ما هو انقطاع الإباضة ولماذا يحدث؟

بالعربي / يعد انقطاع الإباضة أحد الأسباب الرئيسية للعقم. يمكن علاج هذه الحالة بنجاح ، أحيانًا مع بعض التعديلات في نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة.

انقطاع الإباضة هو غياب التبويض . أي الحالة التي تحدث عندما لا ينتج المبيض بويضات. بشكل عام ، هذا بسبب الاختلالات الهرمونية وأثرها الأكثر وضوحًا هو عدم القدرة على تحقيق الحمل.

الأكثر شيوعًا هو أنه في كل دورة شهرية يتم إطلاق البويضة وتنتقل إلى قناة فالوب ، حيث يمكن تخصيبها. ومع ذلك ، من الطبيعي أيضًا ألا تنضج البويضة بما يكفي في بعض هذه الدورات ولا يتم إطلاقها.

لأسباب واضحة ، إذا لم تكن هناك إباضة ، فلا يمكن أن يكون هناك إخصاب أيضًا. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 25٪ من حالات العقم مرتبطة بانقطاع الإباضة . ومع ذلك ، يجب ألا تغيب عن بالنا حقيقة أن بعض دورات الطمث هي إباضة وأن هذا أمر طبيعي.

الأعراض ذات الصلة

يتمثل العرض الرئيسي لانقطاع الإباضة في غياب الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث . ومع ذلك ، في دورات عدم الإباضة هذه قد يكون هناك أيضًا نزيف يتم الخلط بينه وبين تدفق الطمث الطبيعي.

لذلك من الضروري مراعاة الأعراض الأخرى مثل ما يلي:

• انخفاض متلازمة ما قبل الحيض.
• فترات الحيض غير المنتظمة .
• فترات الحيض أقصر من المعتاد .
• عدم وجود مخاط عنق الرحم.
• نزيف شديد أو خفيف جدا.
• عدم انتظام درجة حرارة الجسم القاعدية .
• عدم القدرة على الحمل.

يمكن العثور على مجموعات تنبئ الإباضة في الصيدليات . تتوفر هذه الأدوية بدون وصفة طبية وتقيس مستويات الهرمونات في البول. وبهذه الطريقة يمكن معرفة موعد الإباضة لدى المرأة. هذا يساعد على الكشف غير المباشر عن الإباضة.

لماذا تحدث الدورة بدون إباضة؟

يمكن أن تكون أسباب الإباضة ذات طبيعة مختلفة تمامًا . الشئ المعتاد هو أن لها علاقة بالاختلالات الهرمونية  أو أنها تحدث نتيجة لأسلوب حياة غير لائق.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يمكن تصنيف أسباب الإباضة إلى ثلاث مجموعات كبيرة ، كما سنرى قريبًا.

المجموعة الأولى: فشل الغدة النخامية

يمكن أن يكون انقطاع الإباضة نتيجة لنقص إفراز هرمون يسمى GnRH ، والذي ينشأ في منطقة ما تحت المهاد . أو غيرها ، تسمى gonadotropins ، والتي يتم إنتاجها في الغدة النخامية. تتحكم هذه الهرمونات في الدورة الشهرية بأكملها .

تشير التقديرات إلى أن 10٪ من اضطرابات التبويض ، بما في ذلك انقطاع الإباضة ، ناتجة عن خلل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية . فيما يلي بعض أسباب حدوث هذا النقص في إفراز هذه الهرمونات:

• ممارسة الرياضة البدنية المفرطة .
• تغيرات مفاجئة في الوزن ، خاصة في حالات فقدان الشهية أو الشره المرضي.
• القصور الكلوي المزمن.
• أمراض الكبد المزمنة.
• قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic.
• متلازمة كالمان.

المجموعة الثانية: التغيرات الهرمونية

يقع الاضطراب الذي يسبب 80٪ من حالات انقطاع الإباضة المؤدية إلى العقم أو عقم الإباضة ضمن هذه المجموعة. هذا الاضطراب هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).

يؤثر هذا المرض حتى لا تصل البويضات إلى مرحلة النضج ، وبالتالي لا يتم إطلاقها. عادة ما يكون لدى النساء اللواتي يقدمن هذه الحالة المرضية علامات فرط الأندروجين ، مثل حب الشباب أو ظهور الشعر على الوجه.

فرط برولاتين الدم ، أو زيادة غير طبيعية في هرمون يسمى البرولاكتين ، تقع أيضًا في هذه المجموعة . وبالمثل ، اضطرابات الغدة الدرقية ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. كل منهم يمكن أن يؤدي إلى الإباضة.

المجموعة الثالثة: فشل المبيض

يحدث انقطاع الإباضة أيضًا بسبب خلل يُعرف باسم فشل المبايض المبكر (POF) . يحدث عندما يتوقف المبيض عن العمل قبل سن الأربعين ، عندما لا يكون متوسط ​​سن انقطاع الطمث قد بلغ بعد.

في هذه الحالات ، هناك انخفاض في هرمون الاستروجين. مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية طبيعية ، لكن المبايض تفشل في الاستجابة. لذلك ، تتوقف عن إنتاج البيض الناضج وتؤدي إلى الإباضة.

آحرون

بعض الأدوية والعلاجات هي أيضًا سبب للإباضة . من الأدوية التي تمنع التبويض ما يلي:

• موانع الحمل .
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو العقاقير المضادة للالتهابات .
• الكريمات والمنتجات الموضعية بالهرمونات.
• المنشطات .
• أدوية الصرع أو النوبات.
• الأعشاب والعلاجات الطبيعية.
• بعض المكملات.

يمكن لأدوية السرطان ، وكذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي ، أن تسبب ضررًا دائمًا للمبايض . قد يصف الطبيب بعض الأدوية البديلة لتحفيز الإباضة إذا كانت المرأة في سن الإنجاب.

متى تستشير محترف؟

يجب استشارة الطبيب ، على وجه الخصوص ، عندما تكون محاولة الإنجاب قد تمت ولم تنجح . قد يكون سبب حدوث ذلك هو الإباضة وقد تكون هناك حاجة إلى علاج الخصوبة المساعد.

من المريح أيضًا التحقق مما إذا كان هناك انقطاع طمث مع بعض التواتر ، أو أن فترات الدورة الشهرية غير منتظمة أو قصيرة جدًا ، أو أن نزيف الحيض شديد جدًا أو قليل جدًا ، أو إذا كان لديك أي من الحالات الصحية التي تسبب انقطاع الإباضة.

الاختبارات التشخيصية

الشئ المعتاد أن يبدأ الطبيب بإجراء مقابلة لمعرفة التاريخ الطبي. وسيقوم هو أو هي بإجراء فحص الحوض . بمجرد القيام بذلك ، من المرجح أن يطلب بعض الإجراءات مثل ما يلي:

• فحص الدم . يتم إجراؤه بين اليومين 21 و 23 من الدورة الشهرية لقياس مستوى هرمون البروجسترون. إذا كانت منخفضة للغاية ، فمن المرجح أن المريضة لا تكون في مرحلة التبويض.
• الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء . يسمح بتحديد ما إذا كانت هناك أكياس في المبيض أو زيادة في الحجم في هذه الأعضاء. هذه أعراض شائعة لمتلازمة تكيّس المبايض.
• الموجات فوق الصوتية التسلسلية . يسمح لك بمراقبة العملية وتحديد ما إذا كانت قد اكتملت أم لا.

من الممكن ، حسب الحالة ، إجراء اختبارات أخرى مثل مستويات الدم في الغدة الدرقية ، وفحص بطانة الرحم ، وما إلى ذلك.

وكيف يمكن علاجها؟

يعتمد علاج انقطاع الإباضة على السبب الذي ينشأ عنه. الشيء المعتاد هو أنه يبدأ باعتماد تعديلات في نمط الحياة . وتشمل هذه التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني وإدارة الإجهاد. مرات عديدة هذا يكفي للتغلب على المشكلة.

في بعض المناسبات ، خاصة إذا كنتِ تحاولين الحمل ، قد تلجأين إلى أدوية مثل ما يلي :

• سترات كلوميفين.
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية).
• الهرمون المنبه للجريب (FSH).
• منبهات ومناهضات GnRH.

يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى الإباضة وعادة ما يكون ناجحًا للغاية. ومع ذلك ، إذا لم ينجحوا ، فقد ترغبين في إجراء عملية جراحية تسمى حفر المبيض . إنه طفيف التوغل ويؤدي إلى انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون. عندما يحدث هذا ، فإنه يساعد على الإباضة.

يمنع الإباضة الحمل

من الملائم تتبع التبويض ، خاصة إذا كانت النية للحمل. وهذا يساعد على أن تكون أكثر وعياً بما يسمى “فترة الخصوبة” أو المرحلة التي تحدث فيها الإباضة ويكون الإخصاب أكثر جدوى.

يعمل هذا عن طريق الكشف عن درجة حرارة الجسم الأساسية ويسمح لك بتأكيد حدوث الإباضة. كما أنه يجعل من الممكن اكتشاف الإباضة . كل هذا يساهم في التخطيط للحمل وتجنبه والتحكم بشكل أفضل في صحة الجهاز التناسلي للمرأة.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com