كسر جونز: الأعراض والعلاجات الرئيسية

كسر جونز هو كسر يحدث في منطقة معينة من مشط القدم الخامس . هذا جزء من مجموعة عظام طويلة تقع في القدم خلف بداية كل إصبع بقليل.

على الرغم من أن الإصابة عادة ما تكون صغيرة جدًا ، إلا أن بعض السمات التشريحية تجعل من الصعب الشفاء في فترة زمنية قصيرة. لحسن الحظ ، هناك العديد من الخيارات العلاجية حسب حالة المريض. إذا كنت تريد معرفة المزيد ، فاستمر في القراءة!

ما هو كسر جونز؟

إنه كسر في الجزء القريب من مشط القدم الخامس. الآليات التي تؤدي إلى إنتاجه متعددة ، على الرغم من أن أحد أكثرها شيوعًا هو “الانقلاب القسري” للقدم  حيث تنحني هذه المنطقة بطريقة مبالغ فيها. يحدث هذا عادة عند ممارسة الرياضات مثل كرة القدم.

يأتي اسمها من أول شخص وصف هذا الكسر ، السير روبرت جونز (1857-1933). لقد كان جراح عظام إنكليزي بارز ابتكر مصطلح كسر جونز عندما أصيب بنفس الإصابة أثناء الرقص. 

أعراض

تتشابه المظاهر السريرية لكسر جونز مع باقي الكسور وهي كالتالي:

• ألم شديد حتى بدون ملامسة المنطقة المصابة.
• احمرار
• ارتفاع درجة الحرارة المحلية.
• تورم .
• قلة حركة الأصابع وبعض الصعوبة في المشي.

يمكن أن تقدم هذه نفسها بطريقة متغيرة وتعتمد على شدة الكسر والخصائص الشخصية لكل مريض.

كيف يتم تشخيصه؟

عند الذهاب إلى خدمة علاج الصدمات ، سيكون الطبيب المعالج قادرًا على إجراء التشخيص مع مراعاة البيانات التي تم جمعها في التاريخ السريري وبعض الدراسات التكميلية. في الأخير ، الأهم هو التصوير الشعاعي البسيط.

إنها طريقة بسيطة وغير مكلفة ويمكن الوصول إليها بسهولة وتنبعث منها كمية صغيرة من الإشعاع . إنه لا يعمل فقط على اكتشاف كسر جونز ، ولكنه يستخدم أيضًا على نطاق واسع في الغالبية العظمى من الكسور. نظرًا لأنها منطقة ذات إمداد دم ضعيف ، فعادة ما يكون النزيف الخارجي أو الداخلي غير واضح.

كسور مشط القدم الخامسة الأخرى

إذا لم تحدث الإصابة عند تقاطع الثلث القريب مع الثلث الأوسط من العظم ، فهي ليست كسر جونز. لذلك ، هناك مناطق أخرى قريبة معرضة للتلف ولكن ليس لها نفس الخصائص السريرية مثل هذه الحالة.

هذه هي حالة كسور القلع. يمتلك مشط القدم الخامس بروزًا عظميًا صغيرًا يسمى الحدبة ، ويرتبط ببنيتين مهمتين: الوتر الشظوي القصير والحبل الجانبي للصفاق الأخمصي.

عندما يتم سحب هذه الهياكل ، يمكن أن يحدث كسر. هنا ، ينفصل جزء صغير من العظم نتيجة الضغط المبذول. هذا النوع من الآلية يختلف عن الذي يولد كسر جونز.

كيف يتم علاجها؟

يمكن للطبيب أن يلجأ إلى خيارين علاجين حسب السياق السريري للمريض: محافظ أو جراحي. كل واحد له مزاياه وعيوبه ، وأحيانًا يكون مصدرًا للجدل بين المتخصصين.

بطريقة تكميلية ، يمكن الإشارة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم.

العلاج غير الجراحي

وتسمى أيضًا “المحافظة” ، وتعتمد طريقة العلاج هذه على تثبيت المنطقة المصابة لتقليل الألم والتورم ، ويفضل اتحاد شظايا العظام بطريقة طبيعية.

إنه علاج صالح للأشخاص الذين لا يقومون عادة بنشاط بدني على أساس منتظم ولا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية . إنه أيضًا خيار مناسب لأولئك المرضى الذين لديهم نوع من موانع الاستعمال ، على الرغم من حقيقة أن المضاعفات أثناء العملية في هذه الحالة قليلة.

إذا تم اختيار هذا العلاج ، يمكن أن يبقى المريض في الجبيرة لمدة 4 أسابيع على الأقل ، على الرغم من أن ذلك يعتمد على التطور السريري والموقع الدقيق لمشط المشط الخامس حيث حدث الكسر .

العلاج الجراحي

يتكون هذا من وضع برغي في الجزء المركزي من العظم ، والذي يسمح “بربط” الهياكل المنفصلة وتفضيل اتحادها بطريقة أكثر دقة . يتم استخدامه عادةً في الرياضيين المحترفين الذين يحتاجون إلى الانضمام إلى أنشطتهم مبكرًا.

وفقًا لمقال المراجعة العلمية هذا (2018) ، فهي طريقة مرتبطة بمعدل نجاح أعلى وانخفاض معدل تكرارها ، على الرغم من حقيقة أن بعض الأعصاب قد تتعرض للإصابة أثناء العملية.

المضاعفات المحتملة

نظرًا لأنها منطقة بها القليل من إمدادات الدم ، فقد يحدث تأخير في تماسك العظام . بمعنى آخر ، قد يستغرق اتحاد الأجزاء المختلفة التي يفصلها الكسر بعض الوقت.

يؤدي هذا أيضًا إلى حدوث مضاعفات أخرى ، مثل الميل إلى التكرار . يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من كسر جونز توخي الحذر بشكل خاص عند الانخراط في أنشطة بدنية ، حيث توجد فرصة أكبر للإصابة بإصابة مماثلة.

متى ترى الطبيب؟

يجب تقييم أي كسر مشتبه به من قبل طبيب الصدمات. على الرغم من أن كسر جونز ليس حالة تهدد الحياة على الفور ، فإن تأخير التشخيص والعلاج يزيد فقط من احتمالية حدوث مضاعفات. 

كسر جونز: صغير لكنه معقد

كما لاحظت خلال المقال ، قد يستغرق هذا النوع من الإصابات وقتًا للشفاء وقد يتطلب أيضًا علاجًا جراحيًا ، بالطبع بعد التقييم من قبل أخصائي.

يحدث في معظم الأحيان نتيجة حادث ، لذلك لا توجد طرق كثيرة فعالة لمنعه بخلاف اتباع أسلوب حياة صحي وركوب الخيل بعناية.

في حالة ظهور أعراض متوافقة مع هذا الكسر أو أي نوع آخر من الكسور ، من الضروري الذهاب إلى خدمة الصدمات في أسرع وقت ممكن.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com