ما هو الناسور المعدي المعوي وما أسبابه؟

يحدث الناسور عندما يتكون اتصال بين عضو وبنية أخرى ، وعادة ما يكون ثانويًا للإصابة. يعتبر الناسور المعدي المعوي شائعًا جدًا لدى مرضى داء كرون ، حيث يصاب ما يصل إلى 35٪ منهم بواحد على الأقل في مرحلة ما من حياتهم.

من ناحية أخرى ، يعتبر هذا النوع من الأمراض نموذجيًا أيضًا في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في البطن. وفقًا للدراسات ، فإن ما يصل إلى 85٪ منها تظهر كأثر جانبي لهذه الممارسات. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن النواسير المعدية المعوية وكيفية التعامل معها ، فتابع القراءة.

أنواع النواسير المعدية المعوية

تصنف الدراسات العلمية النواسير حسب مكان ظهورها بحيث يمكن أن تكون خارجية أو داخلية. تعمل الأعضاء الداخلية على توصيل عضوين مع بعضهما البعض ، بينما تقوم الأجهزة الخارجية بذلك بشكل مباشر أو غير مباشر مع سطح الجسم. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على عدد الاتصالات التي يتم إنشاؤها ، يمكن أن تكون أيضًا بسيطة أو معقدة.

بناءً على مكان ظهورهم ، يتم تمييز 4 أنواع مختلفة من ناسور المعدة:

• الأول: المريء والمعدة والاثني عشر.
• الثاني: من الأمعاء الدقيقة.
• الثالث: في القولون.
• رابعا: أي مما سبق نضح من خلل في الجدار أكبر من عشرين سنتيمترا مربعا.

المصطلح الأخير يلفت الانتباه. النواسير ، كونها فتحات ، تسمح للهروب من السوائل الموجودة في الجهاز الهضمي. بناءً على هذه المعلمة ، يمكن أن يكون الناسور منخفض التدفق (المصارف أقل من 500 ملليلتر في اليوم) أو عالي التدفق (يستنزف أكثر من 500 ملليلتر في اليوم).

ما هي أعراض الناسور المعدي المعوي؟

يشير موقع Drugs.com إلى بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لوجود ناسور معدي معوي في المرضى. من بينها نجد ما يلي:

• آلام في البطن أو غازات عسر الهضم.
• الإسهال .
• فقدان الوزن والغثيان والقيء.
• حرقة من المعدة.
• السائل يتسرب من خلال جرح في البطن.

مع الناسور الداخلي ، قد يعاني المريض أيضًا من نزيف في المستقيم وعدوى في مجرى الدم وسوء امتصاص المغذيات والجفاف وتفاقم الأمراض الكامنة. من ناحية أخرى ، لا ينتج عن البعض أعراض ؛ كل هذا يتوقف على المعايير المذكورة بالفعل والحالة الصحية الفردية.

المضاعفات المحتملة

إذا كان المريض يعاني من نزيف غزير في المستقيم ، وقيء وغثيان غير منضبط ، أو تضخم البطن ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. يمكن أن تكون بعض النواسير مهددة للحياة إذا كانت مرتبطة بعدوى بكتيرية في الأنسجة المحيطة.

على الرغم من التقدم في الطب ، تظهر لنا مصادر البحث البيانات التالية: 25 إلى 50٪ من المرضى الذين يعانون من الناسور الجلدي المعوي ينتهي بهم الأمر بالموت. يجب أخذ هذه البيانات مع بعض التحفظات ، لأننا عادة ما نشير إلى الأشخاص الذين تعرضوا بالفعل للخطر.

الأسباب الرئيسية للناسور المعدي المعوي

تستكشف الدراسات الطبية الأسباب الرئيسية للناسور المعدي المعوي. نخبرك بإيجاز عن اكتشافاتهم في الأسطر التالية.

الإجراءات الجراحية

كما قلنا ، 75-85٪ من النواسير المعدية المعوية هي نتاج مضاعفات بعد جراحة البطن. من الصعب الحصول على رقم محدد ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل ، لكن جميع المؤلفين يتفقون على نفس الشيء: أكثر من النصف يظهر في فترة ما بعد الجراحة.

أمراض الرتج

يمكن أن يؤدي ظهور الرتج الذي يؤثر بشكل خطير على الأمعاء الغليظة إلى ظهور الناسور. تقع هذه كصلات مع أعضاء داخل البطن (المثانة ، على سبيل المثال) .

مرض كرون

يسبب داء كرون التهابًا مزمنًا طويل الأمد لأجزاء معينة من الجهاز الهضمي. وهذا يؤدي إلى آلام في البطن وحمى وإرهاق وإمساك ونزيف في البراز. يصاب ما يصل إلى 35٪ من المصابين بهذا المرض بالناسور.

العمليات الخبيثة

ظهور الأورام السرطانية في الأمعاء والأعضاء المجاورة لها يعزز عمليات الناسور . يؤدي الامتداد الشعاعي للكتلة في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وتدمير الأنسجة الطبيعية إلى تعزيز هذا الاتصال.

كيف يمكن تشخيصها؟

تجمع المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة بعضًا من أكثر طرق التشخيص فعالية للكشف عن ناسور الجهاز الهضمي. من بينها نجد ما يلي:

• تصوير المريء: سلسلة من الأشعة السينية تُجرى لتقييم حالة المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. يتم البحث عن الناسور مباشرة.
• حقنة الباريوم الشرجية: أشعة خاصة للأمعاء الغليظة تشمل القولون والمستقيم.
• التصوير المقطعي المحوسب:  بفضل هذه الأداة ، يتم البحث في البطن عن الناسور الموجود بين الحلقات المعوية أو المناطق التي حدثت فيها إصابات سابقة.
• مخطط الناسور: يستخدم شكلاً من أشكال الأشعة السينية في الوقت الفعلي يسمى التنظير الفلوري ومواد التباين (القائمة على الباريوم) لإنشاء صور لممر غير طبيعي داخل الجسم.

على الرغم من أن جميع طرق التشخيص صحيحة ، إلا أن مخطط الناسور هو التقنية التي تُبلغ عن المعلومات الطبية الأكثر صلة. بفضله ، بالإضافة إلى اكتشاف الناسور نفسه ، يمكن تقييم حالة الآفة وامتدادها.

العلاجات المتاحة

هناك نوعان مختلفان من العلاج: العلاج المحافظ والجراحي . في الحالة الأولى ، عادة ما توصف المضادات الحيوية للمريض لمنع ظهور التهابات بكتيرية شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الناسور ناتجًا عن مرض كرون ، فمن الضروري استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.

بعض الأساليب الأكثر تحفظًا هي استخدام غراء الفبرين لإغلاق الناسور بطريقة طفيفة التوغل والتغذية الوريدية للمريض أثناء الشفاء. نسبة نجاح هذه المنهجية ليست عالية جدًا ، لذلك عادة ما تؤدي إلى الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة.

ناسور الجهاز الهضمي: مضاعفات لشيء أساسي

الناسور المعدي المعوي هو كيان سريري يصعب التعامل معه ، لأنه ينشأ عادة كنتيجة ثانوية لمضاعفات سابقة ، سواء كانت جراحة أو مرض معوي طويل الأمد.

لذلك ، يعتمد التشخيص على علم الأمراض الأساسي والحالة الشخصية للمريض. إن التأثير على نوعية الحياة مرتفع ويتعارض مع العلاجات الأساسية التي يقوم بها الشخص.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com