الهيمولاكريا Haemolacria: بكاء الدم حقيقي

تتكون الدموع من مواد مهمة جدًا لتليين العين والسماح بحدة البصر الكافية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يصاحبها دم ، وهو ما يعرف بالهيمولاكريا .

على الرغم من تواترها ، إلا أن الحالات معروفة منذ قرون. تحدث معظمها بسبب الأورام الحميدة والصدمات والالتهابات الموضعية والتغيرات الهرمونية. لا تعتبر عادة خطيرة ، ولكن من المستحسن مراجعة طبيب عيون لتحديد السبب.

ما هو الهيمولاكريا وكيف يحدث؟

يشير هذا المصطلح إلى خروج الدموع مصحوبة بالدم . لقد عُرف منذ قرون عديدة ، حتى أن له دلالات روحية لأنه يعتبر شيئًا مرتبطًا بما هو خارق للطبيعة.

حتى يومنا هذا ، فإنه يثير بعض الشكوك لدى عامة الناس ، على الرغم من كونه متلازمة معروفة لدى أطباء العيون. هذا لا يعني أنها حالة نادرة.

في معظم الحالات ، تكون هذه نوبات محدودة ذاتيًا ، والتي تحدث بشكل دوري. لا ينتج عنه عادة أعراض مصاحبة ولا يدرك الكثير من الناس أنهم ينزفون حتى يلمسوا الدموع أو ينظرون في المرآة.

بسبب اتصال الجهاز الدمعي بتجويف الأنف ثم مع تجويف الفم ، قد يبلغ بعض المرضى عن طعم معدني أثناء البكاء .

الأسباب المحتملة للهيمولاكريا

سنشير في هذا المقال فقط إلى النزيف المصاحب لإخراج الدموع . هذا لا يعني أن مقلة العين يمكن أن تظهر آفات في أماكن مختلفة تكون ، في وقت أو آخر ، عرضة للنزيف بطريقة أخرى.

مشاكل الدورة الشهرية والهرمونية

وفقًا لدراسة في مجلة Acta Ophtalmologica شملت مشاركة 125 شخصًا (رجال ونساء) لتحديد وجود الدم في البكاء ، لم يكن لدى الكثير منهم أي دليل على حدوث نزيف ، لذلك كان لابد من تحديد الدم الخفي بالطرق الكيميائية.

بالإضافة إلى ذلك ، أجرى الباحثون تحليلاً خاصًا للنساء اللائي كن في فترة الحيض. 18٪ من النساء في سن الإنجاب ، بالإضافة إلى ذلك ، كن في فترة الحيض ، وتبين أن آثار الدم مختلطة بالدموع.

لكن لماذا يرتبط بالتغيرات الهرمونية؟ عند تقييم مرضى سن اليأس ، لم يكن أي منهم إيجابيا لاختبارات الدم الخفي. في الواقع ، من بين الرجال الذين تم تحليلهم ، كان لدى 8٪ فقط هذه الظاهرة.

الفرضية هي أن الحيض هو حالة يحدث فيها النزيف من خلال فتحات الجسم المختلفة. وهذا يشمل العينين ، ربما بسبب نزيف تحت الملتحمة. عادة ما يحدث حول فترة الحيض ، وفي حالات نادرة ، يرتبط بانقطاع الطمث.

الأورام

الأورام الحميدة هي سبب شائع للدم. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكن رؤية الورم ، لذلك سيطلب الطبيب إجراء دراسات تصويرية لرؤية الآفات الصغيرة.

تظهر عادة على طول الجهاز الدمعي ، خاصة في القناة أو الكيس. الأورام الحميدة الرئيسية في المنطقة هي الأورام الحليمية والأورام الوعائية . يمكن أن يكون للأول أسباب مختلفة ، لكن المصطلح يشير إلى الآفات التي لها نمو خارجي وورقي. في الواقع ، يمكن أن تظهر في أي مكان تقريبًا على الجسم.

الأورام الوعائية شائعة جدًا وهي عبارة عن نمو للأوعية الدموية. تحدث عادةً منعزلة وعلى الجلد ، رغم أنها تنتشر في بعض الحالات إلى الأعضاء الداخلية. الورم الحبيبي القيحي هو ورم حميد آخر ، إذا كان موجودًا في هذا الموقع غير النمطي للعين ، فإنه يرتبط بالظاهرة.

أمراض الدم

في بعض الحالات ، يكون النزيف ناتجًا عن أمراض الدم التي يتغير فيها التخثر . تشير هذه العملية إلى كل تلك التدابير الطبيعية لضمان الإرقاء. 

الهيموفيليا أحد هذه الأمراض المميزة. له عدة أنواع فرعية ، وهي A و B ، عندما يكون هناك نقص في عوامل التخثر الثامن والتاسع على التوالي. غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة ، نظرًا لأن الإصابات الطبيعية الظاهرة (مثل السقوط في الحديقة) يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا.

قد تتسبب حالة الهيموفيليا (أو اضطراب نزيف آخر أقل شيوعًا) في حدوث هيمولاكريا. تعد الالتهابات الموضعية (مثل التهاب الملتحمة) والصدمات ذات الشدة المعتدلة والخدش من العوامل التي يمكن أن تعزز النزيف بالدموع.

إشعال

يمكن أن يتسبب وجود الآفات الالتهابية في تلف الأوعية الدموية الصغيرة. تم تأكيد ذلك من خلال نشرة إعلامية للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية في الولايات المتحدة. تنشأ العلاقة مع حالات التهاب الملتحمة الشديدة التي يوجد فيها تكوين القرحات .

تنتج هذه الظاهرة تجنيد خلايا الجهاز المناعي (مثل الضامة ، العدلات والخلايا الليمفاوية) ، المسؤولة عن إنتاج تفاعلات كيميائية حيوية محلية في وجود عامل غريب. وفقًا لبعض  المؤلفين ، يمكن أن تكون الهيمولاكريا مظهرًا من مظاهر التهابات ما بعد الجراحة في مقل العيون.

يمكن أن تؤدي كل من العمليات الجراحية ووجود مواد غريبة داخل الجسم إلى حدوث ظواهر التهابية غير مرغوب فيها ، والتي يتم علاجها أحيانًا بالأدوية لمنع حدوث مضاعفات. تعتبر Haemolacria علامة تنبه أطباء العيون إلى مضاعفات محتملة بعد الجراحة ، ربما تتعلق بظهور الناسور.

تشخيص وعلاج مرض الهيمولاكريا

تعد المقابلة الشخصية والفحص الجسدي للعين من الجوانب الأساسية أثناء الاستشارة الطبية للدم. ومع ذلك ، باستثناء حالات الأورام الخارجية أو التشوهات المماثلة ، قد يكون هذا التقييم طبيعيًا تمامًا.

للكشف عن العيوب التشريحية الداخلية ، يمكن للطبيب أن يطلب تصوير مقطعي محوسب أو رنين مغناطيسي نووي ، بهدف تصور الهياكل الصغيرة القادرة على إحداث نزيف.

في معظم الحالات ، العلاج الفوري غير مطلوب . وبالتالي ، يمكن للطبيب أن يختار وضعية التوقع أثناء انتظار نتائج الاختبارات. إذا تم تحديد سبب يحتاج إلى حل ، فيمكن استخدام الجراحة أو الأدوية المضادة للالتهابات أو المضادات الحيوية.

ما مدى شيوعها؟

Haemolacria نادر جدا. توزيع المرض حسب الجنس أو العرق أو العمر غير معروف حاليا .

هذا لا يعني أن الأسباب المحتملة المذكورة في بداية المقال نادرة أيضًا. الهيموفيليا والأورام الحليمية والتهاب الملتحمة وصدمات العين وجراحات العيون شائعة. التفاصيل هي أنها لا تنتج نزيفًا من خلال الدموع أبدًا كعرض مرتبط.

حالة نادرة من الهيمولاكريا ليست دائما مقلقة

تعتبر Haemolacria حالة نادرة ويجب اعتبارها من الأعراض . الطبيب المتخصص في تشخيصه وإدارته هو طبيب العيون ، والذي في مناسبات قليلة يمكنه إحالة متخصص آخر لاستكمال الدراسة.

وهي ليست حالة خطيرة إلا إذا كان النزيف غزيرًا وله تداعيات كبيرة على حياة المريض. هناك حالات قليلة مرتبطة بورم خبيث في هذا المكان ، ولكن عند الشك ، يُنصح بالتخطيط لاستشارة.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com