انسداد قنوات فالوب: ما أسباب ذلك؟

بالعربي / يُعد انسداد قناة فالوب حالة يصعب تشخيصها ، خاصةً بسبب عدم وجود أعراض. بمجرد اكتشافه ، من الممكن إجراء علاج ناجح في كثير من الحالات.

يُعد انسداد قناة فالوب سببًا لعقم النساء . في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن هذا السبب مسؤول عن ما بين 10 و 25 ٪ من حالات العقم عند النساء في دول مثل إسبانيا.

لفهم الأهمية الطبية لقناتي فالوب المسدودة ، من الضروري القول أنه في ظل الظروف العادية ، تربط هذه الأنابيب المبيض والرحم . إذا تم حظرها ، فإنها لا تسمح بمرور البويضة ، التي يتم إنتاجها في المبيض ، إلى الرحم.

بسبب ما سبق ، فإن قناة فالوب المسدودة لا تسمح بالالتقاء بين البويضة والحيوانات المنوية . في ظل هذه الظروف ، يكون الإخصاب مستحيلًا. على الرغم من كل شيء ، في كثير من الحالات يمكن عكس هذه الحالة.

الأعراض الرئيسية

أحد الجوانب الإشكالية لهذه الحالة هو أن قناة فالوب المسدودة نادرًا ما تسبب أعراضًا . في كثير من الحالات ، لا تدرك المرأة هذه المشكلة إلا عندما تريد الحمل  ولا تستطيع ذلك.

هناك أيضًا حالات يؤدي فيها هذا الانسداد إلى ظهور أعراض خفيفة . في بعض الأحيان يكون هناك ألم غير شديد في جانب واحد من البطن. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط في نوع من الانسداد يسمى hydrosalpinx.

وبالمثل ، قد تظهر أعراض عندما يكون السبب مشكلة أخرى مثل الانتباذ البطاني الرحمي . على الرغم من كل شيء ، فإن الشيء المعتاد هو أنه لا توجد مظاهر واضحة للعرقلة.

ما الذي يمكن أن يسبب انسداد قناتي فالوب؟

عادة ما يكون سبب انسداد قناتي فالوب هو حالة أو إصابة أخرى . هناك العديد من الحالات الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه المشكلة. من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التهاب البوق . وهو التهاب في الأنابيب نتيجة العدوى. نظرًا لأن هذه القنوات حساسة للغاية ، يمكن أن تنسد أو تتضرر.
• البوق . عادة ما يكون سببها عدوى ، وعادة ما تكون الكلاميديا ​​أو السيلان . في هذه الحالة ، يتم إعاقة الخمل الموجود في نهاية قناتي فالوب والضرورية للوصول إليهما من المبيض.
• البيوسالبينكس . وهو التهاب يحدث بسبب امتلاء الأنابيب بالصديد ، وبالتالي انسدادها. إذا تمزقوا ، فإنهم يشكلون خراجًا في الحوض.
• بطانة الرحم . في هذه الحالة ، ينمو جزء من بطانة الرحم خارج الرحم. قد يكون هناك التصاق يسد قناتي فالوب.
• جراحة الحوض . يمكن أن يؤدي هذا النوع من التدخل أيضًا إلى ظهور الالتصاق الذي يسد هذه القنوات.
• خلقي . أحيانًا يكون انسداد قناتي فالوب عبارة عن شذوذ موجود منذ الولادة.
• استفزاز قفل . عندما تكون هناك جراحة سابقة في الرباط البوقي.

كيف تؤثر على الخصوبة؟

كما هو مذكور أعلاه ، فإن انسداد قناتي فالوب يجعل الإخصاب مستحيلاً . يمنع هذا الانسداد الالتقاء بين البويضة والحيوانات المنوية ؛ لذلك ، لا يمكن أن يحدث الحمل.

على أي حال ، من المهم توضيح الموضوع. ليست كل الكتل بنفس القدر من الخطورة. يتم التعرف على وضعين:

• انسداد تام . الإخصاب مستحيل لأن البويضة والحيوانات المنوية لا تلتقيان.
• انسداد جزئي . في هذه الحالة ، توجد صعوبات في حدوث الإخصاب ، لكن هذا ليس مستحيلاً. تنجح بعض البويضات في تجاوز الحاجز وبالتالي هناك فرصة للعثور على الحيوانات المنوية.

أيضًا ، في كثير من الحالات ، يتم حظر قناة واحدة فقط من قناتي فالوب . إذا كان الأمر كذلك ، يمكن أن تمر البويضة من خلال إحداها ومن ثم تقل احتمالية الحمل ، لكنها صالحة.

تشخيص انسداد قناة فالوب

بالإضافة إلى حقيقة أن قناتي فالوب المسدودة لا تسبب أعراضًا ، فيمكنها أيضًا فتحها وإغلاقها. لكل هذه الأسباب ، فإن صياغة التشخيص ليست سهلة. لهذا ، من  الضروري إجراء اختبارات مثل ما يلي :

• اختبار الأشعة السينية . الأكثر شيوعًا هو مخطط الرحم أو HSG. يتم حقن سائل يجب أن يدخل في قناة فالوب. ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان التدفق قد تدفق أو توقف.
• تصوير الرحم . إنه اختبار بالموجات فوق الصوتية ، مشابه جدًا للاختبار السابق.
• تنظير البطن . إنه إدخال كاميرا صغيرة داخل الجسم لاستكشاف حالة قناتي فالوب.

تنظير البطن هو الاختبار الأكثر حسمًا ، لأنه في ظروف معينة ينتج عن الاختبارين الآخرين نتيجة إيجابية خاطئة . ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء هو طريقة غازية وليس من الملائم دائمًا إجراؤها. إذا كانت هناك شكوك ، فالشيء المعتاد هو إعادة الفحص واستكماله ببيانات التاريخ السريري.

العلاج متاح

علاج انسداد قناتي فالوب هو الجراحة . هناك عدة أنواع من الجراحة وسيتم اختيار النوع الذي يناسب نوع الانسداد وموقعه ، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض.

أنواع التدخل التي يمكن إجراؤها في هذه الحالات هي كما يلي:

• استئصال البوق . يتم إجراؤه في حالات التهاب الحلق. أي عندما يحدث تراكم السوائل في قناة فالوب. يتم ذلك لتسهيل الإخصاب في المختبر .
• رأب القدم . يتم إجراؤه عندما يكون ما هو مسدود هو الجزء الأقرب من الأنبوب إلى المبيض. الهدف هو إعادة بناء خمل قناتي فالوب.
• إدخال القنية الانتقائية . يتم ذلك عندما يكون الانسداد قريبًا من الرحم. وهو يتألف من إدخال قنية أو أنبوب في قناة فالوب لفتحه.
• داء الفغر البوقي . يتم إجراؤه عندما يتم حظر الأنبوب بسبب مرض أو التراجع عن ربط البوق. يسمح باستخراج الجزء المسدود والانضمام إلى الأجزاء الصحية المتبقية.

يتم تنفيذ الإجراءات عن طريق تنظير البطن أو جراحة شد البطن المفتوحة . تتطلب العلاج في المستشفى وفترة نقاهة من أربعة إلى ستة أسابيع.

احتمالية الحمل بعد العلاج

يعتمد نجاح العلاج على مدى الانسداد وموقعه . تتأثر الخصوبة أيضًا بعمر المريض ونوعية الحيوانات المنوية للشريك ومستوى الضرر الذي يلحق بقناتي فالوب.

طريقة الجراحة التي تعرض مخاطر أقل هي تنظير البطن . في جميع الحالات ، هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم. يحدث هذا عندما تنحشر البويضة الملقحة خارج الرحم.

في بعض الأحيان يكون من الضروري الذهاب إلى أكثر من إجراء واحد لعلاج انسداد قناتي فالوب وتحقيق الحمل. عادة ، يتم إعطاء هامش من 12 إلى 18 شهرًا قبل إثبات نجاح أو فشل العلاج.

إذا كان الإجراء ناجحًا ، فإنه في معظم الحالات يسمح للمرأة بالحمل المتعدد. في حالة فشلها ، يوصى عادةً بالتلقيح الصناعي أو بعض الأساليب الإنجابية المساعدة الأخرى .

الحمل ليس مدينة فاضلة

عندما تخضع المرأة لعملية جراحية لفتح قناتي فالوب ، يجب أن تخبر طبيبها بمجرد أن تصبح حاملاً. الهدف هو التحقق مما إذا كان هناك حمل خارج الرحم أم لا .

قناة فالوب المسدودة ليست حالة تستبعد بشكل قاطع إمكانية الحمل. غالبًا ما يكون العلاج ناجحًا وإذا لم يكن كذلك ، فلا يزال هناك بديل المساعدة على الإنجاب.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com