كسر الأنف: الأعراض والمضاعفات والعلاجات

بالعربي / كسر الأنف هو إصابة شائعة جدًا عند تلقي صدمة في الوجه. لحسن الحظ ، علاجها بسيط ولا يتطلب سوى تقليل يدوي في معظم الحالات.

الأنف هو هيكل من العظام والأنسجة الغضروفية المسؤولة عن السماح للهواء بالدخول والخروج إلى الرئتين. بسبب موقعها التشريحي ، تتأثر عظام الأنف بشكل متكرر أكثر من أي عظم وجه آخر. هل أنت مهتم بمعرفة أعراض ومضاعفات وعلاجات كسر الأنف؟

كسر الأنف هو فقدان استمرارية النسيج العظمي للأنف والذي يحدث عادة بسبب الصدمة المباشرة. بهذا المعنى ، فإن تلقي تأثير عالي الطاقة نتيجة لضربة أو حادث سيارة أو السقوط من ارتفاع يمكن أن يؤدي إلى كسر في عظام الأنف وإصابة الأنسجة المحيطة.

ترتبط هذه الإصابة بمضاعفات مختلفة تتراوح من فقدان الدم إلى اختراق قبو الجمجمة. من ناحية أخرى ، فإن العلاج موجه نحو تثبيت الصدمة وإعادة تنظيم عظام الأنف.

الأسباب الرئيسية لكسر الأنف

عادة ما يكون كسر عظام الأنف نتيجة للأنشطة أو الأحداث التي تؤدي إلى تأثير متوسط ​​إلى مرتفع للطاقة على المنطقة الوسطى من الوجه. وتشير التقديرات إلى أن أكثر من 76٪ من هذه الإصابات ناجمة عن حوادث رياضية واعتداءات جسدية على الناس.

وبالمثل ، عادة ما يكون كسر الحاجز الأنفي والهياكل المجاورة للأنف نتيجة لحوادث المرور . في الواقع ، تنسب بعض الدراسات 16٪ من إصابات الأنف إلى حوادث الدراجات النارية و 13٪ إلى حوادث السيارات.

ويشكل السقوط من المرتفعات أكثر من 20٪ من حالات الإصابة بهذه الإصابات. هذا الكسر شائع جدًا ويمكن أن ينشأ عن الاصطدام بجدار أو باب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة العوامل الخارجية والفردية التي تؤدي إلى زيادة خطر حدوث كسر في الأنف.

عوامل الخطر

حاليًا ، انتشار الآفات الأنفية أعلى عند الذكور بأكثر من 68٪ من الحالات المبلغ عنها. ويرجع ذلك إلى نوع الممارسات العنيفة والأنشطة عالية الطاقة التي يمارسها الرجال بشكل عام .

الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل المصارعة وفنون الدفاع عن النفس تهيئ لتطوير هذه الحالة. وبالمثل ، فإن ممارسة لعبة الركبي أو كرة القدم يزيد أيضًا من خطر الإصابة بكسر في الأنف. 

بالنسبة لحوادث المرور ، فإن الافتقار إلى تدابير السلامة هو عامل خطر مهم . وبهذا المعنى ، فإن عدم ارتداء الخوذ عند ركوب الدراجات النارية أو عدم استخدام حزام الأمان يهيئ لهذا النوع من الإصابات بسبب ارتفاع مستوى تعرض الجمجمة وملحقاتها للتأثيرات عالية السرعة.

الأعراض المصاحبة

عادة ما تكون المظاهر السريرية لكسر الأنف حادة. يعتبر النزف أو  الرعاف أكثر الأعراض المميزة لهذا النوع من الإصابات. هذا هو نتاج إصابة وتمزق الغشاء المخاطي الذي يبطن داخل الأنف في معظم الحالات.

ليس النزيف هو العرض الوحيد الذي يصيب المصابين بهذه الإصابة. بهذا المعنى ، من الشائع أن تجد الأعراض التالية في كسر الأنف:

• زيادة حجم الحاجز الأنفي.
• الألم والحنان عند لمس الأنف.
• كدمات أو كدمات حول الأنف والعينين.
• الأنف الملتوي أو المنحرف .
• الإحساس بانسداد أو احتقان بالأنف.
• صعوبة في التنفس .
• هبوط في جسر الأنف.
• خروج سائل شفاف عن طريق الأنف.

متى ترى الطبيب؟

بشكل عام ، يجب تقييم جميع الصدمات وعلاجها على الفور من قبل أخصائي صحي . عادة ما يكون تطبيق الإسعافات الأولية كافياً في معظم كسور الأنف ؛ ومع ذلك ، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب متخصص في الحالات التالية:

• يستمر نزيف الأنف دون توقف. 
• وجود جلطات دموية في الأنف.
• الصدمة المصاحبة لإصابة عنق الرحم أو الجمجمة.
• أنف مشوه خارج الحدود الطبيعية.
• الإحساس بالاختناق أو الاختناق.
• إخراج سائل شفاف بدون توقف. 
• القيء المستمر.
• فقدان الوعي.

الاختبارات التشخيصية لكسر الأنف

يتم التعرف على كسر الأنف عن طريق الفحص البدني من قبل الطبيب. بشكل عام ، يميل التاريخ والأعراض الحادة إلى المساعدة في التشخيص السريع وتطبيق التدابير العلاجية في الوقت المناسب.

سيقوم الأخصائي بفحص هرم الأنف والحاجز الأنفي والخياشيم بحثًا عن تغييرات أو آفات واضحة . وتشمل هذه الأورام الدموية في الحاجز ، وتمزقات الغشاء المخاطي ، وعلامات تمزق قبو الجمجمة ، وتسرب السائل النخاعي.

من خلال الجس اللطيف ، سيتعرف الطبيب على المخالفات أو التغيرات في شكل الأنف ومحاذاة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدلة على وجود حركات غير طبيعية أو إدراك العظام النازحة بسهولة لها أهمية تشخيصية كبيرة.

لا تُستخدم طرق التصوير الإضافية عادةً في معظم الأشخاص المصابين بكسر في الأنف . ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث كسور متعددة أو إصابات عنق الرحم أو الجمجمة ، فقد يتم طلب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب .

العلاجات المتاحة

يتم علاج معظم كسور الحاجز الأنفي في العيادة الخارجية ، حيث أن الهدف الأساسي هو تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يتم اختيار إعادة تنظيم وإصلاح المنطقة عندما يكون هناك إزاحة للعظام ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يجب تصريف الورم الدموي الحاجز في أسرع وقت ممكن.

لتقليل الالتهاب والألم ، يُنصح باستخدام كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة كل ساعتين. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم ، مثل الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين. الراحة مع رفع رأسك تساعد أيضًا في تحسين الأعراض.

من ناحية أخرى ، عادة ما يتم تأجيل تصغير شظايا العظام المفصولة لمدة تتراوح بين 3 و 5 أيام. بهذه الطريقة ، من المتوقع أن يكون هناك انخفاض في حجم الآفة التي تفضل النهج الطبي أو الجراحي.

تخفيض يدوي

يتم إجراؤه في أول أسبوعين بعد صدمة الأنف في معظم الحالات. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي يساعد في تقليل الألم أثناء التلاعب ؛ من ناحية أخرى ، يكون التخدير العام ضروريًا عند الأطفال ، مما يؤدي إلى فقدان عابر للوعي.

سيفتح الأخصائي فتحتي الأنف بمساعدة منظار ، ثم يقوم بمحاذاة وإصلاح شظايا العظام والغضاريف. في بعض الحالات ، يتم وضع الجبائر التي تساعد على استقرار المنطقة التي تم إصلاحها.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع الضمادات والكمادات والشاش الداخلي للحفاظ على الهياكل النازحة ثابتة. من الشائع أن يتم وصف المضادات الحيوية بعد العملية للوقاية من الالتهابات البكتيرية والمضاعفات المحتملة.

إعادة التنظيم الجراحي لكسر الأنف

يشار إلى التخفيض عن طريق المساعدة الجراحية في كسور الأنف لأكثر من أسبوعين دون علاج ، وفي الإصابات المتعددة وفي المرضى في حالة خطيرة. هذا إجراء جراحي يتم فيه استعادة تشريح وبنية عظم الأنف والأنسجة الغضروفية.

نمط الحياة والشفاء

عادة ما يتعافى المرضى الذين يعانون من كسر في الأنف بعد 6 أسابيع. كما هو الحال مع أي صدمة أخرى ، فإن الراحة وتدابير تخفيف الأعراض مطلوبة ، لذلك يُنصح بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة واتباع التوصيات التالية:

• اتبع تعليمات الطبيب: عندما تذهب إلى الأخصائي ، لا تنس كتابة كل من المؤشرات والتوصيات. بهذه الطريقة ، تضمن تطورًا أفضل للكسر وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
• استخدم الكمادات الباردة أو المثلجة: فهي تساعد في تقليل الالتهاب وتسكين الألم في المنطقة ، وينصح بلفها بقطعة قماش وتجنب ملامستها مباشرة للجلد. وبالمثل ، لا ينبغي استخدامها مع الضغط المفرط ، لأن هذا قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• استخدام مسكنات الألم: عادة ما توصف الأدوية لتقليل الألم والحساسية في منطقة الأنف. قد يصف طبيبك إيبوبروفين أو أسيتامينوفين أو نابروكسين اعتمادًا على شدة الحالة.
• الراحة:  يُنصح بعدم ممارسة الأنشطة الرياضية خلال الأسبوعين الأولين من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بوقف الأنشطة البدنية عالية الكثافة والاتصال لمدة 6 أسابيع على الأقل.
• حافظ على ارتفاع ذقنك: عند النوم ، ارفع رأسك مع رفع ذقنك للمساعدة في تقليل النزيف والالتهاب.

احم أنفك عند القيام بأنشطة الاتصال

في الوقت الحالي ، عادةً ما يكون كسر الأنف شائعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضات العنيفة أو مع مستوى عالٍ من الاتصال الجسدي. لذلك ، من الضروري استخدام الخوذات أو غيرها من معدات حماية الوجه أثناء ممارستك.

في حالة حدوث إصابة شديدة في الأنف مصحوبة بنزيف غزير ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور. حتى وصول المساعدة الطبية ، من المهم أن تبقي ذقنك مرفوعة وتتنفس من خلال فمك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك مراجعة الطبيب أو بأسرع ما يمكن إذا لم تتحسن الأعراض أو تزداد سوءًا في وقت قصير.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com