أسباب اضطراب التوهم وعلاجه

الاضطراب الوهمي هو اضطراب ذهاني يتميز بوجود واحد أو أكثر من الأوهام. هذا يعني أن الناس مقتنعون بحقائق غير صحيحة .

على سبيل المثال ، قد يكون لديهم اعتقاد بأن شخصًا ما يضطهدهم ، أو يريدون تسميمهم ، أو أن شريكهم غير مخلص لهم. حتى أن هناك من يؤكد فوزه بجائزة نوبل أو اعتراف مهم ، مقتنعًا بها.

هذه مواقف يمكن أن تحدث في الحياة الواقعية ، فهي ليست غير قابلة للتصديق. لكن المشكلة هي أن الشخص يستمر في الدفاع عن صحة الفكرة الوهمية ،  رغم كل الدلائل على عكس ذلك.

في بعض المناسبات ، يؤمن الشخص إيمانًا راسخًا بأفكار شبه مستحيلة ، مثل أنه بطل الرواية أو أنه قد تم اختياره لإنقاذ العالم. تُعرف هذه الأنواع من الأفكار بأوهام غريبة.

معايير التشخيص اضطراب التوهم

وفقًا لـ “الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)” ، لكي يكون هناك تشخيص لاضطراب الوهم ، يجب أن يستوفي الشخص المعايير التالية:

• وجود الأفكار الوهمية التي تستمر لمدة شهر على الأقل .
• لا يستوفي الشخص معايير تشخيص مرض انفصام الشخصية . عادة لا توجد هلوسات ، وإن وجدت فهي مرتبطة بموضوع الوهم.
• يعتبر سلوك الشخص وظيفيًا نسبيًا ولا يكون غريبًا في كثير من الأحيان في مجالات أخرى من حياته.
• إذا حدثت النوبات العاطفية في وقت واحد مع الأوهام ، فإن مدتها الإجمالية تكون قصيرة بالنسبة إلى مدة الفترات الوهمية.
• لا يرجع الاضطراب إلى تناول أي نوع من المواد أو إلى حالة طبية .

من بين أمور أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن اضطراب الوهم يمكن أن يكون من أنواع مختلفة:

• الهوس.
• من العظمة.
• النمط النيلي.
• اضطهاد.
• جسدي.
• مختلط.

أسباب اضطراب الوهم

حتى الآن ، لا تزال أسباب هذه المشكلة العقلية غير واضحة. جعلت التطورات الحديثة في علم الوراثة الجزيئي من الممكن افتراض فرضيات جديدة يمكن أن توضح الأصل ، على الرغم من أنها لا تستطيع تفسير جميع الحالات.

علاج اضطراب الوهم

يميل المرضى المصابون باضطراب الوهم إلى رفض أي نوع من العلاج في البداية . السبب الرئيسي هو أن معظمهم لا يدركون مرضهم ، لأنهم يفترضون أن هذيانهم صحيح.

على الرغم من ذلك ، هناك العديد من الخيارات العلاجية لتحسين أعراضه. تستند هذه ، قبل كل شيء ، إلى خيارين رئيسيين:

• العلاج الدوائي.
• العلاج النفسي.

العلاج الدوائي

العلاج الدوائي هو الدعامة الأساسية لعلاج اضطراب الوهم. الأدوية الأكثر وصفًا هي مضادات الذهان وجميعها تعمل بطريقة أو بأخرى على مسارات الدوبامين. فيما يلي بعض من أكثرها استخدامًا:

• بيموزيد. حتى سنوات قليلة ماضية ، كان العلاج المفضل لاضطراب الوهم من النوع الغيور.
• بوتيروفينون. أشهرها هالوبيريدول ، وهو مانع غير انتقائي لمستقبلات الدوبامين. إنه الدواء المفضل ، خاصة في الأيام القليلة الأولى من علاج اضطراب الوهم.
• الفينوثيازينات . أشهرها الكلوربرومازين. تستخدم الفينوثيازينات الأخرى ، مثل ثيوبروبيرازين (Majeptil) أو trifluoperazine (Eskazine) أو periciazine (Nemactil) أو perphenazine (Decentan) ، على نطاق واسع من العلاجات الفموية.
• ريسبيريدون. وهو أكثر مضادات الذهان غير النمطية استخدامًا لعلاج اضطراب التوهم المزمن.
• كلوزابين. يتم استخدامه لعلاج الفصام والاضطراب الوهمي واضطراب ثنائي القطب والاكتئاب. أيضا في حالة الأمراض العصبية التي توجد فيها أعراض ذهانية.
• كيتيابين. يجب أن يوصف بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني وأمراض الأوعية الدموية الدماغية وتاريخ الصرع.

مضادات الاكتئاب هي أيضًا خيار علاجي جيد . وذلك لأن المرضى يظهرون أحيانًا أعراض اكتئاب ، بالإضافة إلى أعراض القلق أو التهيج.

من المهم ألا يتم تعليق إعطاء الأدوية الموصوفة حتى لو أدى الشخص الذي يخضع للعلاج إلى تحسين أعراضه. لأي تغيير في الجرعة ، سيكون من الملائم الاتصال بالمختص الذي وصفها.

العلاج النفسي

الهدف الأساسي من العلاج النفسي هو تقليل الأفكار الوهمية المستمرة وتعزيز تكيف المريض مع بيئته . للقيام بذلك ، يجب أن يأخذ أي علاج بعين الاعتبار النقاط التالية:

1. خلق علاقة علاجية جيدة بين المعالج والمريض.
2. تقليل التجربة التي تتمحور حول المريض.
3. الحد من العزلة الاجتماعية.
4. شجع التعبيرات العاطفية الإيجابية.
5. تشجيع اكتساب استراتيجيات جديدة للتكيف.

العلاجات الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي. ربما يكون الأكثر استخدامًا. أعظم إنجازاته هو تخفيف الأعراض ، وخلق التزام أكبر بالعلاج وتعزيز المهارات الاجتماعية.
• العلاج الجهازي. العلاجات الأسرية مناسبة لتحسين تكيف المريض مع مجموعة عائلته. كما أنها تسهل على أفراد الأسرة فهم المريض بشكل أفضل ولديهم موارد أفضل للتفاعل معه.
• العلاج النفسي الجماعي. يعزز هذا النوع من العلاج تكيف المريض مع الواقع ، لذلك يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.

يوصى بشدة بالعلاج النفسي للاضطراب الوهمي ، لأنه يعمل على الالتزام بالعلاج الدوائي ويساعد المريض على فهم أفكاره بشكل أفضل.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com