التراخوما: الأعراض والعلاج

التراخوما هو التهاب في الملتحمة ، وهو الغشاء المخاطي الذي يبطن مقلة العين. تسببه بكتيريا المتدثرة الحثرية. وهو مرض معدي ينتشر من خلال إفرازات الأشخاص المصابين أو بعض الذباب الذي يأتي لتتغذى على سوائل عيون المرضى.

كما أشارت الدراسات الطبية ، فإن التراخوما هي السبب الرئيسي للعمى المعدي في جميع أنحاء العالم. لذلك ، فإن الكشف عن أعراضه بسرعة وفعالية أمر ضروري لتزويد المريض بالعلاج المناسب. نخبرك هنا بكل ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض.

حول توزيعها العالمي

نحن نواجه مرضًا غريبًا عن السكان الغربيين ، لكن الحقيقة هي أنه مشكلة صحية حقيقية في العديد من البلدان. تزودنا منظمة الصحة العالمية (WHO) ببيانات معينة حول وبائيات المرض. ومنهم ما يلي:

• ينتشر التراخوما في حوالي 37 دولة ، مما يتسبب في ضعف بصري جزئي أو كلي في 1.9 مليون شخص في العالم.
• في المناطق التي تتوطن فيها البكتيريا ، يمكن أن يتراوح معدل الانتشار (عدد الأفراد المصابين) في الأطفال في سن ما قبل المدرسة من 60٪ إلى 90٪ .
• من إجمالي الحالات العالمية ، تشير التقديرات إلى أن 450.000 مريض ينتهي بهم الأمر بفقدان البصر الكامل الذي لا رجعة فيه.
• يعيش 158 مليون شخص في مناطق يتوطن فيها هذا المرض ويواجهون خطر الإصابة بالعمى .
• تبلغ التغطية العالمية للمضادات الحيوية ضد هذا المرض 52٪ ، مقارنة بـ 30٪ وصلت في عام 2015.

كما نرى ، فإن منظمة الصحة العالمية والمنظمات الحكومية الأخرى تقاتل ضد هذا المرض ، ولكن لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه. الأماكن الأكثر تضررا هي المناطق الريفية في أفريقيا وآسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية وأستراليا والشرق الأوسط.

ما هو مرض التراخوما؟

كما ذكرنا من قبل ، فإن هذا المرض يستجيب لعدوى المتدثرة الحثرية ،  وهي بكتيريا طفيلية داخل الخلايا تؤثر على البشر. إنه لا يسبب هذا المرض فحسب ، بل إنه مسؤول أيضًا عن نوبات الالتهاب الرئوي وأمراض التهاب الحوض.

وفقًا لمنظمة الصحة الأمريكية (PAHO) ، ينتج عن الإصابة المتكررة  بالمتدثرة الحثرية تندبًا  داخليًا في الجفن العلوي ، مما يؤدي إلى تراجع الجفن واحتكاك الرموش بسطح العين ، مما يؤدي إلى تلف دائم في القرنية. من خلال هذه الآلية يحدث فقدان البصر المخيف.

أعراض

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) ، تسبب التراخوما في مراحلها المبكرة صورة سريرية لالتهاب الملتحمة الحاد . تظهر الأعراض الأولى بعد 5 إلى 12 يومًا من الإصابة. فيما يلي بعض العلامات الأكثر وضوحًا لهذا المرض:

• عتامة القرنية ، أي فقدان شفافية العين.
• إفرازات العين.
• تضخم الغدد الليمفاوية أمام الأذنين.
• حكة خفيفة وتهيج في العين.

عندما تصبح العدوى أكثر تعقيدًا ، يتراجع الجفن ويحدث ظهور تقرحات على القرنية. تؤكد الدراسات التي تم الاستشهاد بها بالفعل أن نوبة واحدة من التراخوما لا تسبب مضاعفات أكثر من الأعراض الموصوفة ، ولكن يمكن أن يحدث العمى بعد التعرض الطويل لمسببات الأمراض.

وفقًا لمايو كلينك ومنظمة الصحة العالمية ، يمكن أن تمر هذه العدوى بخمس مراحل مختلفة:

1. التهاب الجريبات:  المرحلة المعدية الأولى. خمسة بصيلات أو أكثر ، وهي مجموعات من خلايا الدم البيضاء. يمكن رؤيتها بالأدوات المناسبة تحت الجفن العلوي.
2. التهاب شديد:  مرحلة شديدة العدوى. تتهيج العين ويلاحظ تورم وسماكة في الجفن العلوي.
3. تندب الجفن:  تتسبب العدوى المتكررة في ظهور خطوط بيضاء (ندوب) على الجفن العلوي يمكن رؤيتها تحت التكبير. هذا يؤدي إلى تشوه وانحسار الجفن المعروف باسم الشتر الداخلي .
4. داء الشعرة: يتسبب  تشوه الجفن في إصابة الرموش بجروح وخدش سطح العين.
5. تغيم القرنية:  نتاج إصابات ميكانيكية مستمرة لرموش العين.

علاج او معاملة

وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، يمكن أن يكون تطبيق المضادات الحيوية على شكل مراهم عينية تتراسيكلين أو أزيثروميسين فعالًا في علاج العدوى في مراحلها الأولى. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يلزم إجراء جراحة لإعادة توجيه الجفن وحتى زراعة القرنية.

أخيرًا ، توصي منظمة الصحة العالمية بتطبيق استراتيجية CALM لمكافحة التراخوما على مستوى العالم. وهذا يشمل ما يلي:

• جراحة داء الشعرة.
• المضادات الحيوية للقضاء على عدوى المتدثرة الحثرية.
• تطهير الوجه كوقاية.
• تحسين البيئة لتقليل انتقال العدوى.

التراخوما: ماذا نتذكر؟

كما رأينا ، نحن نواجه مرضًا شديد العدوى ، نموذجيًا للمناطق الريفية في البلدان منخفضة الدخل. على الرغم من نجاح العلاج بالمضادات الحيوية في مكافحته ، إلا أن العديد من شرائح السكان لا تستطيع الوصول إليه ، مما يؤدي إلى حالات العمى الدائم.

لهذا السبب ، من الضروري الاستمرار في حملات مكافحة المرض والوقاية منه على مستوى عالمي . على الرغم من أوجه التقدم ، لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به للقضاء على هذه الحالة المرضية من القطاعات الأكثر حرمانًا من السكان.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com