التهاب الغضروف الضلعي: ما هو ولماذا يحدث؟

التهاب الغضروف الضلعي هو مرض ينتج عنه ألم شديد في الصدر يميل إلى الخلط بينه وبين المواقف الخطيرة أو العاجلة. على سبيل المثال ، عادة ما يتطلب تشخيصًا تفاضليًا مع صورة من أصل قلبي أو رئوي.

وتسمى أيضًا متلازمة القصور . ما يحدث هو التهاب في المنطقة التي تلتقي فيها الأضلاع. لا تكمن المشكلة في مدى سهولة الخلط بينه فحسب ، بل تكمن أيضًا في أن الألم يمكن أن يصبح قوياً للغاية.

ما هو التهاب الغضروف الضلعي؟

التهاب الغضروف الضلعي هو عملية التهابية تحدث في الغضروف الذي يصل الضلوع . يمكن أن يؤثر أيضًا على الموصل بين عظم الصدر والأضلاع أو عظم الصدر وعظام الترقوة.

حسب دراسة نشرت في مجلة التمريض ، فإن ما يقرب من ثلث المرضى الذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ بسبب آلام الصدر يعانون من التهاب الغضروف الضلعي. تعد هذه البيانات من أكثر البيانات صلة بالموضوع ، لأنها تشير إلى سهولة الخلط بينها وبين الكيانات الأخرى. على سبيل المثال ، مع أمراض القلب أو الرئة.

يمكن أيضًا الخلط بينه وبين كسور الضلع أو اضطرابات العمود الفقري أو إصابات الكتف . والسبب هو أن التهاب الغضروف المفصلي يمكن أن يختلف في موقعه. والأكثر شيوعًا أنه يحدث فقط في جانب واحد من الصدر.

من المهم التأكيد على أن هذا المرض محدود ذاتيًا. أي أنه يتم حلها بشكل عام من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو أشهر. يمكن أن يظهر الألم الذي يحدث أثناء الراحة وأثناء الحركة ، وعادة لا يكون هناك تورم.

متلازمة تيتز

متلازمة تيتز هي شكل خاص من التهاب الغضروف الضلعي. ما يحدث هو أن الألم يظهر منعزلاً ويقع في الحيز الوربي الثاني أو الثالث.

يؤدي الالتهاب الذي يحدث إلى تورم مرئي للعين المجردة. في بعض الحالات ، قد يظهر احمرار في المنطقة. الألم متقطع.

المشكلة هي أن هذه العملية يمكن أن تلحق الضرر بالعصب الوربي الموجود في تلك المساحة. يغذي هذا العصب منطقة واسعة من الجسم تشمل العضلات الوربية وأخرى تقع في الظهر. لذلك ، عندما يتضرر ، فإنه يسبب تقلصات العضلات في أماكن مختلفة.

ما هي أسبابك؟

كما هو موضح في مقال نُشر في البروتوكولات العلاجية الطارئة للأطفال ، فإن التهاب الغضروف المفصلي ليس مرضًا حصريًا للبالغين ، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطفال. في معظم الحالات ، سواء في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ ، لا يُعرف السبب الدقيق.

ومع ذلك ، كما يشرح اختصاصيو Mayo Clinic ، فهو أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا. في المقابل ، عادة ما تصيب متلازمة تيتز الشباب أو المراهقين.

أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو الصدمة. أي ضربة تحدث في المنطقة يمكن أن تؤدي إلى عملية التهابية. وبالمثل ، قم بتصفية القفص الصدري أيضًا. على سبيل المثال ، عن طريق السعال الشديد لفترة طويلة.

هناك عمليات مرضية وأمراض أخرى مرتبطة بالتهاب الغضروف الضلعي. التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام ، أي عدوى تنتشر وتؤثر على الوصل الغضروفي والأورام. يمكن أن تكون النقائل التي تستقر في المنطقة ، قادمة من ورم خبيث في الثدي أو الرئة.

أعراض التهاب الغضروف الضلعي

توضح دراسة نُشرت في مجلة Journal of the Spanish Pain Society  أن التهاب الغضروف الضلعي يتميز بألم شديد في الصدر. يظهر عادة في المنطقة الأمامية من الصدر ويشع عبر المنطقة القصية. المشكلة ، كما أشرنا ، هي أن هذا الألم يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى ، مثل احتشاء عضلة القلب.

هذا لأنه ينتشر أحيانًا إلى الظهر أو الرقبة أو البطن. عندما تحاول جس منطقة الإصابة ، يزداد الانزعاج. كما أنه يؤثر على عدة أضلاع مختلفة مما يزيد من منطقة الحساسية.

ومع ذلك ، فإن الموقع الأكثر شيوعًا هو بجوار القص ، بالقرب من الفضاء الوربي السادس . في متلازمة تيتز هو أكثر تفوقًا ، بالقرب من الضلع الثاني. في هذه الحالات عادة ما يكون هناك مشاكل في الجهاز التنفسي ، لأن محاولة التنفس تؤدي إلى تفاقم الألم.

تشخيص التهاب الغضروف المفصلي

عندما يأتي شخص ما إلى غرفة الطوارئ مصابًا بألم في الصدر ، فمن الضروري إجراء تشخيص تفريقي جيد. تكمن المشكلة في عدم وجود اختبار محدد لتشخيص التهاب الغضروف الضلعي.

ومن ثم ، في المقام الأول ، من الضروري أخذ تاريخ سريري جيد وتحديد عوامل الخطر لهذا الشخص . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الاختبارات التكميلية للمساعدة في استبعاد المسببات الأخرى.

يفيد مخطط كهربية القلب في معرفة النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أيضًا طلب الأشعة السينية لاستبعاد كسور الضلع أو مشاكل الرئة. الفحص البدني أساسي. إذا كان شخص ما يعاني من ألم في الصدر وكان هناك تورم بالقرب من الضلع الثاني ، فقد يشير ذلك إلى متلازمة تيتز.

قد تكون اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، مفيدة . ومع ذلك ، نظرًا لتكلفتها العالية وخطر التعرض للإشعاع ، يجب حجزها للحالات التي توجد فيها شكوك.

كيف يتم علاجها؟

كما يشرح المتخصصون في Rady Children’s ، يمكن أن يسبب التهاب الغضروف الضلعي ألمًا شديدًا للغاية ، ولكنه عادة ما يكون غير ضار. في معظم الحالات ، يختفي هذا الانزعاج في غضون أسبوع أو عدة أسابيع .

لذلك ، يعتمد العلاج عادةً على تقليل الألم المذكور من خلال الأدوية المختلفة. الأكثر استخدامًا هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل النابروكسين أو الإيبوبروفين. ومع ذلك ، قد لا تكون كافية لتخفيف الانزعاج.

ومن ثم ، في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية ذات الفاعلية الأكبر. على سبيل المثال ، يمكن دمج الباراسيتامول مع بعض المهدئات ، مثل أوكسيكودون. المشكلة أن الآثار الجانبية لهذه الأدوية متكررة ويفضل التقليل من استخدامها ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الاعتماد عليها.

عندما يصبح التهاب الغضروف الضلعي مزمنًا ويصبح الألم دائمًا بمرور الوقت ، فقد يكون من الضروري اللجوء إلى الأدوية للألم المزمن. الأكثر استخدامًا هما جابابنتين وأميتريبتيلين .

علاجات التهاب الغضروف الضلعي الأخرى

عندما تفشل الأدوية في السيطرة على الألم ، قد يكون من المفيد إجراء تسلل. وهو إجراء يتم فيه إعطاء دواء مخدر وكورتيكوستيرويد في منطقة الالتهاب. هذا يقصر العملية.

يمكن أن يكون أكثر أو أقل فعالية وتأثيراته تستمر لأسابيع أو شهور. لهذا السبب ، يحتاج الكثير من الناس إلى أكثر من تسلل. يجب أن يكون الطبيب هو الذي يقرر ما إذا كان يشار إليه أم لا.

نصائح للتعامل مع التهاب الغضروف الضلعي

يعد التهاب الغضروف الضلعي من الأمراض الحميدة ، ولكنه يسبب الكثير من الألم لمن يعانون منه. بالإضافة إلى أنه من الطبيعي أن يسبب الخوف أو القلق عند ظهوره. لذلك ، من الضروري دائمًا استشارة الطبيب. 

يعتمد علاج هذه الحالة المرضية على تقليل الألم. يوصى بدمجه مع العلاج الطبيعي لشد العضلات المتقلصة أو لتحفيز المنطقة باستخدام التيارات.

وبنفس الطريقة ، فإن الوضع المثالي هو البقاء في حالة راحة لتجنب الحركات التي تؤدي إلى تفاقم الألم . أخيرًا ، يمكنك استخدام الكمادات الباردة أو الحرارية بطريقة محلية الصنع لتقليل الانزعاج.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com