خراج الدماغ: التشخيص والعلاج

بالعربي / تغيرت وبائيات خراج الدماغ في السنوات الأخيرة فيما يتعلق باستخدام اللقاحات الجديدة وابتكارها.

الخراج في أي جزء من الجسم هو أمر يثير القلق دائمًا عندما يخبروننا عنه لأول مرة ولا نعرف كيف نتصرف به. لمكافحة هذا القلق وهذا الخوف من المجهول ، سنخبرك ما هو خراج الدماغ.

نظرة عامة على خراج الدماغ

خراج الدماغ عبارة عن مجموعة من القيح الموجود في الدماغ . يتشكل عندما تصل بكتيريا من عدوى في مكان آخر من الرأس ، أو من مجرى الدم ، أو من جرح إلى هذا العضو.

غالبًا ما يتجمع السائل في الأنسجة حول خراج الدماغ. نتيجة لذلك ، تتضخم أنسجة المخ المحيطة ويزداد الضغط داخل الجمجمة . كلما زاد حجم الخراج ، زاد التورم والضغط.

يحدث التهاب السحايا في حالة حدوث تسرب أو تمزق في خراج الدماغ ودخل القيح السائل النخاعي الذي يتدفق عبر الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي . يمكن أن يغير هذا المرض الوظيفة العصبية بسبب الالتهاب وجميع العواقب التي ينتج عنها.

الفرق بين خراج الدماغ والتهاب الدماغ هو أن الكبسولة الليفية لا تتشكل في الأخير . من ناحية أخرى ، تغير علم الأوبئة في السنوات الأخيرة فيما يتعلق باستخدام وإنشاء لقاحات جديدة ، ومن بينها لقاح ضد الإنفلونزا المستدمية من النوع ب .

تشخيص خراج المخ

يمكن إجراء دراسات مختلفة تقربنا أكثر فأكثر من التشخيص والمسببات بحيث يحدد الطبيب العلاج الذي يجب اتباعه. من بين التقنيات التي لدينا اليوم ما يلي:

• الامتحانات التكميلية العامة: عادة ما تكون ذات فائدة قليلة وغير محددة.
• البزل القطني: يمنع استخدامه عند الاشتباه في وجود آفة بؤرية ذات تأثير جماعي. عادة ما تكون نتائجهم غير محددة للغاية.
• التصوير المقطعي المحوسب : أظهر قيمة تشخيصية كبيرة لأنه يسمح بتأكيد التطابق مع الحالة السريرية وتحديد العلاج وفقًا للمرحلة المقابلة. هذه التقنية هي أيضًا دراسة جيدة لمراقبة تطور علم الأمراض بعد تنفيذ العلاج.
• الرنين المغناطيسي: هو الدراسة التصويرية المختارة في تشخيص خراج الدماغ. إنه أكثر حساسية من التصوير المقطعي المحوسب ، ويوفر العديد من المزايا في اكتشاف التهاب الدماغ المبكر ، والوذمة ، وتمييز أفضل بين مناطق الالتهاب والتركيبات المصابة الأخرى.
• التصوير الومضاني: هو اختبار يستخدم الكريات البيض المسمى إشعاعيًا. تهاجر هذه الخلايا وتتراكم في بؤرة الالتهاب ، وبالتالي تميز خراج الدماغ عن الأسباب الأخرى لكتلة الدماغ في الدماغ.
• التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد: أظهرت هذه الدراسة فعالية في مرضى الإيدز للتمييز بين سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ وآفات الدماغ المعدية.
• خزعة.

ما العلاج المستخدم؟

يشمل العلاج إجراءات جراحة الأعصاب التي تهدف إلى تفريغ الخراج ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية لتقليل الالتهاب وحجم الآفة. المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات هي بعض الأمثلة.

مضادات حيوية

تم وصف مخطط ثلاثي للتعامل مع العوامل الرئيسية المشاركة في استخدام فانكومايسين وسيفترياكسون وميترونيدازول.

يحتوي الجيل الثالث من السيفالوسبورينات والميترونيدازول على طيف مضاد للميكروبات مناسب واختراق للجهاز العصبي المركزي ، لذلك فهي مفيدة لمعظم الالتهابات المرتبطة بهذه الحالة المرضية.

الستيرويدات القشرية

إن استخدام هذه الأدوية لعلاج هذا المرض مثير للجدل لأنه لا توجد دراسات عشوائية تدعم فعاليتها في هذا السياق. تدار القشرانيات السكرية عندما يكون هناك وذمة وعائية حول الخراج ، وتأثير الكتلة ، وزيادة الضغط.

يشير هذا إلى أنه لا يمكن استخدامها إلا في المرحلة الحادة من المرض لإدارة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون استخدام هذه الأدوية مفيدًا أيضًا في السيطرة على وذمة ما بعد الجراحة في رأي جراح الأعصاب.

علم أمراض معقد يتطلب عناية طبية

بسبب المضاعفات المحتملة التي قد تنشأ ، يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض متوافقة مع خراج الدماغ الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن لإجراء تقييم متخصص. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص النجاح أفضل.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com