نذهب إلى الغبار وعلاقته بحليب الأطفال

 

بالعربي/الإحصائيات مقنعة: لم يكن مثل هذا العمل المزدهر على الإطلاق من تركيبة حليب الأطفال الاصطناعي لتحل محل الرضاعة الطبيعية. بالتقدم على الهيئات والحقوق ، تنتهك العلامات التجارية الاتفاقيات في جميع أنحاء العالم. تكشف الأبحاث الحديثة التي نشرتها منظمة الصحة العالمية عن كيفية عملها وما هي المخاطر.

عام 2022: على الرغم من أنه يبدو غير عادي ، إلا أن المجتمع لا يعرف كل شيء عن الطعام الذي يجعلنا بشرًا: حليب الأم. لا يعرف العاملون في مجال الصحة ولا الأمهات أنفسهن عن هذا الموضوع. في هذا السياق ، لم يتوقف الإعلان عن الحليب الاصطناعي الذي يحل محله عن النمو. نتجاهل أيضًا كل شيء عن الحليب الاصطناعي: تركيبته ومخاطره. 

معدلات الرضاعة الطبيعية منخفضة في أمريكا اللاتينية ، 36٪ فقط من الأطفال يحصلون على لبن بشري فقط خلال الأشهر الستة الأولى. من بين أولئك الذين يستطيعون الإرضاع من الثدي ، تختلف البيانات: في غواتيمالا يتم إجراؤها في المتوسط ​​لمدة 30 شهرًا. الدولة التي تقضي أقل وقت هي جمهورية الدومينيكان مع 7 أشهر ؛ في الأرجنتين 9 ؛ في المكسيك 10 وفي كولومبيا وكوستاريكا والإكوادور 15 ؛ وفقًا لشبكة العمل الدولية لأغذية الأطفال.

تشن الحرب على أجسادنا من مكاتب تسويق الشركات الكبرى المهتمة بقهرنا. الأمر ليس بجديد وهو خطير منذ ولادته: الرضاعة تسقط بالدعاية. أدت هذه القضية إلى مقتل ملايين الأطفال ومرض ملايين آخرين. هذا هو السبب في وجود مدونة لبدائل لبن الأم منذ عام 1981 تحظر صراحة الإعلان عن هذه المنتجات على أنها مجرد غذاء آخر. وهذا هو السبب في أن هذا التقرير الذي نشرته للتو منظمة الصحة العالمية (WHO) جاد ، ويظهر كيف أن الشركات لا تزال ثابتة في الاستراتيجيات التي جعلتها ناجحة كما هي. 

وجد أحدث تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية واليونيسيف أن إعلانات شركات حليب الأطفال ” تقدم ادعاءات علمية كاذبة وغير كاملة ” وتقدم بدائل كخيار ” مكافئ أو متفوق على لبن الأم على الرغم من الأدلة المتزايدة على أن الرضاعة لها خصائص فريدة لا يمكن تكرارها من خلال صيغة اصطناعية “. ويبدأ عملهم في قصف الإعلانات عندما تكون المرأة حاملاً.

توضح الدراسة التي تم إجراؤها في بنغلاديش والصين والمكسيك والمغرب ونيجيريا وجنوب إفريقيا والمملكة المتحدة وفيتنام أن الشركات تستخدم مجموعة متنوعة من التكتيكات لإشراك النساء من خلال القنوات والمنصات عبر الإنترنت وغير المتصلة بالإنترنت ، كما استخدمت الخوف وانعدام الأمن من أجل الخلط بين النساء ، وخاصة الأمهات الجدد. كما استفادوا من انتشار الوباء: فقد أكدت إعلاناتهم أن الحليب الاصطناعي يقي من “الفيروسات والبكتيريا”. لكن أكثر أشكال التسويق فاعلية لا يزال التعارف القديم: اللجوء إلى المهنيين الصحيين ليصبحوا مروجين لمنتجاتها.

يعتبر ماتياس ساش ، مسؤول الصحة في اليونيسف ، أن هذه الممارسات ” غير أخلاقية من قبل صناعة بدائل الحليب لأنها تمثل انتهاكًا لحق جميع الأطفال في الوصول إلى إمكاناتهم الكاملة بفضل التغذية الصحية خلال أول عامين من الحياة “.

أظهرت مراقبة الامتثال للمدونة في المكسيك أن نستله وميد جونسون هما الشركتان اللتان ترتكبان معظم الانتهاكات.

أطباء الأطفال المروج

توضح دراسة منظمة الصحة العالمية أن الصناعة تستهدف المهنيين الصحيين لتشجيعهم على الترويج لمنتجات الألبان ، ” يستخدمون الرعاية والحوافز وأنشطة التدريب لبناء العلاقات والتأثير على ممارسات العاملين الصحيين “. ويبدأ التسويق عندما تكون المرأة حاملاً أو تُعطى الحليب كهدية عندما تغادر المستشفى بعد الولادة.

لبناء الثقة ، تتطلب العلامات التجارية تعاون المهنيين الصحيين ” للتلميح للمستهلكين بأن علامتهم التجارية قائمة على أسس علمية وكقناة للتسويق “.

توجد وثيقة أسباب طبية مقبولة لاستخدام بدائل لبن الأم تحدد الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل تناول حليب أمه ، ولكن نادرًا ما يتم اتخاذ القرارات بناءً على هذا التحليل. يوضح الدكتور ميشيل أونار مونجويا ، الباحث في المعهد الوطني للصحة العامة (INSP) أنه في المكسيك يُطلب من الطفل فقط شرب الحليب الاصطناعي عندما تكون الأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وفي بعض حالات الجالاكتوز في الدم ” ومع أمراض أخرى محددة جدًا ولكن إنها حالات طبية قليلة جدًا لا ينصح فيها بالرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء لا يشجعون ذلك بقولهم ، على سبيل المثال ، أن الأطفال يعانون من الحساسية “. اذا اليوم”يستهلك ما يقرب من 43٪ من الأطفال دون سن عام واحد حليب الأطفال ، وهو أمر غير ضروري في معظم الحالات .

 كثير من أطباء الأطفال ينتقصون من حليب الثدي. في المكسيك ، تلقت 40٪ من النساء توصيات من أطبائهن لاستخدام البدائل ، وهو ما يعد انتهاكًا للقانون الدولي الساري منذ عام 1981 ، حيث يتعين عليهن توجيههن.  

” الأطفال الذين يتلقون الرضاعة الطبيعية المختلطة أو حليب الأطفال فقط لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالأمراض المعدية: أمراض الجهاز التنفسي المعدي المعوي ، وأمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وتطور السمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ ، وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري ، وكذلك السرطان مثل اللوكيميا. لا ينبغي أن يُنظر إلى الصيغة على أنها غير ضارة ، بل على العكس من ذلك ، يجب توضيح أن تناول التركيبة ينطوي على مخاطر “، كما يقول رئيس قسم تغذية الأم والطفل في INSP.

يوضح بيدرو موتا ، باحث INSP ، أن هناك ” خطرًا أكبر للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية والتهاب الأمعاء والقولون الناخر والإسهال والإمساك. كما تربطه الأدلة أيضًا بميكروبات الأمعاء المتغيرة والأكسجين وتنظيم درجة الحرارة يتأثر أيضًا باستهلاك الصيغة “.

بالنسبة للأم ، فإن عدم الرضاعة الطبيعية يزيد من مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وسرطان الثدي والمبيض وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب ، كما يشرح المتخصصون.

يوضح Simón Barquera ، مدير مجال البحث في سياسات وبرامج التغذية في INSP ، أن استهلاك الحليب الاصطناعي ” هو أحد أكبر تحديات الصحة العامة في المكسيك “. يشير الاختصاصي إلى أنه بالإضافة إلى التغذية السيئة التي ينتجها استهلاكها والتي تؤدي لاحقًا إلى أمراض مزمنة ، يجب أيضًا أن نرى ” كيف تنتهك خمس شركات الاتفاقيات الدولية التي وقعتها للحصول على أرباح المليونير وإلحاق الضرر بالعديد من الناس ” ، ولا سيما في البلدان النامية.

من أخطر المشاكل التي يراها الطبيب في التغذية التطبيقية وعلم الأوبئة التغذوية أن المهنيين الصحيين لا يتعرفون على تضارب المصالح وهو المشاركة في الأحداث التي ترعاها الشركات. على سبيل المثال ، تدعوهم شركة نستله إلى عقد مؤتمر. وهم يقولون جيدًا لكني لم أتحدث عن منتجاتهم ، ولم أوصي بهم. يظنون أنه لا يوجد ضرر بل هناك! إنها ظاهرة تسمى المصادقة من خلال الارتباط. تقوم الشركات بتوزيع المواد مع صورة الطبيب وشعارات العلامة التجارية على الشبكات الاجتماعية ويرى الناس أنها توصية “. 

يشير باركويرا إلى أنه يتم بذل جهد لجعل المحترفين في التدريب على دراية بمخاطر هذه الممارسات ، ” لكنهم بعد ذلك يرون كبار الخبراء ومديري المعاهد والمراكز والباحثين البارزين الذين يتحدثون في هذه المؤتمرات مدفوعة من قبل هذه الشركات ، حتى على الرغم من أنهم أخلاقيون للغاية وأن أبحاثهم لا تتحدث عن أي شيء على الإطلاق ، إلا أنها غير منتظمة. إنه تحدٍ هائل ، علينا تغيير تلك الثقافة الطبية “.

العلوم الزائفة للبيع

يوضح تقرير ” كيف يؤثر تسويق الحليب الاصطناعي على قراراتنا المتعلقة بتغذية الرضع ” أن إعلانات الحليب المجفف غالبًا ما تستخدم كلمات متخصصة لتظهر أن تأثيرها قد تم إثباته بالعلم ، وهو ما تسميه الوثيقة ” اللغة والادعاءات العلمية الزائفة “.

يتم تقديم العديد من هذه المنتجات كخيار “أو ما يعادله وأحيانًا متفوقة على حليب الأم ، مع تقديم دليل علمي غير كامل ” بمكونات ، مثل السكريات قليلة السكاريد (HMO) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) ، يتم الإعلان عنها على أنها “مشتقة” من حليب الثدي وربطها بنتائج تنمية الطفل. لكن الأدلة العلمية المذكورة لا تدعم صحة هذه الادعاءات.

تقدم الشركات حليبها كحل لمشاكل مثل البكاء والتعب والمغص والارتجاع على الرغم من عدم كفاية الأدلة على فعاليته.

خلص التحقيق الذي قيم سلسلة من الدراسات حول الحليب الاصطناعي إلى أن هناك نقصًا في الشفافية ، وأنهم ” يفتقرون إلى الدقة العلمية والنتائج المنشورة متحيزة من خلال التقارير الانتقائية” لأن “صناعة الحليب الصناعي منخرطة جدًا في التجارب “.

وليس ذلك فحسب ، فقد تكون الدراسات انتهاكًا للمدونة لأنها قدمت تركيبة مجانية لآباء الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية. خلص الباحثون إلى أن التجارب غير موثوقة و ” قد لا توفر الحماية الكافية للمشاركين ” وحثوا على ” تغيير جوهري في السلوك والإبلاغ عن دراسات الصيغة لحماية المشاركين بشكل مناسب من الأذى وحماية الآخرين”. “مستهلكي المعلومات المضللة “.

غالبًا ما يستفيدون أيضًا من تطلعات الوالدين ويدعون أن منتجاتهم تحفز ذكاء أو قدرات الطفل ، ولكن لا يوجد دليل على أنها توفر فائدة معرفية من شرب الحليب الاصطناعي. يقول أونار إن ما هو معروف هو أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي يتمتعون بقدر أكبر من التطور الفكري.

الدعاية المضللة

تأسف الأمم المتحدة لأن نمو الرضاعة الطبيعية في العالم كان “متواضعا” في العشرين عاما الماضية ، بينما تضاعف استهلاك الحليب الاصطناعي تقريبا في نفس الفترة وبلغ 55.6 مليار دولار في الإيرادات .2019.

يوفر التسويق الرقمي تدفقًا هائلاً للمعلومات الشخصية والبيانات التي تستخدمها الشركات لتحسين استراتيجيات التسويق وتحسينها. تقول ماريانا ، التي لا تزال حامل ، إن إعلانات الحليب الاصطناعي تظهر باستمرار على حسابها على فيسبوك ، دون البحث حتى على الشبكة الاجتماعية أو خارجها عن هذا الموضوع. تفترض أن السبب هو أنه تم وضع علامة عليها في مشاركات الأمومة وقد رصدتها الخوارزمية كعميل محتمل.

وتعرض قنوات الخدمة والاشتراكات على صفحات الشركات لإبلاغ الأمهات ، ” يمكن توجيه النساء إلى هذه المواقع دون معرفة الراعي وأن النصيحة ليست مستقلة ” ، كما جاء في النص.

يقول ماتياس ساش ، مسؤول الصحة في اليونيسف ، إنه في دراسة المكسيك ” كان من الممكن تحديد أن 55 في المائة من الآباء الذين شملهم الاستطلاع اعتبروا أن هذه المنتجات تعادل حليب الأم أو أفضل منه. وأشاروا إلى أنهم شعروا بالحاجة إلى إعطائها لأبنائهم وبناتهم “. 

في المكسيك ، تم توثيق انتهاكات القانون من قبل الشركات التي تنتج البدائل ، من خلال الإعلان على التلفزيون واليوتيوب والشبكات الاجتماعية.

تتسبب ممارسات الرضاعة الطبيعية غير الكافية في المكسيك في حدوث حوالي 5700 حالة وفاة بين الرضع و 1700 حالة وفاة مبكرة لدى النساء كل عام ، وهو ما يمثل تكلفة 200 مليار بيزو سنويًا في عام 2020 للرعاية الصحية وفقدان الإنتاجية ، وفقًا لما ذكرته INSP.

تستخدم الشركات استراتيجيات إعلانية يصعب تحديدها لأنها لا تملك آليات تنظيمية ، حيث لم يتم التفكير فيها في التشريع المكسيكي.

يتم الإعلان عن أغذية الأطفال التجارية كبديل مغذي وصحي وسهل التحضير ، ولكن العديد من المنتجات تحتوي على سكريات زائدة أو ملح أو دهون يمكن أن تعزز تطور الأمراض المزمنة. في عام 2020 ، حذرت وكالة حماية المستهلك الفيدرالية بعض العلامات التجارية التي تضيف السكر إلى حليب الأطفال المجفف ووصفها بأنها ” ضارة للغاية “. كانت الصيغ التي تم الإبلاغ عنها هي: Enfagrow Premium و Enfamil الخالية من اللاكتوز Premium و Enfamil Premium Promental و Nutramigen Premium مع LGG و SMA Comfort Gold.

في بداية عام 2022 ، أفادت اللجنة الفيدرالية للحماية من المخاطر الصحية أنه تم تحديد 16 مجموعة من تركيبات الرضع من شركة أبوت للتغذية ، تتعلق ببعض الشكاوى التي قدمتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأنها كانت مرتبطة بالعدوى بواسطة البكتيريا  Cronobacter sakazakii  و  Salmonella Newport  التي جلبت طفلاً إلى المستشفى. المنتجات التي تم سحبها في المكسيك هي Similac EleCare و Alimentum Human Milk Fortifier.

وصمة العار الاجتماعية

تقول منظمة الصحة العالمية : ” المجتمع ليس متفرجًا: يجب على الجميع حماية البيئة التي تطعم فيها النساء والآباء أطفالهم ويطالبون بالرعاية والدعم وحماية الحقوق “.

ما يوصي به المتخصصون لتشجيع الرضاعة الطبيعية هو تنظيم الإعلان والترويج لتركيبات الأطفال وما يسمى بحليب المتابعة ، وكذلك تنظيم تضارب المصالح بين المهنيين الصحيين والشركات. يقول أونار: ” يجب أن تكون هناك عقوبات على الشركات التي تقدم هدايا للأطباء ، وبالنسبة لأولئك الذين يقبلون الحوافز للترويج للصيغ ، يجب تعديل التشريعات المكسيكية “. 

وترى موتا أنه ” يجب أيضًا تعديل المناهج الجامعية وتنفيذ بعض المواد الخاصة بالرضاعة الطبيعية “. كما يلاحظ أن هناك عيوبًا في مدونة الأخلاق التي تعتزم صناعة الألبان تنظيم نفسها بها ، ” هناك عيوب في المراقبة والإبلاغ والعقوبات ، لأنها ليست عقابية بما يكفي لمنع تكرار هذا النوع من الترويج”. والإعلان “.

تقول ساش: ” الرضاعة الطبيعية هي مسؤولية الجميع ، فهي ليست فقط النساء ، بل الرجال ، والعائلات ، والمجتمع ، ونحن جميعًا مسؤولون عن دعم النساء حتى يتمكنوا من تقديم أفضل غذاء لأطفالهم “. لهذا السبب ، تأسف اليونيسف لأن المكسيك لديها أقل فترات إجازة الأمومة ، وهي 12 أسبوعًا. ” لا يكفي وجود غرف لاستخراج الحليب وتخزينه ونقله ، ولكن أيضًا لتوعية جميع الموظفين والموظفين وأرباب العمل بأهمية حماية النساء أثناء مرحلة الرضاعة الطبيعية ” ، كما يقول مسؤول وكالة الأمم المتحدة. .

المصدر/ Ecoportal.netالمترجم/barabic.com