مرض الجزر المعدي المريئي: كل ما تحتاج إلى معرفته

مرض الجزر المعدي المريئي هو مرض شائع يتم تحديده من خلال اختصار GERD. إنه كيان يتأثر بالعديد من العوامل ، مثل النظام الغذائي والوزن وحتى الإجهاد . بسبب هذا النوع من الزناد ، ازداد انتشاره بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.

عانى جميع السكان تقريبًا من ارتداد الحمض في مرحلة ما من حياتهم. ومع ذلك ، فإن ارتجاع المريء ليس شيئًا دقيقًا ، ولكنه يذهب إلى أبعد من ذلك. في هذا المقال نشرح كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الكيان وكيفية التعامل معه.

ما هو مرض الجزر المعدي المريئي؟

يتكون مرض الجزر المعدي المريئي من المحتوى الحمضي الموجود في المعدة والذي يصعد إلى المريء بشكل متكرر.كما أشرنا في المقدمة ، يعاني كل شخص تقريبًا من ارتجاع المريء في مرحلة ما.

الفرق بين المرض والارتجاع في الموعد المحدد هو أنه في هذه الحالة المرضية يحدث مرة أو مرتين على الأقل في الأسبوع. وفقًا لمقال نُشر في Acta Gastroenterológica Latinoamericana ، فإن الانتشار يتراوح بين 10 و 20 ٪ في الدول الغربية. هذا الانتشار أقل بكثير في البلدان الآسيوية ، ربما بسبب عوامل تتعلق بنوع نظامهم الغذائي.

يحدث ارتداد المحتوى الحمضي بسبب ضعف العضلة العاصرة للمريء. هذه العضلة العاصرة هي في الواقع مجموعة من العضلات التي تتحكم في مرور الطعام من المريء إلى المعدة. عندما يحدث هذا ويصل الحمض بشكل متكرر إلى المريء ، تتضرر بطانة المريء.

في دراسة نشرت في أناليس ديل سيستيما سانيتاريو دي نافارا ، ذكروا أن أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا هو مريء باريت. إنه علم الأمراض الذي ينتج سلسلة من التغيرات السابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي للمريء.

من المضاعفات المحتملة الأخرى قرحة المريء . يمكن للحمض أن يتلف الغشاء المخاطي باستمرار ، مما يتسبب في تكوين هذه الآفة ، مما يؤدي إلى النزيف وتعقيد عملية الهضم.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي؟

كما ذكرنا في البداية ، فإن هذا المرض متعدد العوامل. بمعنى آخر ، يتأثر تطورها بالعديد من العوامل. بادئ ذي بدء ، تعتبر السمنة من أكثرها ارتباطًا ، مثلها مثل النظام الغذائي . الأشخاص الذين يأكلون بكثرة ، وخاصة في الليل ، هم أكثر عرضة للمعاناة من ذلك.

خاصة إذا كانت الوجبات غنية بالدهون. وكذلك الحال عند من يتعاطون الكحول أو القهوة ، لأنهما من المواد التي تزيد من إفراز الحمض في المعدة. كما تم التعرف على التدخين كعامل خطر.

وفقًا لدراسة نشرت في مجلة Professional Pharmacy ، هناك عوامل مهمة أخرى. على سبيل المثال ، المشروبات الغازية والتمارين الرياضية وحتى النوم في أوضاع معينة. وبالمثل ، فإن الإجهاد والحمل من العوامل المهمة لهذه الحالة المرضية.

ما هي الأعراض التي تنتج عنها؟

يمكن أن تكون أعراض مرض الجزر المعدي المريئي مزعجة للغاية ومعيقة للغاية. أفاد معظم المرضى أنهم يعانون من إحساس بالحرقان يتصاعد نحو الحلق. يظهر عادة في الليل أو بعد الوجبات.

وذلك لأن الاستلقاء يسهل عودة محتويات المعدة إلى المريء. من الأعراض النموذجية الأخرى ألم الصدر ، وكذلك الإحساس بوجود كتلة في الحلق.

عند بعض الأشخاص ، إذا تطور المرض ، فمن الشائع أن يجدوا صعوبة في البلع أو التنفس. في الواقع ، تعد بحة الصوت وبحة الصوت من العلامات الشائعة الأخرى في هذه الحالة المرضية.

كيف يتم تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي؟

يعتبر تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي معقدًا. أولاً ، يعتمد عادةً على الأعراض. في معظم الحالات ، يُطلب العلاج الدوائي أولاً للتحقق من تطور المريض .

ومع ذلك ، بعد بضعة أسابيع ، يوصى باستكشاف المريء من خلال الاختبارات التكميلية. يُلاحظ ما إذا كان لا يزال هناك ارتداد وإذا كانت هناك إصابات أو مضاعفات ناتجة عنه. نوضح أدناه الاختبارات الرئيسية التي يتم إجراؤها.

التنظير في مرض الجزر المعدي المريئي

التنظير هو اختبار يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن من خلال فتحة الجسم. في هذه الحالة يتم ذلك عن طريق الحلق. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا مدمجة.

يسمح التنظير الداخلي بفحص المريء والتحقق من وجود التهاب أو إصابة . يمكن حتى أخذ خزعات من أنسجة المريء باستخدام نفس الأداة وتحليلها لاحقًا.

قياس ضغط المريء

قياس ضغط المريء هو اختبار يقيس الضغط والتقلصات التي تحدث على طول المريء . بهذه الطريقة ، تُلاحظ القوة التي تمارسها العضلات ، والتي قد تشير إلى تغيير في العضلة العاصرة للمريء السفلية.

قياس الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة (قياس الأس الهيدروجيني)

لإجراء هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب من خلال الأنف إلى نهاية المريء أو في المعدة. باستخدامه يمكنك معرفة ما إذا كانت نوبات الارتجاع تحدث ومدة استمرارها ، لأنها تقيس الاختلافات في درجة الحموضة.

علاجات مرض الجزر المعدي المريئي

لحسن الحظ ، أتاحت التطورات الطبية إمكانية علاج مرض الجزر المعدي المريئي بعدة طرق. أول شيء هو محاولة تغيير عادات معينة وتجربة أدوية معينة سنتحدث عنها في القسم التالي.

في الحالات التي لا تعمل فيها هذه التدابير ، هناك أيضًا سلسلة من الخيارات الأكثر عدوانية التي يمكن أن تحل نهائيًا علم الأمراض. أولا نجد تثنية القاع .

إنها تقنية جراحية تتضمن لف الجزء العلوي من المعدة على نهاية المريء. وبالتالي ، يتم إحاطة المصرة ويتم ممارسة المزيد من الضغط ، مما يساعد على منع المحتوى الحمضي من الارتفاع مرة أخرى.

تقنية أخرى هي وضع جهاز LINX. وفقًا لدراسة نُشرت في International ECOS of Surgery ، فهي طريقة أثبتت فعاليتها. إنه نوع من الحلقة المغناطيسية التي تغلق بشكل انتقائي الوصلة بين المريء والمعدة. يمنع الارتجاع ، ولكنه يسمح بمرور الطعام.

العلاجات والتوصيات للمنزل

قبل اللجوء إلى الجراحة ، من المهم تعديل عادات معينة للوقاية من مرض الجزر المعدي المريئي. بادئ ذي بدء ، من الضروري تقليل وزن الجسم. على الأقل في الأشخاص الذين تعتبر السمنة أحد العوامل المؤثرة.

عند تناول الطعام ، فإن الوضع المثالي هو البقاء جالسًا أو واقفًا لمدة 3 ساعات تقريبًا  لتفضيل نزول السائل عن طريق الجاذبية. يمكن القيام بالشيء نفسه إذا ظهر الارتجاع أثناء الليل. كثير من الناس يستخدمون الوسائد لرفع الجذع. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التوقف عن التدخين.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي

هناك أدوية شائعة الاستخدام لمرض الجزر المعدي المريئي ولا تحتاج إلى وصفة طبية. على سبيل المثال ، مضادات الحموضة مثل صودا الخبز. ومع ذلك ، لا ينبغي إساءة استخدام هذه الأنواع من المواد ، لأنها لا تحل المشكلة.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي تلك التي تمنع إنتاج الحمض في المعدة. بادئ ذي بدء ، تلك التي تعمل عن طريق تثبيط مضخة البروتون ، مثل أوميبرازول . هناك أيضًا تلك التي تعمل على مستقبلات الهيستامين في المعدة ، على الرغم من أن هذه عادة ما تكون الخيار الثاني.

المشكلة هي أن هذا النوع من الأدوية ، عند تناوله لفترة طويلة من الزمن ، يرتبط بآثار جانبية خطيرة. على سبيل المثال ، مع زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، كما هو موضح في دراسة نشرت في المجلة الكولومبية لأمراض الجهاز الهضمي .

الدواء الموصوف

تتطلب بعض الأدوية التي تعمل أيضًا كمثبطات لمضخة البروتون وصفة طبية. على سبيل المثال ، إيزوميبرازول أو لانسوبرازول . وهناك أنواع أخرى ، مثل باكلوفين ، تعمل عن طريق تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية. عادة ما تكون عقاقير أكثر قوة أو أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية.

ارتجاع المريء والعادات المتغيرة

مرض الجزر المعدي المريئي هو مرض متكرر يتأثر بالعديد من العوامل. لمنعه ، من المهم أن ندرك أن كل من السمنة وعادات الأكل تؤثر بشكل كبير على تطورها.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استشارة الطبيب دائمًا قبل ظهور أي أعراض. يمكن للحمض أن يصيب المريء ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.