متلازمة السيروتونين: ما هي؟

إن متلازمة السيروتونين أو متلازمة هرمون السيروتونين هي نتيجة لمستويات عالية جدًا من هذا الناقل العصبي في الجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا عادة بسبب التفاعل بين الأدوية العصبية والنفسية.

السيروتونين مادة تشارك في العديد من وظائف المخ ، لأنها مسؤولة عن تنظيم المزاج والانتباه والجنس ، من بين أمور أخرى. هل أنت مهتم بمعرفة المزيد عن هذا الموضوع؟ بعد ذلك ، نخبرك المزيد عنها. تابع القراءة!

ما الذي يسبب متلازمة السيروتونين؟

عندما يتم استهلاك دواء مرتبط بتنظيم مستويات السيروتونين بجرعات عالية ، أو عند دمجه مع مادة أخرى ذات نشاط مماثل ، يزداد خطر السمية بشكل كبير.

هذا لا يحدث فقط في هذه الحالة ، ولكن مع معظم الأدوية المتوفرة في السوق. السمية ليست أكثر من قدرة هذه المواد على إحداث تأثيرات يمكن أن تكون قاتلة.

يمكن أن يؤدي اختلال بسيط في مستويات هذا الناقل العصبي المهم إلى عواقب وخيمة. إنه إلى حد ما نفس الشيء الذي يحدث في النوبات أو الاكتئاب.

الحالة الأخيرة منتشرة بشكل كبير في جميع أنحاء العالم. إذا كان لديك بعض الوقت ، فقد أعدت الجمعية الإسبانية للطب النفسي مع الكلية الملكية للأطباء النفسيين (المملكة المتحدة) هذا الدليل حول الأدوية المضادة للاكتئاب للمرضى.

الأدوية ذات الصلة

الأدوية الأكثر ارتباطًا بهذه المتلازمة هي مضادات الاكتئاب ومضادات الصداع النصفي ومضادات السعال. لكي نكون أكثر دقة ، فهي تشمل ما يلي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): تستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، فهي تعمل على الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي عن طريق زيادة كمية السيروتونين المتاحة فيما بينها. وهي تشمل سيتالوبرام وسيرترالين وفلوكستين.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورابينفرين (SNRIs): تعمل بطريقة مماثلة للمجموعة السابقة وتشمل عقاقير مثل دولوكستين وفينلافاكسين.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): كانت أول مضادات الاكتئاب في السوق ، وقد تم استبدالها الآن من قبل المجموعات المذكورة أعلاه. يمكننا أن نذكر موكلوبميد وإيزوكاربوكسازيد ونيالاميد.
• أدوية التريبتان: تستخدم لنوبات الصداع النصفي الحادة وتميل إلى التسبب في تضيق الأوعية الدماغية. المثال الأكثر تمثيلاً هو سوماتريبتان ، ولكن تم أيضًا تضمين زولميتريبتان وريزاتريبتان.
• مضادات السعال: يستخدم ديكستروميثورفان للتخفيف من أعراض السعال ، ويمكن العثور عليه في العديد من العصائر. يستخدمه بعض الناس بشكل ترفيهي باستخدام جرعات زائدة.
• العقاقير المحظورة: تشمل هذه المجموعة LSD (القادرة على إحداث الهلوسة) والكوكايين وغيرها.

إلى حد أقل ، يمكن العثور على الأدوية التالية:

• مضادات مرض باركنسون: تزيد من توافر الدوبامين في الجهاز العصبي ، مثل ليفودوبا.
• مضادات القيء : تستخدم لتقليل الغثيان والقيء في مجموعة متنوعة من الاضطرابات. ومن الأمثلة على ذلك عقار أوندانسيترون وميتوكلوبراميد.
• المضادات الحيوية: Linezolid هو عامل قوي مضاد للميكروبات ارتبط في بعض الحالات بمتلازمة السيروتونين.

أعراض متلازمة السيروتونين

متلازمة السيروتونين هي حالة سريرية ذات مظاهر متنوعة للغاية. أكثر ما يلفت الانتباه هو وجود حركات عضلية لا إرادية تشبه النوبة. الأعراض المدرجة في القائمة التالية هي الأكثر شيوعًا:

• الإثارة.
• استنساخ العين (حركات العين غير المنضبطة وغير المنظمة).
• عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب).
• تعرق غزير (التعرق الغزير).
• الإسهال الذي لا يمكن تفسيره لسبب آخر.
• ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم) الذي يمكن أن يؤدي إلى الحمى.
• فرط المنعكسات (زيادة شدة ردود الفعل الوترية). تعتبر هذه علامة ، ويتم تقييمها أو تحريضها من قبل الطبيب.
• الهلوسة من أي نوع ، مثل البصرية أو السمعية.
• ارتفاع عابر لضغط الدم.

هل يتم تقديمها دائمًا بنفس الطريقة؟

لا. يصنف المرض عادة حسب شدة الأعراض ومدتها إلى ثلاث فئات: خفيف ، متوسط ​​، شديد. بشكل عام ، عندما تكون الأعراض خفيفة ، من الممكن التخطيط لموعد مع الطبيب ، لأنه لا يمثل حالة طارئة حيوية.

في الحالتين الأخريين ، وفقًا لنتائج التقييم ، قد يتطلب الأمر دخول المستشفى. في الواقع ، عندما تحدث متلازمة السيروتونين عن طريق استخدام الأدوية الحديثة المضادة للاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) ، فإن الأعراض تميل إلى أن تستمر لفترة أطول.

كيف يتم تشخيصه؟

لا توجد اختبارات محددة متاحة لتشخيص متلازمة السيروتونين. غالبًا ما يكون هذا تشخيصًا للإقصاء. هذا يعني أنه بسبب ندرته ، يجب على الأطباء استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى التي تفسر الأعراض.

لذلك ، التشخيص سريري. للقيام بذلك ، من الضروري تقديم معلومات مفصلة عن استهلاك المخدرات والعقاقير غير المشروعة في الأسابيع الأخيرة. قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم لتحديد تركيز هذه الأدوية. إذا كانت أعلى من المعتاد ، يمكن تسهيل عملية التشخيص بشكل كبير.

إذا لزم الأمر ، يُطلب إجراء دراسات تكميلية أخرى لتقييم الحالة العامة للشخص وخطة العلاج. وتشمل فحص الدم الكامل ، تخطيط كهربية القلب ، والأشعة المقطعية ، من بين أشياء أخرى كثيرة.

وهل يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى؟

هناك العديد من التشخيصات التفاضلية التي قد يأخذها الأطباء في الاعتبار عند تقييم المريض لهذه الأعراض. يتم تلخيص أكثرها شيوعًا أدناه:

• متلازمة مضادات الكولين: تحدث بسبب تناول مضادات الهيستامين والأتروبين ومضادات الاكتئاب على سبيل المثال. وعادة ما يسبب ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
• المتلازمة الخبيثة للذهان: في هذه الحالة ، يكون الناقل العصبي المعني هو الدوبامين ، ويمكن أن يكون سببه الانسحاب المفاجئ لبعض الأدوية. قد يكون هناك تدهور في حالة الوعي لدى هؤلاء المرضى ، ثم يتطور لاحقًا إلى غيبوبة.
• ارتفاع الحرارة الخبيث: في بعض الأحيان عند إعطاء أدوية التخدير المستنشقة ، من الممكن إثارة هذه المتلازمة التي تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتدهور أنسجة العضلات (انحلال الربيدات) والصلابة الشديدة.

كما قد تدرك ، فإن الاختلاف الرئيسي بين هذه الحالات هو الدواء المعني. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض وتحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب ، ضع في اعتبارك التوصيات الواردة في نهاية المقال.

علاج متلازمة السيروتونين

تعتمد التدابير العلاجية إلى حد كبير على شدة الأعراض. بعد ذلك ، نقوم بالتفصيل ذلك.

• الحالات الخفيفة: يتم اختياره عادة لتقليل جرعة الأدوية المذكورة أعلاه أو سحب بعضها.
• الحالات المتوسطة أو الشديدة: العلاج في المستشفى وإدارة الدواء ضروريان للسيطرة على المرض.

بالنسبة للحالة الأخيرة ، عادة ما يتم استخدام التدابير الدوائية وغير الدوائية. الأدوية الأكثر استخدامًا هي التالية:

• سيبروهيبتادين Cyproheptadine: يستخدم في بعض الحالات بسبب نشاطه الفعال كمضاد للتوتونين. هذا يعني أنه يقلل من الآثار التي تسببها زيادة السيروتونين في الدماغ.
• ديازيبام أو لورازيبام: يستخدم لتقليل شدة الحركات اللاإرادية. هذه تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات.
• في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام مرخيات العضلات وأدوية تنظيم معدل ضربات القلب.

تشمل التدابير غير الدوائية الترطيب الوريدي والعلاج بالأكسجين.

التوصيات النهائية

تحدث متلازمة السيروتونين أو هرمون السيروتونين نتيجة لتوليفة الأدوية أو زيادة أحدها. في بعض الأحيان لا يمكن التنبؤ بهذا ، حيث أن كل جسم يستقلب الأدوية بمعدل مختلف.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا حركات غير طبيعية ولا إرادية ، إلى جانب اضطرابات غير محددة مثل التغيرات في معدل ضربات القلب والتعرق المفرط والإسهال.

يمكن أن تتراوح الشدة من خفيفة جدًا إلى شديدة ، وفي بعض الحالات تكون قاتلة. لذلك ، وفقًا للإشارات الطبية ، يمكن الاستشفاء من أجل علاج أكثر كثافة.

متى تذهب الى الطبيب؟

إذا وجدت نفسك تستهلك بعض الأدوية المذكورة في الأقسام السابقة معًا ، وبدأت في تقديم أي من الأعراض المذكورة ، فحدد موعدًا مع طبيبك المعالج.

إذا كانت الأعراض مزعجة للغاية أو ظهرت بشكل مفاجئ للغاية ، فمن الأفضل الذهاب إلى أقرب خدمة طوارئ . يفضل استشارة الطبيب على الفور قبل التوقف عن تناول الأدوية ، فقد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

كيف تستعد قبل الذهاب للطبيب؟

إذا أمكن ، ضع التوصيات التالية موضع التنفيذ قبل الذهاب إلى المركز الصحي:

• اكتب على قطعة من الورق جميع الأدوية التي تتناولها. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فتأكد من إحضارهم إلى الموعد. في منتصف التقييم ، قد يكون من الصعب عليك تذكر اسم كل منهم.
• إذا كان لديك تقرير طبي يصف حالة لديك ، خذها معك.
• في حالة استخدام المخدرات غير المشروعة ، فمن المستحسن إعطاء المعلومات. تذكر أن العلاقة بين الطبيب والمريض سرية.
• اطلب مرافقة صديق أو فرد من العائلة. هذا مهم جدًا إذا كنت تشعر بالتوتر. يمكن للشخص المقرب أن يكمل المعلومات أو يتذكر بشكل أفضل ما يقوله الاختصاصي.
• حاول أن تطلب مشوارًا وليس قيادة ، خاصة إذا كنت تعاني من حركات لا إرادية.

ما هو الاختصاصي الذي يمكنه علاج هذا المرض؟

بشكل عام ، يتم تحديد الأدوية التي تسبب المتلازمة من قبل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين. في بعض الحالات ، يمكن لطبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أن يشير إلى بعض الأصناف. للحالات الخفيفة ، يُنصح بالذهاب إلى الطبيب الذي أشار إلى العلاج الأولي لتقييم تعديل الجرعة.

في الحالات الخطيرة ، قد تتم رعاية المرضى من قبل مجموعة متعددة التخصصات. قد يشمل ذلك أطباء الباطنة وأطباء الطوارئ وأطباء الأسرة وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين والمختصين.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com