ما هو مريء باريت وكيف يتم علاجه؟

بالعربي / مريء باريت هو حالة مرتبطة غالبًا بالارتجاع المعدي المريئي ، وإذا تركت دون رادع ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. نفسر لماذا.

مريء باريت هو مرض مكتسب يؤثر على بطانة المريء. هذا العضو عبارة عن أنبوب يتكون من أنسجة عضلية وظهارة تربط البلعوم بالمعدة. وهي مسؤولة عن دفع بلعة الطعام لعملية الهضم.

عادة ما يرتبط هذا المرض بمرض الجزر المعدي المريئي. عندما يلامس المحتوى الحمضي للمعدة بطانة المريء بشكل متكرر ، ينتهي الأمر بالتسبب في تلفها.

المشكلة الأساسية هي أن مريء باريت يعتبر آفة سرطانية. لذلك ، فهي حالة من المهم منعها. في هذه المقالة نشرح كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الموضوع.

ما هو مريء باريت؟

مريء باريت هو اضطراب تم وصفه لأول مرة في عام 1957 من قبل جراح بريطاني أطلق على المشكلة اسمها. يتكون من تلف بطانة المريء نتيجة ارتداد الحمض من المعدة.

وبهذه الطريقة ، تتكاثف هذه الظهارة ، التي عادة ما تكون مسطحة وذات لون وردي ، وتتحول إلى اللون الأحمر. تخضع الخلايا المكونة لها لتغييرات وتعتبر هذه التغييرات محتملة التسرطن ، حيث يزداد خطر الإصابة بسرطان المريء.

الخلايا السرطانية هي تلك التي لديها خلل التنسج ، وهو مصطلح يشير إلى التغيرات في شكلها. كلما زادت درجة خلل التنسج ، زاد اختلافها عن الخلية الطبيعية. كما أنه يزيد من خطر تحولها إلى مواد مسرطنة.

كما هو موضح في منشور من قبل Cleveland Clinic ، فإن انتشار مريء باريت غير معروف. تشير التقديرات إلى أنها تؤثر على حوالي 1 ٪ من السكان. ومع ذلك ، فإنه في حد ذاته لا ينتج عنه أعراض. هذا هو السبب في أنه من المعقد للغاية تحديد مدى حدوثه.

أعراض مريء باريت

مريء باريت ، كما أشرنا للتو ، لا ينتج عنه أعراض. إنها حالة تتميز بتغيرات خلوية. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم الحالات مرتبطة بمرض الجزر المعدي المريئي ، فإن علامات وأعراض مرض الجزر المعدي المريئي نموذجية.

على سبيل المثال ، عادة ما يكون هناك إحساس بالحرقان أو الحرقة في منتصف الصدر ، والذي يمتد عادةً إلى الرقبة. ومن الشائع أيضًا ارتجاع الطعام وصعوبة البلع. تتحسن العديد من هذه الظروف عند الوقوف في وضع مستقيم وتكون أسوأ عند الاستلقاء في الليل.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حرقة المعدة أو مرض الجزر المعدي المريئي لأكثر من 5 سنوات مراجعة الطبيب. خاصة في حالة القيء الدموي ، ظهور براز داكن أو فقدان الوزن. قد تكون هذه علامات تحذيرية لسرطان المريء .

ما الذي يمكن أن يسببه؟

المريء كما أشرنا هو أنبوب يربط البلعوم بالمعدة. في نهايته يوجد صمام يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية . وهي مسؤولة عن منع مرور المحتوى الحمضي للمعدة إلى أعلى.

عندما تفشل هذه العضلة العاصرة ، تعود المحتويات الحمضية إلى المريء ، مسببة مرض الجزر المعدي المريئي . بمرور الوقت ، يمكن أن يتلف هذا الحمض خلايا بطانة المريء.

وبهذه الطريقة يُعتقد أن هذا المرض هو السبب الرئيسي لمريء باريت. ومع ذلك ، هناك أشخاص ليس لديهم أعراض الارتجاع ولا يزالون يعانون من تغيرات خلوية ، في حالة توصف بالارتجاع الصامت .

عوامل الخطر

كما أوضح متخصصون في Mayo Clinic ، هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر المعاناة من مريء باريت. الأول هو الجنس ، لأنه أكثر شيوعًا عند الرجال. العمر والنسل من العوامل المحددة أيضًا.

تحدث هذه الحالة عادة عند القوقازيين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يزيد وجود تاريخ عائلي من خطر الإصابة بمريء باريت.

وبالمثل ، فإن التبغ هو عامل آخر مرتبط. أخيرًا ، تؤدي السمنة وزيادة الوزن أيضًا إلى زيادة حدوث مرض الارتجاع المعدي المريئي.

كيف يتم تشخيص مريء باريت؟

لا يمكن تشخيص مريء باريت عن طريق الفحص السريري وحده. الركيزة الأساسية للتشخيص ، كما أوضحتها الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي ، هي التنظير الداخلي.

التنظير هو اختبار يتضمن إدخال أنبوب عبر الفم باتجاه المريء. يحتوي هذا الأنبوب على كاميرا صغيرة في نهايته تسمح لك بمشاهدة العضو من الداخل. يتم عرض الصور التي تم الحصول عليها مباشرة على الشاشة.

يمكن أن يتحقق التنظير الداخلي من أي تغييرات في مظهر بطانة المريء. عادة ما تكون الأنسجة في مريء باريت حمراء ومخملية. عادة ما يكون شاحبا.

تتمثل ميزة التنظير الداخلي في أنه يسمح أيضًا بالحصول على عينات من هذا النسيج لأخذ الخزعات. يتم تحليل هذه العينات في المختبر لملاحظة شكل الخلايا التي تتكون منها.

تنقسم نتائج الخزعة إلى التصنيف التالي:

• الخلايا التي لا تحتوي على خلل التنسج: لا توجد تغييرات محتملة التسرطن.
• خلل التنسج منخفض الدرجة: هناك تغييرات ، لكنها ليست حاسمة.
• خلل التنسج عالي الدرجة: يوجد لدى الخلايا اختلافات كثيرة مقارنة بالخلايا الطبيعية في المريء. تعتبر الآفة الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

طريقة أخرى لتشخيص مريء باريت هي التنظير الداخلي للكبسولة. يبتلع المريض كبسولة صغيرة بها كاميرا فيديو. أثناء دورانه عبر الجهاز الهضمي ، يصدر صورًا له.

العلاجات المتاحة

يعتمد علاج مريء باريت على الخلايا التي تميز الآفة. في بعض المرضى ، عندما لا يكون هناك خلل في التنسج ، يكون التحكم الروتيني فقط ممكنًا.

الشيء الأكثر شيوعًا هو إجراء تنظير للمتابعة بعد عام من اكتشاف علم الأمراض. إذا لم يتم ملاحظة خلل التنسج بعد ، فسيتم إجراء الآخرين في عمر ثلاث وخمس سنوات.

أيضًا ، إذا كان المريض يعاني من مرض الجزر المعدي المريئي ، فمن المحتمل أن يبدأ العلاج. يعد تعديل عادات معينة أمرًا بالغ الأهمية للتحكم في ارتجاع المريء. عليك أن تؤسس نظامًا غذائيًا وتحافظ على الوزن المناسب.

العلاج في حالة وجود خلل التنسج منخفض الدرجة

يعتبر خلل التنسج منخفض الدرجة أيضًا مرحلة مبكرة من التغيرات السابقة للتسرطن. لهذا السبب ، عادة ما يوصى باتباع نهج . ومع ذلك ، من الممكن أيضًا متابعة الانتظار اليقظ وتكرار التنظير الداخلي في غضون ستة أشهر.

هناك خيارات علاج مختلفة لخلل التنسج منخفض الدرجة. الأول هو إجراء الاستئصال. أثناء التنظير ، يتم إدخال أدوات لإزالة الخلايا المعدلة.

خيار آخر هو العلاج بالتبريد. وهو عبارة عن وضع سائل أو غاز بارد على المنطقة المصابة مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا. يحدث شيء مشابه مع الاستئصال بالترددات الراديوية ، في هذه الحالة فقط يتم استخدام الحرارة لتوليد الضرر.

نهج في خلل التنسج عالي الجودة

يجب دائمًا علاج خلل التنسج عالي الجودة. تتشابه الخيارات مع تلك الخاصة بخلل التنسج منخفض الدرجة. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من الممكن أيضًا اللجوء إلى الجراحة. الفكرة هي إزالة الجزء المصاب من المريء وربط الطرف الحر بالمعدة.

المشكلة هي أن مريء باريت يمكن أن يتكرر. لهذا السبب ، عادة ما تكون زيارات المتابعة المتكررة ضرورية. في بعض الحالات ، يوصى أيضًا بالأدوية التي تساعد في السيطرة على حرقة المعدة ، مثل مثبطات مضخة البروتون.

المضاعفات المحتملة لمريء باريت

أوضحنا خلال المقال أن مريء باريت يعتبر آفة محتملة التسرطن. تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 200 مريض مصاب بهذا المرض سوف يصاب بالسرطان بعد عام من التشخيص.

ومع ذلك ، فإن التكهن يختلف تبعًا لكيفية وجود خلايا الآفة. يعتبر خلل التنسج عالي الدرجة هو الأكثر خطورة. لذلك ، من الضروري تحديد علاج أو متابعة لمنع التقدم.

مريء باريت قد يسبق السرطان

ما يجب أن نضعه في الاعتبار هو أن مريء باريت يعتبر آفة محتملة التسرطن. يتكون من تغيير في بطانة هذا العضو بسبب مرور المحتوى الحمضي للمعدة.

من الضروري إجراء دراسة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي. يساعد الكشف المبكر عن مريء باريت في تحديد العلاج ومنع تطوره إلى السرطان.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com