك الحد من المشروبات الكحولية. تشمل الإجراءات الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا ، والحفاظ على وزنك تحت السيطرة ، وممارسة الرياضة بانتظام.

العواقب والمضاعفات

ستتعافى شبكية العين إذا أمكن السيطرة على ضغط الدم . وبينما يكون التشخيص إيجابيًا في الصفين الأول والثاني على المقياس ، فقد يكون هناك ضرر دائم في العصب البصري أو البقعة عند المستوى الأعلى.

من المضاعفات الرئيسية لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم نذكر ما يلي:

• نزيف سطحي في الشبكية.
• المناطق البيضاء التي ينقصها الأكسجين (البقع القطنية).
• الإفرازات الصلبة ، بسبب ترسب الدهون داخل الشبكية.
• التهاب القرص البصري.
• انسداد الشريان الشبكي أو الوريد الشبكي.
• الاعتلال العصبي البصري الإقفاري ، مع فقدان البصر.
• اعتلال المشيمية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• الوذمة الحليمية.

بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الدرجات العالية من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أيضًا باحتمالية أعلى لحدوث السكتة الدماغية ، وفقًا للدراسات . وبالمثل ، وجدت أبحاث أخرى زيادة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب والوفاة لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

هل يمكن منع اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم؟

اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو نتيجة لمشكلة أخرى ، وهي ارتفاع ضغط الدم. الخبر السار هو أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر قابل للتعديل . هذا يعني أنه يمكن السيطرة عليها.

نادرًا ما يلاحظ الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الأعراض. معظمهم لا يشعرون بأي شيء.

لن يُعرف أن الحالة موجودة حتى تتطور كثيرًا . هذا يعني أنه عليك أن تكون أكثر استباقية. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فعليك الذهاب بانتظام إلى طبيب العيون وطلب فحص كامل.

وإذا كنت قد بدأت فجأة في تجربة تغيرات في الرؤية ، فهذا سبب إضافي في ضرورة زيارة الطبيب على الفور. إذا كان المرض في مراحله المبكرة ، فقد يكون الضرر الذي يلحق بشبكية العين قابلاً للانعكاس.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com