لماذا هو طفل سابق لأوانه؟

بالعربي / أدى التقدم المحرز في طب حديثي الولادة في العقود الأخيرة إلى خفض معدل وفيات الأطفال المولودين بوزن أقل من 1500 غرام أو الذين تقل أعمارهم عن 32 أسبوعًا بشكل كبير. ما لم يتم تخفيضه هو عدد الأطفال قبل الأوان ، حيث ازداد في السنوات الأخيرة في معظم البلدان المتقدمة ، حتى في البلدان التي لديها رعاية صحية أكبر ودعم اجتماعي أفضل ، كما هو الحال في البلدان الشمال. ” يمثل الأطفال ثلث السكان ، لكنهم مستقبلنا ، لذلك يجب أن نعطي الأولوية لرعاية الأطفال ” ، كما تقول كارمن روزا بالاس ، رئيسة قسم طب الأطفال حديثي الولادة بمستشفى 12 دو أكتوبر في مدريدخلال افتتاح الدورة الخامسة عشرة للتحديث للجمعية الإسبانية لطب الأطفال للرعاية الأولية .

في إسبانيا ، ظل معدل الأطفال الخدج حوالي 8 في المائة ، مما يضعه في منتصف الجدول مقارنة بالدول الأوروبية الأخرى. “هذا الرقم له تأثير وحشي على المجتمع ، لأنه إذا كانت رعاية الرضيع ليست سهلة ، فإن رعاية الخدج أكثر تعقيدًا ، لذلك من الضروري وجود مهنيين مدربين بشكل صحيح.”

بشكل عام ، يرتبط الولادة المبكرة للأطفال بعجز الرحم عن الاحتفاظ بالجنين ، والتدخل في الحمل ، والانفصال المبكر للمشيمة أو المحفزات التي تنتج انقباضات الرحم المبكرة والفعالة. لكن يمكن أن يكون ذلك بسبب عوامل أخرى ، كما يشير Pallás: “من المعروف أن العمل بجهد بدني أو نوبات ليلية يسهم في زيادة الخداج ، وكذلك المواقف العصيبة . من ناحية أخرى ، فإن تقنيات المساعدة على الإنجاب تفضل الحمل المتعدد وترتبط هذه بدورها بالخداج “.

كان أحد العوامل المهمة التي ساهمت في الحد من الخداج هو تطبيق قانون حظر التدخين في الأماكن العامة . وهذا يعني انخفاض فوري من حوالي خمسة في المئة.

تعد إدارة الأطفال الخدج معقدة وتتطلب الكثير من العناية ، خاصةً الأطفال المولودين لأقل من 32 أسبوعًا ، لذلك يجب توجيه كل الجهود إلى الوقاية منه. ” الأطفال الخدج لديهم ل خطر أعلى لعرض مشاكل في التنمية ، ومع ذلك، أظهرت الدراسات أنه إذا المسار الصحيح القيام به، هو تطور أفضل ، ” ويؤكد بالاس.

لمساعدة كل من المهنيين الصحيين ووالدي هؤلاء الأطفال الخدج ، أنشأت الجمعية الإسبانية لطب حديثي الولادة ، بالتعاون مع الجمعية الإسبانية لطب الأطفال للرعاية الأولية ، بروتوكولًا لرصد الخداج أقل من 1500 غرام أو 32 أسبوعًا ، حيث تظهر سلسلة من التوصيات بناءً على الأدلة. أهداف هذا :

• تحديد وتوحيد التقييمات التي ينبغي إجراؤها على الأطفال دون سن 32 أسبوعًا ، بما في ذلك ، حيثما أمكن ، الممارسات القائمة على الأدلة.
   
• تشجيع التنسيق بين الرعاية الأولية ومشاورات متابعة المستشفى.
   
• توفير أداة توجيه مفيدة للمهنيين الذين يرعون الأطفال الخدج.
   
• حدد سلسلة من المؤشرات البسيطة التي تسمح بمعرفة درجة تنفيذ البروتوكول في المراكز المختلفة والمجتمعات المستقلة ذات الهدف النهائي المتمثل في أن يتمتع جميع الأطفال بنفس الموارد. 

وبهذه الطريقة ، سيكون طبيب الأطفال للرعاية الأولية أقرب إلى الأسرة ، وسيكون الشخص الذي رآى الطفل بشكل متكرر .