قلة العدلات: كل ما تحتاج إلى معرفته

قلة العدلات: كل ما تحتاج إلى معرفته

بالعربي / قلة العدلات هي علم أمراض يحدث مع انخفاض في عدد العدلات المنتشرة في مجرى الدم. هذه الحالة تفضل ظهور الالتهابات الثانوية.

قلة العدلات ، المعروفة أيضًا باسم ندرة المحببات ، هي الانخفاض الحاد أو المزمن في الخلايا المحببة في الدم ، خاصة في عدد العدلات المنتشرة. إذا كانت هذه الحالة شديدة ، فقد تكون مهددة للحياة حيث يصبح المريض أكثر عرضة للعدوى البكتيرية والفطرية.

هذه الحالة المرضية نادرة ولكنها خطيرة لأنها تؤدي إلى الوفاة في 30٪ من الحالات. في الولايات المتحدة ، تم تسجيل انتشار مختلف جدًا بين المجموعات العرقية ، مع معدلات وبائية بلغت 0.38٪ في المكسيكيين الأمريكيين ، و 0.79٪ في البيض ، و 4.5٪ في الأمريكيين من أصل أفريقي.

من ناحية أخرى ، يزيد خطر قلة العدلات الحموية بشكل كبير في مرضى السرطان. تشير التقديرات إلى أن هناك احتمالًا بنسبة 17٪ أن يظهر في بيئة العلاج الكيميائي عند محاولة استئصال الورم الصلب. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن هذا المرض ، فاستمر في القراءة.

ما هي قلة العدلات؟

العدلات أو الخلايا متعددة الأشكال (PMN) هي الخلايا المناعية الأكثر تمثيلاً في الدورة الدموية ، بتركيز 60-70٪ من إجمالي كريات الدم البيضاء.

يقيس قطرها حوالي 10 ميكرومتر وتلعب دورًا أساسيًا في دفاع الجسم ، لأنها تبتلع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتقتلها وتهضمها. يمكن تلخيص واجبات أجسام الخلايا المناعية هذه في النقاط الرئيسية التالية:

  • تلتصق بالخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية من الداخل ، وخاصة الشعيرات الدموية.
  • الهجرة إلى المناطق التي حدثت فيها استجابات التهابية. عندما لا يمكن القيام بذلك لأي سبب من الأسباب ، يشار إليه باسم الانجذاب الكيميائي غير الطبيعي على أساس خلوي.
  • ابتلاع وتدمير البكتيريا المسببة للأمراض للجسم.
  • إنتاج عوامل مضادة للميكروبات والفطريات تقتل الفطريات والجراثيم الأخرى.
  • تشكل البلعمة ، وهي بنية أساسية لتفكك وتدمير مسببات الأمراض.
ما هي قلة العدلات؟
المرضى الذين يعانون من قلة العدلات معرضون لخطر الإصابة بالعدوى.

قلة العدلات المنتشرة وتأثيراتها

عندما لا يكون هناك تركيز كافٍ لهذه الخلايا ، يظهر نقص المناعة لدى المريض ، والذي يمكن أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. عدد العدلات العادي المنتشر هو 1.5 × 10 ^ 9 / لتر. من الآن فصاعدًا ، تعتبر كل حالة مرضية ، ولكن مع بعض الاختلافات. وفقًا لمهنيي Mapfre Health ،  فهذه هي التالية:

  • قلة العدلات الخفيفة: ما بين 1000 و 1500 من العدلات لكل مليمتر مكعب من الدم.
  • متوسط: ما بين 500 و 1000 عدلة لكل مليمتر مكعب من الدم.
  • شديد: أقل من 500 عدلة لكل مليمتر مكعب من الدم.

يمكن أن يختلف عدد العدلات المنتشرة بشكل كبير من مريض لآخر. على سبيل المثال ، يمكن لأداء التمارين البدنية والحالة العاطفية والوقت من اليوم الإبلاغ عن بيانات مختلفة ، ولكن دائمًا أعلى من 1500-1800 خلية لكل مليمتر مكعب.

في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أن قلة العدلات لا تولد أعراضًا في حد ذاتها ، لأن الالتهابات المشتقة هي التي تسبب صورة الأعراض المميزة. اعتمادًا على مدة المرض وشدته ، يمكن أن يتراوح التشخيص من إيجابي إلى شديد الحذر. في بعض الأحيان ، يمكن أن تستمر قلة العدلات من أشهر إلى سنوات.

أنواع قلة العدلات

يمكن أن تكون قلة العدلات شديدة أو حادة ، كما هو موضح في دليل MSD . بعد ذلك ، نقدم خصوصيات كل من هذه المتغيرات.

قلة العدلات الحادة

وفقًا لمنشور في Fcarreras ،  فإن قلة العدلات الحادة هي التي تستمر أقل من 3 أشهر. يظهر في غضون ساعات قليلة أو بضعة أيام ، وأسسه الفسيولوجية هي الاستخدام السريع أو تدمير العدلات أو ، بدلاً من ذلك ، ضعف الإنتاج.

قلة العدلات المزمنة

عادة ما يتم تحديد الحد الأولي لقلة العدلات المزمنة عندما تتجاوز مدتها 3 أشهر. يمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات ، وينتج جسديًا عن انخفاض الإنتاج أو حبس الطحال المفرط. يظهر هذا الشكل الأخير مع تضخم غير طبيعي في الطحال.

أسباب قلة العدلات

في هذا القسم ، لدينا الكثير من المواد التي يجب قطعها ، نظرًا لأن قلة العدلات لها مسببات متعددة العوامل. يساعدنا البحث العلمي ” قلة العدلات: الأسباب والعواقب ” على توضيح الأسباب في السطور التالية.

الاضطرابات الجوهرية في نضوج خلايا الدم وتكاثرها

هناك العديد من الأمراض النادرة التي يمكن أن تعطل تكوين النخاع. ولكن أكثر ما يلفت الانتباه هو قلة العدلات الخلقية الشديدة (SCN) ، والتي تتكون من توقف نضج الخلايا التي ستتحول إلى العدلات.

تبدأ الأعراض في سن الرضاعة ، حيث يقل تركيز الأطفال حديثي الولادة عن 200 / مل. وفقًا لمقال في حوليات طب الأطفال ،  يتم تشخيص 79٪ من الأطفال المصابين بهذه الحالة قبل السنة الأولى من العمر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلبون قبولًا مبكرًا لإدارة المضادات الحيوية.

يمكن أن تكون هذه الحالة سائدة أو متنحية أو مرتبطة بالكروموسوم X أو متقطعة. تم عزل العديد من الجينات المرتبطة به.

عملية فصل الأنسجة

هذا سبب نادر جدًا لقلة العدلات. إنه ذو مظهر استثنائي وهو اضطراب جسمي سائد ، أي مرتبط بصبغي غير جنسي ويحدث بغض النظر عن الأليل الذي يقترن به التسلسل الطافر. في هذا المرض ، تخضع العدلات النخاعية لموت الخلايا المبرمج المبكر.

النوع 1 من الجليكوجين

مرض تخزين الجليكوجين (GSD) من النوع الأول ، والذي يتميز بضعف تحمل الصيام وتأخر النمو وتضخم الكبد (التهاب الكبد) ، ويرتبط بحدوث عدوى متكررة قلة العدلات.

نفس الآليات التي تعزز تراكم الجليكوجين والدهون في الكبد تمنع النقل الصحيح للعدلات. يُظهر نخاع العظم حالة فرط خلوية ، حيث تتراكم فيه العدلات ، لكن عدد العناصر الخلوية المنتشرة في الدم أقل من الطبيعي.

فقر الدم البلازمي

كما أشارت Mayo Clinic ، في فقر الدم اللاتنسجي ، يكون لنخاع العظم تركيز غائب (اللاتنسجي) أو منخفض جدًا (ناقص التنسج). وذلك لأن الخلايا الجذعية المكونة للدم ، وهي السلائف لجميع عناصر الدم المنتشرة ، تالفة ولا يمكن أن تؤدي إلى ظهور خطوط خلوية مختلفة.

استبدال النخاع العظمي والعلاجات الأخرى (العلاج الكيميائي)

ينتج عن غزو الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام قلة العدلات ، لأن هذا النسيج مسؤول عن إنتاج العدلات. يمكن لبعض علاجات السرطان ، مثل العلاج الكيميائي ، أن تدمر خلايا الدم البيضاء وغيرها من أجسام الخلايا المنتشرة.

هناك العديد من العوامل المسببة لقلة العدلات ، مثل نقص حمض الفوليك المزمن ، وبعض الأحداث المعدية الخطيرة ، واستهلاك بعض الأدوية ، وغيرها.

الأعراض المصاحبة

كما قلنا من قبل ، لا تسبب قلة العدلات أعراضًا في حد ذاتها ، ولكنها تسهل ظهور عدوى ثانوية تظهر بعلامات سريرية محددة. بشكل عام ، فإن الأعراض التي توضح قلة العدلات هي أن المريض سيصاب بالعدوى بشكل متكرر ، وستكون هذه أكثر خطورة وستزداد سوءًا في وقت قصير.

عادة ما تظهر تأثيرات الحالات المصاحبة في العلامات السريرية الشائعة مثل ما يلي:

  • حمة.
  • الالتهاب الرئوي.
  • ظهور تقرحات أو بثرات.
  • طفح جلدي
  • تضخم الغدد الليمفاوية.
  • من بين أمور أخرى.

هذه تعتمد على العامل المسبب للمرض الذي تم تكوينه في الجسم عن طريق نقص العدلات ، وليس على الحالة نفسها.

تشخيص قلة العدلات

من السهل تحديد قلة العدلات. إذا كان المريض يعاني من عدوى أكثر من المعتاد ، فسيتم إجراء تعداد دم كامل (فحص دم) ، والذي سيكشف عن انخفاض عدد العدلات المنتشرة. هذا هو الجزء البسيط من التشخيص ، لأن الجزء المعقد يحاول إيجاد السبب الأساسي.

اعتمادًا على تاريخ عائلتك ، والأعراض ، والحالات الطبية المرتبطة بها ، سيتم إجراء الاختبارات الجينية ، وأخذ عينة من نخاع العظام ( خزعة) ، واختبارات إضافية. بعضها عبارة عن تعداد الغلوبولين المناعي في الدم أو اختبار وظيفة البلعمة أو تقييم النظام التكميلي.

تشخيص قلة العدلات
يشتبه الطبيب في قلة العدلات ، ويطلب تعداد دم كامل لتأكيد التشخيص. بعد ذلك ، ستكون الاختبارات التكميلية الأخرى ضرورية.

العلاجات الممكنة

يمكن لعامل تحفيز مستعمرة المحببات البشرية (G-CSF) أن يزيد من عدد ووظائف العدلات المنتشرة. وفي الوقت نفسه ، فإن الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية ومضادات الفطريات سيمنع المريض من المعاناة من العدوى الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة.

أظهرت بعض العلاجات الجديدة ، مثل جاما إنترفيرون ، فائدتها في الدراسات الأولية على مرضى هذا المرض. يمكن أن ينقذ زرع النخاع العظمي المرضى الأكثر خطورة ، ولكن هناك احتمال كبير للرفض ، مما يؤدي إلى معدل وفيات لا يستهان به.

يعتمد كل خيار علاجي على السبب الكامن وراء المرض.

ما الذي يجب تذكره عن قلة العدلات؟

ربما تكون قد رأيت ، قلة العدلات هي حدث سريري واحد (انخفاض العدلات المنتشرة) ، ولكن يمكن أن يكون لها أسباب عديدة. من العلاج الكيميائي إلى الأمراض الوراثية ، يمكن أن تعيق حالات مختلفة تطور العدلات أو إطلاقها أو وظيفتها.

إذا كانت الحالة ناتجة عن عدوى ، فمن المتوقع أن تعود إلى طبيعتها بمجرد علاجها. من ناحية أخرى ، إذا كانت حالة مزمنة ، فيجب علاجها على المدى الطويل بالمضادات الحيوية والعلاجات التي تحفز إنتاج العدلات.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com

تعليقات (0)

إغلاق