اضطرابات المفصل الصدغي الفكي

بالعربي /تسبب اضطرابات المفصل الصدغي الفكي الألم وتؤثر على حركات الفم. اكتشف سبب حدوثها وكيف يتم التعامل معها.

تؤثر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ) على الهياكل التشريحية والعضلية المسؤولة عن المضغ. بهذه الطريقة ، يمكن تغيير الوظائف الطبيعية لتجويف الفم.

غالبًا ما يكون الأصل المحدد لهذه الظروف غير مؤكد أو ينشأ من مزيج من عدة عوامل. عادةً ما يكون الألم هو أكثر الأعراض شيوعًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر أيضًا مع مضايقات أخرى.

في معظم الحالات ، يكون الانزعاج مؤقتًا ويتم حله بممارسات بسيطة. على أي حال ، هناك تقنيات جراحية لعلاج هذا الاضطراب ، لكنها تستخدم فقط عندما تفشل العلاجات المحافظة.

في هذه المقالة سنشرح بالتفصيل كل ما تحتاج لمعرفته حول اضطرابات المفصل الصدغي الفكي. تابع القراءة للتعرف على أسبابه وأعراضه وكيفية تشخيصه. بالإضافة إلى ذلك ، نخبرك عن العلاجات المتاحة والإجراءات التي يجب اتخاذها.

ما هو المفصل الصدغي الفكي؟

المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هو النظام الذي يربط الفك السفلي بالجمجمة. يعمل كمفصل يسمح للفم بالفتح والإغلاق ، مما يسهل وظائف مثل الكلام والمضغ.

تقع على جانبي الرأس أمام الأذنين. يمكن الشعور بحركته من خلال وضع أصابعك قبل الأذنين مباشرة وفتح الفم وإغلاقه.

المفصل الفكي الصدغي يربط الفك السفلي بالعظم الصدغي. ومن هنا جاء اسمها. تنزلق النهايات المستديرة لكل جانب من جوانب الفك السفلي ، والتي تسمى اللُقَم ، إلى التجويف المفصلي للجمجمة.

يوجد بين الأسطح العظمية قرص ناعم يمتص قوى المضغ ويسمح بالحركات السلسة. تتحكم العضلات والأربطة المرتبطة بنظام المفصل هذا في موضعه وحركاته.

نظرًا لمرونة المفصل ، يمكن تحريك الفك العلوي لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر. هذه الأفعال هي التي تسمح للمريض بالمضغ والتحدث والضحك والتثاؤب.  

تكمل الأوعية الدموية والأعصاب المجاورة والأسنان الموجودة في الفك العلوي الهياكل التي يتكون منها نظام المفصل.

ما هي اضطرابات المفصل الصدغي الفكي؟

اضطرابات المفصل الصدغي الفكي عبارة عن مجموعة من التغييرات التي تؤثر على الهياكل التي يتكون منها النظام المذكور. تسبب الألم وعدم الراحة والخلل في العناصر المسؤولة عن حركة الفك السفلي.

هذه الأمراض أكثر شيوعًا عند النساء وفي الفئة العمرية التي تتراوح من 20 إلى 50 عامًا. بشكل عام ، يتم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• ألم اللفافة العضلية: هو الشكل الأكثر شيوعًا لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي ويمكن أن يحدث في المرضى الذين يعانون من المفصل الفكي الصدغي الطبيعي. وهي عبارة عن انزعاج أو ألم في العضلات المشاركة في المضغ ، وكذلك في حُزم العنق والكتفين. غالبًا ما تؤثر على حركة الفم.
• الاضطرابات الداخلية في المفصل الصدغي الفكي: في هذه الحالة يحدث تغيير في هياكل المفصل ؛ إزاحة القرص ، إصابات اللقمة ، اختلال أو خلع في الفك. الأعراض المميزة هي الألم الموضعي ووجود نقرات وأصوات عند تحريك الفم.
• الاضطرابات التنكسية والالتهابات: هي أمراض المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام ، التي تؤثر على المفصل الفكي الصدغي.

أسباب اضطرابات المفصل الصدغي

يمكن أن تظهر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي لأسباب مختلفة. في بعض الحالات ، من الصعب تحديد سبب المشكلة. بشكل عام ، إنه تعايش عدة عوامل .

فيما يلي نذكر بعض الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب ظهور اضطرابات المفصل الصدغي الفكي:

• الضربات والصدمات: يمكن أن يؤدي تلقي تأثير مباشر على المفصل أو في منطقة أخرى من عظم الفك إلى تلف هياكل المفصل الفكي الصدغي.
• التهاب المفاصل: هذا المرض التنكسي يضر بهيكل المفصل.
• سوء الإطباق: يمكن أن تؤدي الحركات التعويضية من قبل المرضى للالتفاف على مشاكل العض إلى زيادة العبء على المفصل.
• الإجهاد: الإجهاد البدني والعقلي يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم اضطرابات المفصل الصدغي الفكي. من الشائع أن يقوم الأشخاص المجهدون بضرب أسنانهم أو طحنها ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على المفصل الفكي الصدغي وإرهاق العضلات وإحداث الألم.
• صريف الأسنان – كما ذكرنا سابقًا ، يؤدي الطحن أو الانضغاط المعتاد للأسنان إلى إتلاف هياكل المفصل الفكي الصدغي.
• فقدان الأسنان: بسبب نقص عناصر الأسنان ، يفقد الفك العلوي الطول وهيكل العظام. يمكن أن تسبب هذه التغييرات مشاكل في المفصل الفكي الصدغي.
• الاضطرابات الخلقية والنمائية التي تسبب مشاكل هيكلية وتشوهات في الفك.
• خلع جزئي لقمي: يؤدي ضعف وتراخي الأربطة إلى خلع المفصل ، مع إزاحة القرص أو بدونه. يمكن أن يحدث بسبب فتح الفم بشكل مبالغ فيه ومستمر مع مرور الوقت ، مما يسبب الألم وصعوبة في إغلاق الفم مرة أخرى.
• التصلب: هو اندماج عظام المفصل نتيجة عملية تكلس هياكل المفصل. هذه المشكلة تمنع جهاز الصراف الآلي من القدرة على التعبئة.
• أمراض أخرى: مشاكل عصبية وعضلية ، والتهابات ، وأورام.

أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي

أكثر مظاهر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي شيوعًا هو الألم. يمكن أن تظهر الأعراض على جانب واحد أو كلاهما.

يحدث الانزعاج عادة في منطقة المفصل ، في محيط الأذن ، داخل الأذن أو حولها. يمكن أن ينتشر الإحساس المؤلم أيضًا إلى عضلات الخدين وإلى مناطق أخرى من الوجه والرقبة والرأس والكتفين. قد تشعر العضلات أيضًا بالتيبس أو الانقباض أو التشنج.

يظهر الألم أو الحنان عند لمس الفك أو بشكل عفوي. الشدة متغيرة أيضًا وتعتمد على كل حالة.

المشاكل الأخرى المرتبطة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي هي محدودية الحركة وصعوبة المضغ أو التحدث أو التثاؤب. يمكن أن يحدث انسداد في المفصل الفكي الصدغي الذي يمنع الفم من الفتح أو الإغلاق.

من الأعراض الشائعة الأخرى وجود أصوات نقر أثناء فتح الفك أو غلقه. على أي حال ، فإن ضوضاء المفصل الفكي الصدغي شائعة جدًا وإذا لم تكن مرتبطة بألم أو تقييد للحركة ، فإنها لا تتطلب أي علاج.

التغيرات المفاجئة في العلاقة بين الأسنان العلوية والسفلية وطريقة اللدغ هي أعراض أخرى محتملة لهذه الاضطرابات. في حالة حدوث نوبة متقطعة من الألم الشديد فوق الفك ، يجب طلب تقييم الطبيب. حسنًا ، هناك علاقة بين هذه الأعراض في الفك السفلي والذبحة الصدرية.

تشخبص

نظرًا لأن أسباب ومظاهر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي غالبًا ما تكون غير واضحة تمامًا ، فقد يكون التشخيص صعبًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكفي مناقشة الأعراض مع المريض والفحص البدني للوجه والفم.

الفحص البدني ، بالإضافة إلى النظر داخل الفم والعضة ، يشمل ملامسة الفك وعضلات المضغ. هذا يسمح بتقييم ما إذا كان هناك ألم أو حنان.

يُطلب من المريض أيضًا فتح الفم وإغلاقه وتحريكه بشكل جانبي. يكتشف هذا وجود ضوضاء أو نقرات أو ما إذا كانت الحركات محدودة أو متغيرة.

تتطلب بعض المواقف المعينة استخدام الاختبارات التكميلية لتأكيد التشخيص. يمكن للصور الشعاعية للأسنان والمفصل الفكي الصدغي ، على سبيل المثال ، توفير بيانات لتوضيح الحالة.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تصوير المفاصل ، واختبارات دوبلر TMJ ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب لظروف خاصة. ستكون مفيدة عندما يكون التشخيص غير واضح أو لا تتحسن الحالة بعد العلاج.

غالبًا ما يكون العمل متعدد التخصصات ضروريًا للوصول إلى التشخيص . يمكن أن يصل تقييم الطبيب وطبيب الأسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أخيرًا إلى استنتاج وجود اضطراب المفصل الصدغي الفكي.

خيارات العلاج

غالبًا ما ينحسر الانزعاج الناجم عن اضطرابات المفصل الصدغي الفكي تلقائيًا أو بعد تطبيق ممارسات بسيطة. سيكون طبيب الأسنان هو الذي يقيم الحالة السريرية المعينة ، وبناءً على احتياجات المريض ، يحدد أفضل علاج لكل حالة.

يمكن تقسيم العلاجات إلى مجموعتين كبيرتين: الإجراءات التحفظية والعلاجات التي لا رجعة فيها. أدناه نقوم بتفصيل كل من هذه الاحتمالات.

العلاجات المحافظة

هذه إجراءات بسيطة لا تغزو أنسجة الفك أو المفصل أو الوجه. تعتبر قابلة للعكس لأنها لا تسبب تغييرات دائمة في هياكل المريض.

العلاجات التحفظية هي الخيار الأول في معظم الحالات. حسنًا ، بشكل عام ، تعتبر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي مؤقتًا ومع الممارسات البسيطة والتغيرات في العادات والعناية الشخصية ، من الممكن تخفيف الانزعاج.

فيما يلي بعض الموارد المحافظة للمساعدة في إدارة انزعاج المفصل الفكي الصدغي:

• النظام الغذائي الناعم: يستطب لبعض الوقت لتجنب مجهود الفك السفلي وتعزيز الالتهاب.
• استخدم الحرارة أو البرودة على المنطقة: سيساعدان على التخلص من الالتهاب وتقليله.
• تجنب الحركات الشديدة للفك: ارح الفك وتجنب التثاؤب على نطاق واسع أو الغناء أو مضغ العلكة.
• العلاج الطبيعي: يساعد إجراء التدليك وتمارين الإطالة الخفيفة على إرخاء العضلات المصابة.
• استخدام الأدوية: يمكن استخدام مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام الحادة ، على الرغم من أنها ليست علاجًا طويل الأمد. في بعض الحالات ، يمكن أن تقلل حقن البوتوكس من توتر العضلات في المنطقة.
• الجبائر: هي أجهزة عن طريق الفم أو ألواح عضّ توضع فوق الأسنان لتقليل الانقباض ، والطحن ، وتخفيف توتر العضلات. يتم استخدامها لفترة قصيرة ويجب ألا تغير طريقة اللدغة. إذا أدى استخدامها إلى تفاقم الموقف ، يجب عليك التوقف عن استخدامها واستشارة طبيب الأسنان.
• تقليل التوتر: اللجوء إلى تقنيات الاسترخاء يساعد على التهدئة وتقليل التوتر.

علاجات لا رجعة فيها

عندما لا تعمل العلاجات المحافظة ، قد يقترح طبيب الأسنان اللجوء إلى بعض الأساليب التي لا رجعة فيها. على أي حال ، فإن الوضع المثالي هو التصرف بحذر وتقييم البدائل. العلاجات الأكثر عدوانية ليست دائمًا الحل.

نظرًا لأن العلاجات التي لا رجعة فيها تعمل على تعديل هياكل المريض الخاصة ، فيجب استخدامها فقط عندما لا يمكن تجنبها. من المهم فهم سبب هذه الممارسة ومخاطرها وما إذا كانت هناك بدائل أخرى.

بشكل عام ، في حالات خاصة جدًا ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى التدخلات التالية لعلاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي:

• تقويم الأسنان: يستخدم لتعديل اللدغة ومواءمة الأسنان للمساعدة في تقليل انزعاج المفصل الفكي الصدغي.
• بزل المفصل: باستخدام الإبر داخل المفصل ، يتم تنظيف الجزء الداخلي من المفصل ويتم حقن محلول تشحيم أو مضاد للالتهابات.
• تنظير المفصل : يتم إدخال كاميرا داخل المفصل لفحص المفصل وإزالة الأنسجة الالتهابية.
• استبدال المفصل: وهو إزالة أنسجة المفصل واستبدالها بأطراف اصطناعية. إنه ليس علاجًا موصى به لأنه يمكن أن يسبب المزيد من الألم أو يؤدي إلى تفاقم الحالة.
• الجراحة المفتوحة: لعلاج الأورام الموجودة في المفصل ، يتم إجراء هذا النوع من الجراحة التي تسمح بالوصول إلى الجزء الداخلي من المفصل الفكي الصدغي وإزالة جميع الأنسجة التالفة.

نصائح للوقاية من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي

يمكن أن تساعد الممارسة المنتظمة لبضع خطوات بسيطة في حماية المفصل الفكي الصدغي. تجنب تناول الأطعمة شديدة الصلابة ومضغ العلكة بشكل متكرر ، على سبيل المثال ، يمنع تطور اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.

يعد الاهتمام بالمضغ على كلا الجانبين بالتساوي ممارسة صحية أيضًا. يمكن أن يؤدي الحفاظ على وضعية جيدة وأخذ فترات راحة وتغييرات في الوضع أثناء العمل إلى تخفيف شد العضلات.

تساعد ممارسة تقنيات الاسترخاء على إدارة القلق وتقليل التوتر ومع شد العضلات وتوترها. كما أن القيام بتدليك صغير على الوجه والرقبة مفيد أيضًا لتجنب الألم في المنطقة.

تجنب المبالغة في فتح الفم. لهذا من المفيد التحكم في التثاؤب والصراخ والغناء بصوت عالٍ جدًا.

من خلال هذه الممارسات البسيطة ، تتحسن نوعية الحياة ويمكن أيضًا تقليل مخاطر الإصابة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي. وفي حالة ظهور هذا الانزعاج ، فإن هذه الإجراءات عادة ما تكون كافية وفعالة لتخفيف الأعراض.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com