فرط نشاط الغدة الدرقية : الأعراض والتشخيص والعلاج

بالعربي / يتسبب فرط نشاط جارات الدرق في زيادة مستويات الكالسيوم في الدم ، والتي يمكن أن تترافق مع آلام في البطن ، والتعب ، والاكتئاب ، من بين أعراض أخرى. نفسر لماذا يحدث ذلك.

فرط نشاط جارات الدرقية ، كما يوحي اسمه ، هو حالة تتكون من زيادة في هرمون الغدة الجار درقية في الدم. يسمى هرمون الغدة الجار درقية أيضًا بباراثورمون (PTH).

هذا الهرمون مسؤول عن تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم . يتم إنتاجه في الغدد الجار درقية الموجودة في العنق بجانب الغدة الدرقية. هم أربع غدد صغيرة.

فرط نشاط جارات الدرق هو حالة شائعة تتطلب العلاج في كثير من الحالات. في هذه المقالة نوضح ما هو عليه ، ولماذا يحدث وما يجب القيام به حيال ذلك. 

ما هو فرط نشاط جارات الدرق؟

إن فرط نشاط جارات الدرقية ، كما أشرنا في المقدمة ، هو مرض يتكون من زيادة هرمون الغدة الجار درقية في الدم. يتم تصنيع هذا الهرمون في الغدد الجار درقية التي تقع خلف الغدة الدرقية.

وظيفة هرمون الغدة الجار درقية هو تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم. الكالسيوم معدن أساسي لعمل الجسم بشكل سليم. يشارك في تقلص العضلات ومعدل ضربات القلب وبنية العظام وما إلى ذلك.

ما يحدث في حالة فرط نشاط جارات الدرقية هو أن الزيادة في هرمون الغدة الجار درقية تؤدي بدورها إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأعراض والمشاكل الصحية التي سنشرحها لاحقًا.

وفقًا لمقال نُشر في Medical Writing ، هناك نوعان رئيسيان من فرط نشاط جارات الدرقية. الأساسي هو الذي يحدث فيه زيادة في واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية . أي أن المشكلة تكمن في الغدد على هذا النحو.

من ناحية أخرى ، فإن فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي يحدث نتيجة لمرض آخر. يتسبب هذا المرض أو الحالة في انخفاض مستويات الكالسيوم في الجسم. استجابة لذلك ، تبدأ الغدد الجار درقية في إفراز هرمون جارات الدرقية أكثر من المعتاد.

أعراض فرط نشاط جارات الدرق

تؤدي هذه الحالة إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. وفقًا للخبراء في مركز نورمان للغدة الدرقية ، يتم تشخيص معظم الحالات قبل ظهور الأعراض. 

المشكلة هي أنه عندما تظهر الأعراض ، يمكن أن تكون غير محددة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تصبح خطيرة للغاية وتهدد الحياة. لزيادة الكالسيوم في الدم ، يحفز هرمون الغدة الجار درقية إطلاقه من العظام.

لذلك ، فإن أحد نتائج فرط نشاط جارات الدرقية هو هشاشة العظام . ومن الشائع أيضًا حدوث ألم في العظام أو المفاصل. يميل الكالسيوم أيضًا إلى تكوين حصوات الكلى وزيادة الحاجة إلى التبول.

يشعر الكثير من الناس بالتعب والاكتئاب والنسيان. وبالمثل ، قد تظهر آلام في البطن وغثيان وفقدان الشهية. قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب أو الخفقان.

ما الذي يمكن أن يسببه؟

يمكن أن يكون فرط نشاط جارات الدرقية ، كما أوضحنا من قبل ، أوليًا أو ثانويًا. في كلتا الحالتين ، تكون النتيجة زيادة في هرمون الغدة الجار درقية. ومع ذلك ، فهي كيانات يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. في الأقسام التالية نذكر الأكثر صلة بالموضوع.

فرط نشاط جارات الدرقية الأساسي

يحدث هذا النوع بسبب تغيير في إحدى الغدد الجار درقية الأربعة. كما يشير اختصاصيو Mayo Clinic ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو الأورام الغدية. إنها نوع من الأورام الحميدة في هذه الغدد مما يجعلها تزيد من نشاطها.

يمكن أن يكون أيضًا بسبب ورم خبيث ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا إلى حد ما. في معظم هذه الحالات ، عادة ما يكون هناك اضطراب وراثي يهيئ للإصابة بالسرطان المذكور.

فرط نشاط جارات الدرق الثانوي

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي لأن شيئًا ما يخفض مستويات الكالسيوم في الدم. استجابة لذلك ، تبدأ الغدد في إفراز المزيد من الباراثورمون لمحاولة موازنة تركيز الكالسيوم.

قد تكون مستويات الكالسيوم منخفضة بسبب عدم كفاية المدخول الغذائي. أحد الأسباب الرئيسية الأخرى هو أنه لا يتم امتصاصه بشكل كافٍ على مستوى الأمعاء ، بسبب بعض أمراض هذا العضو.

وبالمثل ، عندما يكون هناك نقص في فيتامين د ، يتم امتصاص كمية أقل من الكالسيوم على مستوى الأمعاء. لذلك ، يمكن أن يؤدي إلى هذا المرض. لوحظ نقص فيتامين (د) في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، أو في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض التعرض لأشعة الشمس.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفرط نشاط جارات الدرقية. على سبيل المثال ، كونك امرأة وتعاني من انقطاع الطمث هو أحد الأسباب الرئيسية. أيضًا ، كما أشرنا للتو ، الإصابة بفشل كلوي مزمن ، لأن الكلى تلعب دورًا أساسيًا في تخليق فيتامين د.

يمكن أن تزيد بعض العلاجات ، مثل الليثيوم أو العلاج الإشعاعي للرقبة ، من فرصة الحصول عليه. أخيرًا ، يعد وجود تاريخ من اضطرابات وراثية معينة ، مثل الأورام الصماء المتعددة من النوع الأول ، أحد عوامل الخطر المهمة جدًا.

المضاعفات المحتملة لفرط نشاط جارات الدرق

تحدث المضاعفات الناتجة عن فرط نشاط جارات الدرقية نتيجة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. لاحظنا سابقًا أن هؤلاء المرضى غالبًا ما يعانون من هشاشة العظام وحصى الكلى . يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم.

من ناحية أخرى ، فإن النساء الحوامل أكثر عرضة لمضاعفات الحمل . عندما يكون فرط نشاط جارات الدرقية شديدًا ، قد يُصاب المولود بقُصور الدُّرَيْقات بعد الولادة مباشرة.

كيف يتم تشخيصه؟

عادة ما يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية قبل ظهور الأعراض. الاختبار الأساسي هو فحص الدم . من خلال هذا الاختبار ، يمكنك معرفة مستوى مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية.

ومع ذلك ، هذا لا يكفي لمعرفة سبب الاضطراب. كما هو موضح في إحدى منشورات Barna Clinic ، عادةً ما يتم إجراء اختبارات تكميلية أخرى لمعرفة ما إذا كانت أولية أم ثانوية. كما يسعى لمعرفة مدى خطورة الحالة.

واحد منهم هو قياس كثافة العظام. الفكرة هي التحقق مما إذا كان المريض مصابًا بهشاشة العظام. يمكن أن يكون تحليل البول على مدار 24 ساعة مفيدًا لمعرفة كمية الكالسيوم التي تفرز في البول. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك بمعرفة كيف تعمل الكلى ، تمامًا مثل الموجات فوق الصوتية للكلى أو اختبارات التصوير الأخرى.

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا على مستوى الرقبة لمحاولة تصور الغدد. ومع ذلك ، عادة ما يتم استخدام اختبار محدد ، والذي يتكون من استكشاف هذه الغدد باستخدام سيستاميبي. إنه مركب مشع يتم التقاطه عادة بواسطة الغدد.

بهذه الطريقة ، إذا كان أي منهم مفرط النشاط ، فإنه يلتقط المزيد من sestamibi. يسمح هذا ، من خلال اختبار التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب ، بتقدير التعديلات بسهولة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي.

العلاجات المتاحة لفرط نشاط الغدة الدرقية

يختلف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باختلاف حالة المريض. هناك حالات يُفضل فيها التدبير التوقعي ، بناءً على الملاحظة وحدها. على سبيل المثال ، في المرضى الذين تكون مستويات الكالسيوم لديهم مرتفعة قليلاً. وهو أيضًا خيار إذا لم تكن هناك مشاكل في الكلى ، أو إذا كانت كثافة العظام طبيعية ، أو إذا كانت هناك أعراض قليلة.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات العلاج مطلوب. الخيار العلاجي الأكثر استخدامًا هو الجراحة. خاصة في الحالات الأولية. الفكرة هي إزالة الغدد المصابة لمنعها من إنتاج الكثير من الهرمونات.

وهي عملية جراحية بسيطة تجرى عادة تحت تأثير التخدير الموضعي . ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل تلف الأحبال الصوتية أو العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج العديد من المرضى إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

العلاج الطبي

بالإضافة إلى الجراحة ، هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية. إنها ليست خيارًا علاجيًا ، لكنها بديل آخر. الأكثر استخداما هي المحاكاة الكلسية. وهي مركبات شبيهة بالكالسيوم “تخدع” الغدة بحيث لا تستمر في إنتاج الهرمونات.

يمكن أيضًا استخدام البايفوسفونيت. إنها أدوية تستخدم لعلاج هشاشة العظام. تمنع فقدان الكالسيوم من العظام. تكمن المشكلة في أنهم غالبًا ما يكون لديهم آثار جانبية معدية معوية ، مثل الغثيان والقيء.

نمط الحياة والتوصيات

في بعض الحالات ، يمكن منع فرط نشاط جارات الدرقية أو تقليل تأثيره. على سبيل المثال ، ينصح بشرب الكثير من السوائل من أجل التبول أكثر. هذا يحفز تصفية الكلى ويقلل من خطر تكوين حصوات الكلى.

يوصى أيضًا بالحفاظ على كمية كافية من الكالسيوم ومراقبة فيتامين د . هذا مهم بشكل خاص عند النساء في سن اليأس. يتم تنشيط فيتامين د بفضل التعرض لأشعة الشمس.

لهذا السبب ، هناك نصيحة أخرى وهي ممارسة الرياضة بانتظام في الخارج. على سبيل المثال ، المشي. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد التمارين أيضًا في الحفاظ على قوة عظامك. وبالمثل ، تجنب التبغ.

ما يجب أن نتذكره هو أن فرط نشاط جارات الدرقية هو حالة شائعة نسبيًا. يمكن أن يحدث في المقام الأول ونتيجة لبعض المواقف التي تخفض مستويات الكالسيوم.

نظرًا لأنه في كثير من الأحيان لا ينتج عنه أعراض أو تكون غير محددة للغاية ، فمن المهم محاولة الذهاب إلى الفحوصات الطبية بشكل متكرر. إنها مشكلة قد تتطلب العلاج لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو هشاشة العظام.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com