عام آخر مع التهاب القصيبات الأسباب والعلاج

بالعربي/  التهاب القصيبات هو التهاب في الشعب الهوائية الصغيرة (القصيبات) التي هي في الرئتين. دائمًا ما يكون السبب هو الفيروسات . على الرغم من وجود حالات منعزلة على مدار العام ، من الطبيعي أن يحدث واحد أو اثنين من أوبئة التهاب القصيبات خلال الأشهر الباردة ، بين نوفمبر ومارس. وفي هذه الحالات ، يكون الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو المسؤول الأول.

كما أوضح الطبيبان Mª Teresa Callén Blecua و Juan José Morell Bernabé ، أطباء الأطفال في مجموعة الجهاز التنفسي التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال للرعاية الأولية (AEPAP) ، فإن هذا يؤثر بشكل خاص على من تقل أعمارهم عن عامين . من المقدر أن يصاب كل عام حوالي واحد من كل ثلاثة أطفال دون سن عام بالتهاب القصيبات. ذروة يحدث بين 2 و 6 أشهر من العمر.

يحدث العدوى من خلال المخاط أو لعاب الشخص المصاب . وينتشر بسهولة في الأسرة ، في دور الحضانة وفي غرف المستشفيات أو المراكز الصحية. كما تسببه فيروسات أخرى مثل الأنفلونزا أو parainfluenza أو adenovirus.

ما هي أعراض التهاب القصيبات؟

يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير. وعادة ما يبدأ البرد بمخاط أنف وسعال خفيف وأحيانًا حمى. بعد يوم أو يومين ، يزداد السعال ويزيد تنفس الطفل . قد يواجه البعض منهم أيضًا صعوبة في التنفس (يتم وضع علامة على الأضلاع وتحريك البطن كثيرًا) والضوضاء في الصدر (مثل صفارات أو صفارات ).

وذلك لأن القصبات تصبح ملتهبة وتنتج مخاطًا ، مما يجعل من الصعب على الطفل نقل الهواء إلى الرئتين والتنفس.

في الأطفال الأكبر سنا والأصغر سنا ، عدوى RSV لا تسبب سوى نزلات البرد . في المقابل ، قد يكون لدى الرضع والأطفال الصغار أعراض أكثر حدة لأن المسالك الهوائية لديهم تكون أصغر وتسد بسهولة.

هل هو جاد؟

يعاني معظم الأطفال من حالة خفيفة ، يتم علاجها بالعلاج المنزلي. فقط بعض منهم سوف يضطر إلى دخول المستشفى.

قد يستمر المسار الطبيعي لالتهاب القصيبات ما بين 7 و 10 أيام . لكن بين اليوم الثاني والثالث يمكن أن يحدث تفاقم. من المهم أن يعرف الآباء ومقدمو الرعاية كيفية التعرف على علامات وأعراض الضائقة التنفسية التي يجب أن تنبههم لتحديد موعد مع طبيب الأطفال أو الذهاب إلى مركز صحي.

في أي حال ، عليك أن تكون صبورا. سيكون التطور بطيئًا ، مع تحسن تدريجي لحالتك العامة وأعراض الجهاز التنفسي. لكن بعض الأعراض الخفيفة مثل السعال قد تستمر من 2 إلى 4 أسابيع.

ما هي علامات التحذير من الضائقة التنفسية؟

يجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأطفال أو الذهاب إلى مركز صحي إذا لاحظت أن طفلك:

• لديها ضوضاء مثل صفارات في الصدر والتنفس بشكل أسرع.
   
• تنفس بقوة: يتم وضع علامة على الأضلاع وتحركات البطن بشكل كبير. أو توقف عن التنفس لبضع ثوان.
   
• التعب (أو التعب) يجعل من الصعب عليك تناول الطعام.
   
• قيء كل ما تشربه وترفض شرب السوائل ؛ حفاضات الرطب فقط. احذر من الجفاف.
   
• انه نعسان ويشكو.
   
• هذا يظهر شاحب ، مع الشفاه المزرقة وأطراف الأصابع.

هل هناك أطفال أكثر عرضة لخطر التهاب القصيبات الحاد؟

نعم ، العمر عامل مهم للغاية. وبالتالي ، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين يولدون قبل الأوان يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصيبات الحاد أو في الحاجة إلى العلاج في المستشفى ؛ ربما لأن الشعب الهوائية أصغر. أيضا الأطفال الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب أو الرئة ، مثل التليف الكيسي أو خلل التنسج القصبي الرئوي ، وذوي العجز المناعي.

لذلك ، إذا وُلد طفلك قبل الأوان أو مصاب بمرض قلبي رئوي شديد ، يُقترح أن يتلقى دواء وقائيًا أمام مصل RSV خلال أشهر الخريف والشتاء من الولادة وحتى عمر سنتين.

وكيف يتم علاجها؟

لا يوجد دواء فعال لمحاربة فيروس الجهاز التنفسي المخلوي . المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية ليست فعالة للعدوى التي تسببها الفيروسات ، مثل التهاب القصيبات.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن معظم الحالات خفيفة ومحدودة ذاتيا.

هناك تدابير دعم ورعاية عامة يمكننا القيام بها في المنزل وقد أثبتت أنها مفيدة للغاية لتخفيف الأعراض التي تحدث في معظم حالات التهاب القصيبات. كما أثبت الإشراف السريري المتكرر من قبل طبيب الأطفال الخاص بك ، خاصة في 48-72 ساعة الأولى. لذلك ، من المهم أن يكون لدى الآباء معلومات كافية:

• إذا كنت تعاني من الحمى ، فقم بإعطاء مضاد للجراثيم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين (هذا فقط إذا كنت أكبر من 3 أشهر) والتدابير المادية لخفضه .
   
• تقدم السوائل (الماء أو الحليب) على أساس منتظم وبجرعات صغيرة ، للحفاظ على ترطيب جيد.
   
• إن القيام بغسل الأنف بمحلول ملحي أو “ملحي” وتطلع إلى إفرازات سيساعد في الحفاظ على أنفك واضحًا. إذا قمنا أيضًا برفع رأس السرير ووضع الطفل قليلاً مدمجًا ومواجهًا (ضعيف) ، فيمكنك التنفس بشكل أفضل.
   
• قد يأكل الطفل ببطء أكثر من المعتاد ويتسامح مع الطعام بشكل أسوأ. في هذه الحالات ، من الأفضل تقديم كميات أقل وأكثر تكرارا من السوائل والأطعمة الخفيفة لمنع التعب أو الجفاف.
   
• من المهم تجنب التعرض لدخان التبغ . لا تدخن في المنزل.
   
• لم يثبت استخدام موسعات القصبات تحسين التطور. ولا استخدام الستيرويدات القشرية (لا يستنشق ولا منهجي). فقط في الحالات التي يكون فيها لعائلة أو لها تاريخ شخصي في التأتب ، يمكن لطبيب الأطفال إجراء اختبار مع منبهات بيتا 2 المستنشقة ، والأدوية المستخدمة لفتح الشعب الهوائية. يبدو أن هذا يساعد بعض الأطفال ، لكن هذا لا يحدث دائمًا بهذه الطريقة.
   
• ضع في اعتبارك أن شراب السعال والخلايا المخاطية ليست مفيدة ويمكن أن تكون ضارة.

في حالات أخرى ، إذا كان هناك ضائقة تنفسية كبيرة أو علامات الجفاف ، فسيتعين علاج الأطفال في المستشفى.

هل يمكن فعل أي شيء للوقاية من التهاب القصيبات؟

ينتشر مرض RSV ، كما هو الحال في البرد ، عبر قطرات اللعاب والمخاط من شخص مصاب وأيضًا من خلال الأيدي الملوثة بهذه الإفرازات.

بعض التدابير الوقائية:

• إن أكثر التدابير المفيدة للوقاية من العدوى هو التأكد من أن الأشخاص الذين يهتمون بالطفل يغسلون أيديهم بشكل متكرر ، قبل وبعد تناول أو لمس أشياءهم (مصاصة ، زجاجة ، لعب ؛ …).
   
• لا تأخذ الطفل إلى الرعاية النهارية في أوقات الوباء. قبل كل شيء ، إذا كانت صغيرة جدًا (أقل من 3 أشهر) أو ولدت قبل الأوان.
   
• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشقاء أو الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من أعراض البرد في أوقات وباء التهاب القصيبات. لا تنس أن الأطفال الأكبر سنا قد يكون لديهم عدوى RSV وأعراض البرد فقط. شجعهم على غسل أيديهم بالصابون والماء عند وصولهم من المدرسة.
   
• تجنب ، إن أمكن ، غرف الانتظار في المراكز الصحية. لا تذهب إلى حالات الطوارئ في المستشفى بسبب أمراض خفيفة أو عادية.
   
• التعرض لدخان التبغ هو عامل مشدد من التهاب القصيبات. منع التدخين في المنزل.
   
• ولا تنسى أن الأطفال الذين أطعموا الصندوق لمدة 4 أشهر أو أكثر عادة ما يصابون بالتهاب القصيبات المعتدل.

هل لديك أي علاقة بالربو؟

الأعراض متشابهة ، لكن لا ينبغي الخلط بينها.

يجب أن يكون معلومًا أن بعض الأطفال الصغار الذين أصيبوا بالتهاب القصيبات قد تظهر عليهم أعراض الربو أو التهاب الشعب الهوائية (السعال مع حفر الصدر و / أو الضائقة التنفسية) المرتبطة بنزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي.

يحدث هذا عادة في أول 2 أو 3 سنوات من الحياة ، دون هذا المعنى أنهم مصابون بالربو. البعض الآخر ، وبالتأكيد أولئك الذين لديهم استعداد وراثي ، قد يصابون بالربو أو يستمرون بعد 5 سنوات من العمر.