أظهر العلاج الجديد نتائج مشجعة ضد سرطان نخاع العظام

اكتشفت دراستان سريريتان دوليتان ، المرحلة الأولى والثانية ، طورهما باحثون أمريكيون ، علاجات جديدة تحفز الجهاز المناعي على استئصال الخلايا السرطانية بنسبة تصل إلى 73٪. كيف تعمل.

مهمة العلماء وراء العلاجات الممكنة ضد السرطان بأشكاله المختلفة هي ثابتة بين الأبحاث التي يتم نشرها يوميا. الآن ، وجدت دراسة جديدة أجراها متخصصون في معهد تيش للسرطان في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي أن علاجا جديدا يحفز الجهاز المناعي على استئصال الخلايا السرطانية من نخاع العظام.

كان هذا العلاج فعالا في ما يصل إلى 73٪ من المرضى ، وفقا لدراستين سريريتين أجريتا على مستوى العالم.

يرتبط العلاج ، المعروف باسم الجسم المضاد ثنائي النوع ، بكل من الخلايا التائية وخلايا الورم النقوي المتعددة. ثم يوجه هذه الخلايا ، وهي خلايا الدم البيضاء التي يستخدمها الجسم لمكافحة المرض ، لتدمير خلايا المايلوما المتعددة.

وفقا للباحثين ، يتضمن هذا التكتيك “أخذ قواتك مباشرة إلى الخصم”.

شوهد نجاح العلاج المناعي التجاري ، المسمى talquetamab ، حتى في المرضى الذين كان سرطانهم مقاوما للعلاجات الأخرى المعتمدة للورم النخاعي المتعدد. كما أوضحوا ، فإنه يستخدم هدفا مختلفا عن العلاجات المعتمدة: مستقبل يتم التعبير عنه على سطح الخلايا السرطانية ، والمعروف باسم GPRC5D.

تم اختبار Talquetamab في تجارب المرحلة 1 و 2. في أول الدراسات ، التي تم الإبلاغ عنها في مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM) ، تم تحديد الجرعتين كتوصية ، في المرحلة التالية تم اختبارهما. تم الإبلاغ عن نتائج تجربة المرحلة 2 في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأمراض الدم.

خطوة أخرى إلى الأمام

“ما يقرب من ثلاثة أرباع هؤلاء المرضى يبحثون عن فرصة جديدة للحياة. تسبب Talquetamab في استجابة كبيرة بين المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة المقاومة أو المنتكسة أو المعالجة بشدة ، وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الدم شيوعا.

إنه أول عامل ثنائي النوع يستهدف بروتين GPRC5d في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة ، “أوضح أجاي شاري ، مدير الأبحاث السريرية في برنامج المايلوما المتعددة في معهد تيش للسرطان والمؤلف الرئيسي لكلتا الدراستين .

المرضى الذين يصبح مرضهم مقاوما لجميع العلاجات المعتمدة للورم النخاعي المتعدد ، أو لديهم تشخيص سيئ ، يحتاجون بشكل عاجل إلى علاجات إضافية. وقال الخبراء إن هذه الدراسة ، في حين أنها تجربة في مرحلة مبكرة مصممة للكشف عن التحمل وإيجاد جرعة آمنة ، هي خطوة مهمة نحو تلبية هذه الحاجة.

سجلت المرحلة 1 من التجربة السريرية 232 مريضا في مراكز سرطان مختلفة حول العالم بين يناير 2018 ونوفمبر 2021. تلقى المشاركون مجموعة متنوعة من جرعات العلاج عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن تحت الجلد. نظرا لأن الدراسات المستقبلية ستركز على طريقة الإدارة الأخيرة ، إما أسبوعيا أو كل أسبوعين.

تم التحقق من صحة نتائج الفعالية والسلامة في دراسة المرحلة 1 في تجربة المرحلة 2 ، المقدمة في ASH. في هذه الدراسة الثانية ، تم تضمين 143 مريضا ، تلقوا جرعة أسبوعية ، و 145 متطوعا ، عولجوا بجرعة أعلى كل أسبوعين.

“كان معدل الاستجابة الإجمالي في هاتين المجموعتين حوالي 73٪. وبقيت في عدة مجموعات فرعية تم فحصها ، باستثناء المرضى الذين يعانون من شكل نادر من المايلوما المتعددة التي تمتد أيضا إلى الأعضاء والأنسجة الرخوة ، “قال شاري.

أكثر من 30 ٪ من المرضى في كلا المجموعتين لديهم استجابة كاملة (لا يوجد اكتشاف لعلامات المايلوما المحددة) أو أفضل. وفي الوقت نفسه ، كان لدى ما يقرب من 60٪ “استجابة جزئية جيدة جدا” أو أفضل (مما يشير إلى أن السرطان تقلص بشكل كبير ، ولكن ليس بالضرورة إلى الصفر).

كان الوقت اللازم للاستجابة القابلة للقياس حوالي 1.2 شهرا في كلتا مجموعتي الجرعات ومتوسط مدة الاستجابة حتى الآن هو 9.3 شهرا مع الجرعات الأسبوعية.

يواصل الباحثون جمع البيانات لمعرفة المدة التي تمتد فيها الاستجابة في المجموعة التي تلقت 0.8 مجم / كجم كل أسبوعين وبالنسبة لأولئك في كلتا المجموعتين اللتين تناولتا الجرعات والذين لديهم استجابة كاملة أو أفضل.

يعاني حوالي ثلاثة أرباع المرضى من متلازمة إطلاق السيتوكين ، وهي مجموعة من الأعراض بما في ذلك الحمى الشائعة في العلاجات المناعية.

عانى حوالي 60٪ من الآثار الجانبية المرتبطة بالجلد ، مثل الطفح الجلدي ، وحوالي نصفهم أبلغوا عن تغيرات في الذوق واضطرابات الأظافر.

قال الباحثون إن عددا قليلا جدا من المرضى (5 إلى 6٪) توقفوا عن العلاج بالتلكتاماب بسبب الآثار الجانبية. وقال فريق شاري إن معدل الاستجابة الذي شوهد في الدراسة أعلى من معظم العلاجات المتاحة حاليا.

“يمكن أن يوفر Talquetamab خيارا قابلا للتطبيق للمرضى الذين توقف الورم النقوي لديهم عن الاستجابة لمعظم العلاجات المتاحة ، مما يوفر الفرصة لإطالة العمر والاستفادة من العلاجات الجديدة والمستقبلية الأخرى عند تطويرها.”

كما شارك في البحث: مونيك سي مينيما ، وجيسوس ج. بيرديجا ، وألبرت أوريول ، ونيلز دبليو سي جيه فان دي دونك ، وبولا رودريغيز أوتيرو ، وإلهام عسكري ، وماريا فيكتوريا ماتيوس ، ولوتشيانو ج. كوستا ، وجو كيرز ، ورالوكا فيرونا ، وسوزيت جرجس ، وشي يانغ ، وراشيل ب.

جولدسميث ، وشيانغ ياو ، وكوداندارام بيلاريسيتي ، وبراندي دبليو هيلدر ، وجيفري راسل ، وجينا دي غولدبرغ ، وأمريتا كريشنان.

المصدر / infobae