مرض رئة المزارع: ما هو وما الذي يسببه؟

بالعربي / مرض رئة المزارع هو مرض تنفسي غير معروف ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة لمن يعانون منه. لسوء الحظ ، علاجها معقد ، على الرغم من أن بعض الأدوية تحسن الأعراض.

تنتشر أمراض الجهاز التنفسي وتتسبب في الوفيات في جميع أنحاء العالم. ترتبط معظم هذه الظروف بالبيئة والمناخ والاحتلال . هل أنت مهتم بمعرفة ما هو مرض رئة المزارع وما الذي يسببه؟ بعد ذلك نخبرك.

مرض الرئة لدى المزارع (FLD) هو أحد أكثر أشكال الالتهاب الرئوي فرط الحساسية شيوعًا . يحدث عادة في العمال الزراعيين ، ومن هنا جاء اعتماد اسمه. ينتج عن استنشاق الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في التبن والقش وغبار الحظيرة .

تظهر مظاهره السريرية نتيجة التعرض المستمر للغبار المتعفن. يمكن أن تتراوح هذه الأعراض من أعراض شبيهة بالبرد ، مع الحمى والسعال ، إلى الضائقة التنفسية الشديدة . يسمح النهج الطبي بتقليل المضاعفات ، ومع ذلك ، سيظل الشخص المصاب شديد الحساسية لبقية حياته.

ما الذي يسبب مرض الرئة لدى المزارع؟

ينتج مرض رئة المزارع عن رد فعل مناعي مبالغ فيه للاستنشاق والتعرض لمولدات المضادات الموجودة في القش والغبار. تقدر الدراسات أن الفطريات الشعاعية المحبة للحرارة هي المسؤولة الرئيسية. إنها بكتيريا تتكاثر في درجات حرارة تتراوح بين 40 درجة مئوية و 60 درجة مئوية مع مستويات عالية من الرطوبة.

الفطريات الشعاعية الرئيسية المعزولة هي Micropolyspora faeni و Thermoactinomyces vulgaris و Thermoactinomyces viridis  و  Thermoactinomyces sacchari . غالبًا ما توجد في الحظائر الملوثة بالعفن ومصانع السماد ومزارع الألبان. 

وبالمثل ، تم الإبلاغ عن حالات مرض الرئة لدى المزارعين بسبب الجراثيم والفطريات . هذا هو حال Alternaria و Aspergillus fumigatus  و Botrytis . ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة يختلف باختلاف الخصائص المناخية الحيوية. 

عوامل الخطر

عادة ما تؤثر حالة الشجرة القصبية الرئوية هذه على البالغين الذين يتعاملون مع التبن أو القش أو غيرها من العناصر الزراعية التي تحتوي على غبار متعفن أو يتعاملون معها. بهذا المعنى ، نادرًا ما يصاب الأطفال والمراهقون بهذا المرض.

يعد وقت التعرض وكمية الغبار المستنشق من المحددات الرئيسية لـ EPG. لذا يكون الخطر أكبر عند العمل مع التبن المتعفن والبالات في الأماكن الضيقة مثل الحظائر والحظائر.

غالبًا ما يكون المزارعون والموظفون المستقرون وعمال الدواجن هم الأكثر تضررًا . ومع ذلك ، فإن العاملين في متاجر الحيوانات الأليفة وحدائق الحيوان والسيرك معرضون أيضًا لخطر كبير للإصابة بحالة الرئة هذه.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للمركز الكندي للصحة والسلامة المهنية (CCOHS) ، تميل هذه الحالة إلى أن تكون أكثر تواترًا في المناخات الممطرة والرطبة ، خاصة في الشتاء والربيع. تساعد هذه الظروف على نمو العفن وإطلاق المستضدات التي تحفز تفاعل فرط الحساسية الرئوية.

الأعراض والعلامات

تختلف أعراض EPG باختلاف خصائص المريض والمستضد والظروف البيئية. ينقسم المسار السريري لهذه الحالة عمومًا إلى حاد ، وتحت الحاد ، ومزمن.

حاد

يحدث مع التعرض العالي للغبار المتعفن في فترة زمنية قصيرة وهو متكرر نسبيًا ، ويحدث في 1 من كل 3 مرضى. تظهر المظاهر السريرية فجأة بعد 4 إلى 8 ساعات من الاتصال . يتميز بالأعراض التالية:

• الانزعاج العام.
• حمة.
• قشعريرة برد.
• سعال جاف.
• صعوبة التنفس أو ضيق التنفس .
• التنفس المتسارع.
• زيادة نوبات القلب.

في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الالتهاب الرئوي ويمكن أن يستمر حتى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، تهدأ الأعراض بعد 12 ساعة وحتى أسبوعين  في معظم الحالات.

شبه حاد

وهو ناتج عن التعرض المستمر لحمل منخفض من الغبار المتعفن. إنه الشكل الأكثر شيوعًا لعرض مرض الرئة لدى المزارعين. عادة ما تكون الأعراض أقل حدة ، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب أمرًا صعبًا. يحتوي على العبارات التالية:

• الانزعاج العام.
• حمى منخفضة
• الوهن أو التعب.
• فقدان الشهية .
• فقدان الوزن.
• سعال جاف.
• آلام العضلات والمفاصل.
• الضائقة التنفسية العرضية والمتفاقمة.

مزمن

يتطور هذا الشكل بعد عدة هجمات حادة من التعرض المستمر للقش المتعفن أو التبن. يمكن أن يستمر لعدة أشهر ويسبب تلفًا دائمًا في الرئة. من بين الأعراض الرئيسية ما يلي:

• الضائقة التنفسية الشديدة والمتفاقمة. 
• حمى عرضية
• السعال الجاف المستمر.
• فقدان الوزن.
• التعب غير المبرر.

كيف يتم تشخيص مرض الرئة لدى المزارع؟

عادة ما يكون تحديد هذه الحالة المرضية تحديًا تشخيصيًا لبعض المتخصصين. بشكل عام ، فإن تاريخ التعرض للغبار المتعفن مع ظهور أعراض الجهاز التنفسي بعد 4 إلى 8 ساعات عادة ما يرشد الطبيب . يتم دعم ذلك من خلال تقييم جسدي شامل مع التركيز على مجالات الرئة.

تسمح اختبارات الدم بتقييم الاستجابة المناعية والتوجيه بشأن العامل المسبب للمرض. من ناحية أخرى ، تسمح دراسات التصوير مثل الأشعة السينية للصدر بتحديد حالة الرئتين وإظهار المضاعفات المحتملة.

يعد تاريخ التعرض بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب وكثرة اللمفاويات الملحوظة عوامل التشخيص الرئيسية. وبالمثل ، يمكن للأخصائي استخدام مزارع البلغم والمقايسة المناعية للأنزيم والأمصال أو ELISA لتحديد العامل المسبب.

من ناحية أخرى ، قد يكون اختبار غسل القصبات الهوائية (BAL) مفيدًا لتقييم محتوى الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر اختبارات وظائف الرئة والخزعة من الأدوات التي تفضل تشخيص مرض الرئة لدى المزارع.

العلاجات المتاحة

في المرضى الذين تم تشخيصهم بـ EPG ، فإن الخطوة العلاجية الأولى هي التخلص من الاتصال أو التعرض للمستضد المسؤول ، وفقًا لبعض الدراسات . بهذه الطريقة ، يتم تقليل خطر حدوث نوبات جديدة وتفاقم المرض.

يساعد العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد ويسرع الشفاء الرئوي في الشكل الحاد من المرض. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لم تظهر فعالية كبيرة على المدى الطويل للمرض.

تستخدم الأدوية المضادة للحساسية لتخفيف وتقليل الاستجابة المناعية المبالغ فيها في النوبات الحادة المصحوبة بضيق تنفسي حاد. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامها باستمرار ، لأنها يمكن أن تخفي أعراض المرض دون الحد من تلف الرئة.

حاليا ، لا يوجد علاج للمرضى الذين يظهرون فرط الحساسية للغبار المتعفن. لذلك ، سيظل الشخص متيقظًا طوال حياته بمجرد بدء الاستجابة المناعية .

الوقاية والتوصيات

تركز الوقاية من مرض الرئة لدى المزارعين على تقليل وتجنب استنشاق التبن أو القش أو الغبار المتعفن . وبهذه الطريقة يتم تقليل خطر المعاناة من المرض أو حدوث مضاعفات معه على المدى الطويل. فيما يلي بعض التدابير المفيدة للوقاية من هذا المرض:

• تجنب التعامل مع التبن أو القش في الأماكن الضيقة.
• تهوية المباني أو أماكن التخزين للمواد الزراعية.
• استخدم الأقنعة أو أقنعة التنفس ذات المرشحات المتخصصة.
• قم بتخزين التبن في سيلاج بدلاً من بالات.
• بلل القش المتعفن أو الأتربة قبل التنظيف لمنع التطاير.
• التبن الجاف الرطب والحبوب والمحاصيل في وقت الحصاد. 

متى تذهب الى الطبيب؟

عادة ما يكون مرض الرئة لدى المزارع مرض نادر ويتم الخلط بينه وبين أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. ومع ذلك ، فإنه يرتبط بقائمة طويلة من المضاعفات المميتة لأولئك الذين يعانون منها ، لذا فإن التعرف المبكر عليها ونهجها في الوقت المناسب أمر حيوي.

في حالة وجود ضائقة تنفسية وحمى وإرهاق غير مبرر وسعال جاف بعد التعامل مع الغبار المتعفن أو ملامسته ، يجب طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. سيكون الأخصائي مسؤولاً عن تحديد الحالة وتقديم العلاج اللازم لتخفيف الأعراض.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com