المصلي: لماذا يحدث وكيف يتم علاجه؟

كثير من الناس الذين يستعدون لإجراء جراحي يسمعون عن التورم المصلي. وهو من المضاعفات المتكررة نسبيًا في العمليات الجراحية والإصابات . يتكون من تراكم سائل تحت الجلد أو في الأنسجة.

الجراحة التجميلية هي أحد الأسباب الرئيسية لحدوث التورم المصلي ، خاصة فيما يتعلق بعمليات الصدر أو البطن. المشكلة هي أنه يمكن أن يكون له تداعيات على نتيجة التدخل. لذلك ، في هذه المقالة نشرح ما هو ، ولماذا يحدث وكيفية تجنبها.

ما هو المصل؟

المصلي هو تراكم غير طبيعي للسوائل المصلية. السائل المصلي هو الذي يشبه المصل ، أصفر شاحب وشفاف. لا يحتوي على خلايا أو مواد أخرى ، مثل الفيبرين. ومع ذلك ، قد تحتوي على آثار للدم أو مواد أخرى.

يظهر عادةً بعد تشريح الأنسجة في المساحات التي تظل غير مغلقة. هذا هو السبب في أنه من المضاعفات المتكررة في الجراحة التجميلية. وذلك لأنه غالبًا ما يتم إجراء انفصال الأنسجة الكبيرة. على سبيل المثال ، لإعادة بناء الثدي أو لإجراء شد البطن .

توضح دراسة نشرت في مجلة الجراحة التجميلية أن الورم المصلي المتأخر هو الذي يحدث بعد عام من الجراحة أو الإصابة. هذا أقل تواترا ، حيث أن معدل حدوثه أقل من 1.8 ٪.

المشكلة هي أن الورم المصلي يمكن أن يتداخل سلبًا مع نتائج أي عملية. لذلك من الضروري تشخيصه بسرعة والقضاء عليه. في حالة ظهوره بعد وضع حشوات الثدي ، فقد يؤدي ذلك إلى انتقالهم من موقعهم.

ما هي أعراضك؟

قبل شرح الأعراض التي يمكن أن ينتجها الورم المصلي ، من المهم ملاحظة أنه ليس عدوى. يميل كثير من الناس إلى الخلط بين كلتا الحالتين. ومع ذلك ، فإن المحتوى السائل لا يحتوي على بكتيريا. لذلك ، لا ينبغي علاجهم بالمضادات الحيوية.

ما يحدث هو أن تجمع السائل المصلي يتسبب في تكون منطقة منتفخة ومنتفخة. تحدث في المكان الذي أجريت فيه الجراحة ، وهو عادةً العنق أو الصدر أو البطن. لهذا يتقلب الجلد حيث توجد الندبة أو الجرح. كما أنها عادة ما تكون ساخنة وحمراء.

إذا تم تصفيته ، فإن السائل الذي يخرج يكون مصفرًا أو أبيض . في بعض الحالات قد يكون هناك بعض الحمى. إذا لم يتم علاج الورم المصلي ، تتكاثر البكتيريا بمرور الوقت وتحدث عدوى إضافية. يمكن أن يصبح الجلد نخرًا.

أسباب التورم المصلي

تحدث معظم الأورام المصلية بعد إجراء جراحي يتضمن تشريح الأنسجة على نطاق واسع . كما أوضح المتخصصون في عيادة بارنا ، فإن السبب الرئيسي هو الانفصال بين اللحمة (وهي أعمق طبقة من الجلد) والأنسجة العضلية.

يؤدي هذا إلى تكوين تجويف يتجمع فيه السائل . بالإضافة إلى ذلك ، في أي تدخل من هذا القبيل ، تتضرر بعض الأوعية الدموية واللمفاوية. يحدث تفاعل التهابي يؤدي إلى تسرب جزء من اللمف إلى التجويف المذكور.

من ناحية أخرى ، نظرًا لتغير الغدد الليمفاوية والأوعية ، لا يمكن إعادة امتصاص السائل المتراكم. لهذا السبب ، بعد 7 أو 10 أيام من الجراحة ، يتم تأكيد الإصابة بالورم المصلي. بحلول هذا الوقت ، تم تخزين كمية كافية من السائل المصلي لتشكيل منطقة منتفخة وملتهبة.

عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي هو نوع الجراحة التي يتم إجراؤها . كما أشرنا من قبل ، فإن تلك التي تميل إلى أن تكون أكثر ارتباطًا بهذه المشكلة هي عمليات تكبير الثدي (الزيادات أو إعادة البناء أو استئصال الثدي) وعمليات شد البطن وشد الوجه . هذا لأنهم جميعًا يتطلبون تشريحًا كبيرًا للأنسجة.

ومن العوامل الأخرى مؤشر كتلة الجسم وعمر المريض واستخدام بعض الأدوية. بنفس الطريقة ، عندما يتعلق الأمر بالجراحة لعلاج السرطان ، فإن عدد العقد التي تتأثر بالورم وتلك التي تمت إزالتها له تأثير أيضًا.

كيف يتم تشخيص الورم المصلي؟

عادة ما يتم تشخيص الورم المصلي في فترة ما بعد الجراحة . في كثير من الأحيان يكفي الملاحظة والاستكشاف المناسب للمريض. يجب أن يتأكد الجراح دائمًا من أن الجرح في حالة جيدة وأنه لا يوجد انتفاخ أو تغير في الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبارات تكميلية مختلفة للتحقق من وجودها. أبسط هو الموجات فوق الصوتية. إنها تقنية غير ضارة ومنخفضة التكلفة لمعرفة ما إذا كان هناك سوائل متراكمة في أي منطقة. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لفحص الأشعة المقطعية.

المضاعفات المحتملة

يزول المرض في معظم الحالات بمرور الوقت. ومع ذلك ، إذا لم يتم تشخيصه مبكرًا ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات. واحدة من أهمها هي العدوى.

في هذه الحالات ، حيث يكون السائل في تجويف ، يمكن أن يؤدي إلى خراج. مادة قيحية من العدوى تصب من خلال الجرح.

من المضاعفات الأخرى ظهور ورم مصلي مغلف. ما يحدث هو أن السائل يتصلب ، مما يجعل إزالته أكثر صعوبة. يمكن أن يتسبب في تغيير نتائج العملية. هذا ضروري لأخذها في الاعتبار ، خاصة في حالة العمليات التجميلية.

تتأثر الندبات أيضا. في بعض الحالات تكون أكثر تعلقًا وتصلبًا ، وهو ما يرتبط بعادة الجدرة.

متى تطلب المساعدة الطبية

عادة ما يكون التورم المصلي أكثر وضوحًا في اليوم السابع أو العاشر بعد العملية. في معظم الحالات ، يكون المرضى بالفعل في المنزل. على الرغم من وجود مراجعات للجرح عادة في الاستشارة ، إلا أنه من الضروري الانتباه إلى بعض التغييرات.

استشر الطبيب دائمًا إذا ظهرت منطقة منتفخة وتحول الجلد إلى اللون الأحمر. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك ألم ، يبدو أنه ينمو أو أن المنطقة أكثر حساسية ، فمن المهم أن ترى أخصائيًا بشكل عاجل.

العلاج المصلي

يعتمد علاج الورم المصلي على حجمه وتأثيره على الندوب. بعضها ، عندما تكون صغيرة ، يمكن إعادة امتصاصها من تلقاء نفسها وحلها دون تدخل.

ومع ذلك ، يجب استنزاف الأورام المصلي الكبيرة . للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بوضع أنبوب تصريف عبر الندبة نفسها. عادة ، يجب القيام بذلك عدة مرات لمنع السائل من التراكم مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتعافى الدم والأوعية اللمفاوية.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مرة أخرى. خاصة إذا ظهرت التصاقات أو مضاعفات في الندبة. يوضح مقال من جامعة سان كارلوس دي غواتيمالا أن التصلب هو شكل آخر من أشكال العلاج المفيد.

وهو يتألف من حقن دواء في الورم المصلي لمحاولة سدّه . ثم يتم تصريف كل السوائل من التجويف. يوصى بإجراء مساج التصريف اللمفاوي. وبالمثل ، فإن ارتداء الملابس الضاغطة يساعد.

هل يمكن منعه؟

تحمل تدابير الوقاية المصليّة وزنًا أكبر من العلاج نفسه. تتمثل الخطوة الأساسية في وضع مصرف بالشفط في أي عملية جراحية تتضمن تشريحًا كبيرًا . بهذه الطريقة ، يتم تفريغ السائل تدريجياً في الأيام التي تلي الجراحة.

يوصى أيضًا باستخدام ضمادات الضغط وتقليل النشاط البدني أثناء التعافي. يجب اتباع المؤشرات المحددة للجراح وإجراء متابعة جيدة للجرح.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com