نقص فيتامين د: الأعراض والأسباب والعلاج

بالعربي / يساعد فيتامين د في الحفاظ على قوة العظام. ولكن يمكن أيضًا أن يكون له تأثير في الوقاية من السرطان أو مرض السكري أو الاكتئاب ، من بين أمراض أخرى. هذا هو السبب في أنه من المهم الاحتفاظ بها عند مستويات مناسبة.

أصبح منع نقص فيتامين (د) من تحديات الصحة العامة العالمية في السنوات الأخيرة. اليوم تشير التقديرات إلى أنه يؤثر على حوالي مليار شخص. أما إذا تحدثنا عن عدم كفاية الكميات (دون الوصول إلى عجز) فيمكن القول إن التأثير هو 50٪ من السكان.

الحصول على ما يكفي من هذه المغذيات ، ولكن ليس كثيرًا ، مهم للحفاظ على صحة جيدة.  وهو أنه ، على عكس ما كان يعتقد حتى بعض الوقت ، هو مركب يعمل بنفس طريقة عمل الهرمونات ، مع مستقبلات محددة في العديد من خلايا الجسم. نرى أدناه نطاق هذه المشكلة وما يمكن فعله لعكسها.

ما هو فيتامين د؟

فيتامين د هو أحد الفيتامينات التي تذوب في الدهون. هذا يعني أنه يمكن إذابته في الزيت أو الدهون وأن الجسم يخزن الفائض في الكبد.

تأتي المادة في شكلين رئيسيين. من ناحية ، يوجد D2 أو ergocalciferol ومن ناحية أخرى D3 أو cholecalciferol. كلاهما يشتركان في نفس المسار الأيضي ولا يتم التفريق بينهما عادة لأغراض عملية.

يحتاج الجسم إلى مستويات كافية من هذه المغذيات للحفاظ على مستوى معين من الكالسيوم والفوسفات ومنع الإصابة بقصور الدريقات الثانوي. كما أنه يلعب دورًا في إنتاج الأنسولين وعمل جهاز المناعة .

لماذا هو مهم للحياة وكيف يعمل؟

لطالما تم تقدير دور فيتامين (د) فيما يتعلق بتطوير وصيانة عظام صحية. ومن أهم أدواره ودراسته هو الدور الذي يلعبه في امتصاص الكالسيوم في الجسم ، والذي بدونه يضعف النسيج العظمي وينتهي بهشاشة العظام أو هشاشة العظام أو الكساح عند الأطفال.

ومع ذلك ، هناك أدلة علمية متزايدة تربط المستوى تحت الإكلينيكي لهذا الفيتامين مع وجود بعض الأمراض . نظرًا لطيف عملها الواسع ، فهي متنوعة جدًا. وتجدر الإشارة إلى احتمال ظهور مشاكل في القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري والسرطان واضطرابات المناعة الذاتية والاكتئاب والأمراض الجلدية. 

عندما تضرب أشعة الشمس الجلد أو يؤكل الطعام الغني به ، يتلقى الجسم إرغوكالسيفيرول (D2) وكولي كالسيفيرول (D3). هذان الجزيئان ليسا في شكل نشط يمكن للجسم استخدامه. وبالتالي ، فإن سلسلة من المراحل ضرورية لإنتاج 1،25-ثنائي هيدروكسي كولي كالسيفيرول ، الذي يتم تصنيعه في الكبد والكلى.

هذا هو الجزيء الذي يمارس عمله. من هنا يزداد امتصاص الأمعاء للكالسيوم ويمنع العظام من تدمير المادة لتزويد الدم بالمعادن. كما يتم منع الفقد المفرط للكالسيوم والفوسفات عن طريق البول. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح بالأداء السليم للغدة الجار درقية والجهاز المناعي .

كم جرعة تمنع نقص فيتامين د؟

لتجنب نقص فيتامين (د) ، فإن البدل الغذائي الموصى به (RDA) لجميع المغذيات الدقيقة يمثل القيمة المرجعية ، حيث إنه متوسط ​​مستوى المدخول اليومي الكافي لتلبية احتياجات جميع الأشخاص الأصحاء. هذا هو المؤشر الذي يتم استخدامه بشكل متكرر.

في حالة فيتامين د ، يمكن أن تكون هذه المهمة أكثر تعقيدًا ، لأن الطعام ليس المصدر الوحيد الذي يحصل عليه الجسم من خلاله . بالإضافة إلى ذلك ، تتغير الاحتياجات وفقًا للعمر ويمكن العثور على توصيات معينة في بلدان مختلفة. هذه هي المبالغ التي حددها FESNAD في عام 2010 :

• من 0 إلى 6 شهور: 8.5 ميكروجرام.
• من 7 إلى 12 شهرًا: 10 ميكروجرام.
• من 1 إلى 3 سنوات: 7.5 ميكروجرام.
• من 4 إلى 9 سنوات: 5 ميكروجرام.
• من 10 إلى 59 سنة: 5 ميكروجرام.
• من 60 إلى 69 سنة: 7.5 ميكروجرام.
• أكبر من 70 سنة: 10 ميكروجرام.
• – الحمل (النصف الثاني): 10 ميكروجرام.
• – الرضاعة (أول 6 شهور): 10 ميكروجرام.

لماذا يمكن أن يظهر نقص فيتامين د؟

يعتبر التوليف من خلال الجلد وتناول الطعام المصادر الرئيسية لكولي كالسيفيرول وإرجوكالسيفيرول. تتنوع أسباب نقص فيتامين د. ترتبط بقلة تناول أو مشاكل الامتصاص. من بينها ، يسلط الخبراء الضوء على ما يلي.

قلة الوجود في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بفيتامين د ومشاكل في امتصاصه

قد تكون المصادر الغذائية لهذه المغذيات مقيدة وممثلة تمثيلاً ناقصًا في النظام الغذائي المعتاد لكثير من الناس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأمراض التي تؤدي إلى نقص فيتامين د.

هذه ، من بين أمور أخرى ، مرض الاضطرابات الهضمية ، أو المجازة المعدية ، أو اضطرابات الأمعاء الالتهابية أو التليف الكيسي . في المقابل ، عادة ما يكون المدخول غير الكافي أكثر شيوعًا عند كبار السن . 

قلة التعرض لأشعة الشمس

تشير التقديرات إلى أن ما بين 50 و 90٪ من امتصاص فيتامين (د) يأتي من هذا الطريق. اليوم ، يمكن أن يكون منخفضًا لدى بعض الناس ، إما بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد ، أو قلة العيش في الهواء الطلق ،  أو الميل إلى إبقاء الجلد مغطى تحت الملابس.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض العوامل التي تجعل الأمر صعبًا ، مثل لون البشرة ، والعمر ، ووقوع البرق ، أو خط العرض الذي يعيش فيه الناس. 

القليل من التوليف الداخلي

يحدث هذا عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الكبد ، مثل تليف الكبد. في هذه الحالة ، هناك صعوبة في التحول إلى الشكل النشط للفيتامين ، لأن الأعضاء المسؤولة عن إجراء هذا التمثيل الغذائي معطلة.

أعراض نقص فيتامين د

واحدة من مشاكل نقص هذه المغذيات هي أن العلامات والمظاهر يمكن أن تكون عامة وخفية للغاية. قد يؤثر بعضها بوضوح على نوعية الحياة ، ولكن لا يتم التعرف عليها كنتيجة لمشكلة أكبر. من بين أبرزها نشير إلى ما يلي:

• الميل للإصابة بالأمراض والالتهابات ، حيث يرتبط ذلك بنظام الدفاع في الجسم.
• الشعور بالإرهاق والتعب.
• آلام العضلات والظهر والعظام.
• كآبة.
• مشاكل التئام الجروح والتئامها.
• تساقط شعر.

علاج نقص فيتامين د

تختلف التوصيات العلاجية باختلاف مستوى القصور.  قد تختلف الخطوات التي يجب اتباعها أيضًا ، اعتمادًا على وجود عوامل الخطر ذات الصلة مثل زيادة الوزن والعمر والوضع الشخصي لكل منها.

لهذا السبب ، يجب أن يوصي أخصائي بالجرعات والمكملات الغذائية المختارة. هذا مهم في حالة فيتامين د ، لأن الفائض منه يتراكم في الكبد ويؤدي إلى نتائج عكسية ، ويصل إلى مستويات سامة . هذا الخطر موجود فقط للمكملات وليس للتعرض للشمس. 

بصرف النظر عن الدواء الذي يمكن استخدامه للتغلب على النقص في البداية ، وتحت إشراف طبي ، هناك بعض التوصيات لزيادة تخليق فيتامين د الذي يمكن أن يكون مفيدًا في هذه الحالات. خاصة عند الأشخاص الأكثر عرضة للنقص:

• احرص على تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د : زيت كبد سمك القد أو سمك السلمون أو التونة أو السردين. كما أنه موجود بكميات أقل في البيض والجبن ومنتجات الألبان. مصدر آخر هو اللجوء إلى بعض الأطعمة المدعمة (منتجات الألبان أو حبوب الإفطار). 
• تعريض نفسك لأشعة الشمس دون وقاية: اتخاذ بعض إجراءات السلامة الأساسية .
• قد يكون المكمل ضروريًا لمجموعات معينة من الناس: النساء في سن اليأس . ومع ذلك ، من المهم التأكيد مرة أخرى على مخاطر تناولها دون استشارة أخصائي الصحة. 

ما الذي يجب مراعاته للوقاية من نقص فيتامين د؟

هذا اضطراب صحي يصيب عددًا كبيرًا من الناس ولا يدركه الكثيرون ، لأن معظم الأعراض عادة ما تكون منتشرة. لحسن الحظ ، إنها مشكلة قابلة للعكس ويمكن تشخيصها وعلاجها بمساعدة أخصائي .

إن تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بهذه المغذيات والاستحمام الشمسي مع الاحتياطات الأساسية هما طريقتان لمنع ذلك لدى الأشخاص الأصحاء. على العكس من ذلك ، لا ينصح بتناول المكملات الغذائية دون إشراف طبي ، لأن فائضها يمكن أن يصبح سامًا.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com