ما هو خراج الرئة وأعراضه وأسبابه وكيفية علاجه
بالعربي /خراج الرئة هو تجويف يحتوي على صديد بداخله ، ناتج عن نخر في أنسجة الرئة بسبب عدوى جرثومية.
بشكل عام ، يتكون الخراج ما بين أسبوع إلى أسبوعين بعد التلوث بالكائنات الحية الدقيقة ، والذي ، في معظم الحالات ، يكون بسبب مضاعفات الالتهاب الرئوي الناجم عن شفط محتويات الفم أو المعدة ، حيث تحتوي على بكتيريا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. نوع الاصابة.
يتم التشخيص من قبل الطبيب من خلال تقييم الصورة السريرية والتصوير الشعاعي للرئة واختبارات الدم. بعد ذلك ، من الضروري البدء في العلاج بالمضادات الحيوية التي تساعد في محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة ، بالاشتراك مع الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون التصريف الرئوي ضروريًا.
أعراض خراج الرئة
تشمل الأعراض الرئيسية لخراج الرئة ما يلي:
- حمة؛
- ضيق في التنفس وإرهاق.
- السعال مع إفرازات مخاطية ، والتي قد تحتوي على رائحة كريهة وخطوط من الدم ؛
- ألم في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس ؛
- فقدان الشهية؛
- فقدان الوزن؛
- عرق ليلي وقشعريرة.
قد يستغرق تدهور الصورة السريرية أيامًا إلى أسابيع ، اعتمادًا على البكتيريا التي تسببت في العدوى ، وعلى الظروف الصحية والدفاعات في جسم الشخص المصاب. عادة ، يتكون خراج واحد فقط ، يبلغ قطره أكثر من 2 سم ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر خراجات متعددة أثناء الإصابة.
عند ظهور العلامات والأعراض التي قد تدل على هذا النوع من عدوى الرئة ، من الضروري استشارة طبيب الرئة في أسرع وقت ممكن ، أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حتى يمكن تحديد السبب وبدء العلاج المناسب على الفور.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص خراج الرئة من قبل الطبيب من خلال تحليل الأعراض والفحص البدني بالإضافة إلى الفحوصات مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية التي توضح وجود إفرازات تتسرب في الرئة ومنطقة التجويف ، وعادة ما تكون مستديرة وممتلئة مع صديد وهواء.
يمكن أن تساعد اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم ، في إثبات وجود عدوى وتقييم شدتها. من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد التصوير المقطعي للصدر في تحديد مكان الخراج بشكل أفضل ، ومراقبة المضاعفات الأخرى مثل احتشاء الرئة أو تراكم القيح في السائل الجنبي.
قد يكون التعرف على الكائنات الحية الدقيقة ضروريًا في بعض الحالات ، خاصة لتوجيه العلاج ، ولهذا يمكن إجراء زراعة البلغم الرئوي ، أو جمع المواد من العدوى عن طريق نضح القصبة الهوائية أو بزل الصدر ، على سبيل المثال ، أو حتى عن طريق ثقافة الدم.
ما الذي يسبب خراج الرئة
يحدث خراج الرئة عندما تستقر الكائنات الحية الدقيقة ، عادة البكتيريا ، في الرئة وتسبب نخر الأنسجة. يمكن أن يحدث تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الآليات التالية:
- شفط المواد المعدية (السبب الأكثر شيوعًا): أكثر شيوعًا في حالات إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات أو الغيبوبة أو التخدير ، حيث يسهل فقدان الوعي شفط محتويات الفم أو المعدة ، وكذلك في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتهابات في اللثة أو تسوس الأسنان أو حتى عندما لا يكون لديك سعال فعال ؛
- عدوى رئوية
- سرطان؛
- اختراق الرئة الصدمة المباشرة.
- انتشار العدوى من عضو مجاور.
- الانسداد الرئوي أو الاحتشاء.
عندما ينشأ خراج الرئة من عدوى الرئة المباشرة ، يتم وصفه بأنه أولي . في الحالات التي يظهر فيها بسبب مضاعفات التغيرات الرئوية ، مثل انتشار عدوى في أعضاء أخرى أو انسداد رئوي ، يطلق عليه اسم ثانوي .
بعض الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا التي تسبب خراج الرئة هي Staphylococcus aureus أو Klebsiella pneumoniae أو Pseudomonas aeruginosa أو Streptococcus pyogenes أو البكتيريا اللاهوائية مثل Peptostreptococcus أو Prevotella أو Bacteroides sp ، على سبيل المثال. تكون الخراجات الفطرية أو الفطرية أكثر ندرة وتظهر في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.
كيف يتم العلاج
يتم علاج خراج الرئة باستخدام المضادات الحيوية مثل Clindamycin أو Moxifloxacin أو Ampicillin / Sulbactam ، على سبيل المثال ، في المتوسط من 4 إلى 6 أسابيع ، اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة المسببة والظروف السريرية للمريض.
خلال المرحلة الحادة ، يشار أيضًا إلى الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي للجهاز التنفسي. إذا كان العلاج الأولي غير فعال ، يجب إجراء الجراحة لتصريف الخراج ، وفي الحالة الأخيرة ، يجب إزالة الجزء الميت من الرئة.
العلاج الطبيعي لخراج الرئة
العلاج الطبيعي مهم للمساعدة في التعافي ويتم من خلال:
- الصرف الوضعي: بعد تحديد موقع خراج الرئة ، يتم وضع الفرد في اتجاه القصبة الهوائية المصدر للتخلص اللاحق من الإفرازات من خلال السعال ؛
- العلاج الحركي التنفسي: يوصى بتمارين التنفس لزيادة تمدد الصدر وتطبيع أحجام الرئة ؛
- قياس التنفس التحفيزي: يُطلب من الشخص أن يستنشق بعمق (سحب الهواء إلى الرئتين) والاحتفاظ به لبضع ثوان. يمكن أن يتم ذلك من خلال أجهزة مثل Respiron ؛
- شفط الإفرازات إذا كان الشخص غير قادر على السعال.
يكون العلاج الطبيعي لخراج الرئة أكثر فاعلية في الأشخاص المتعاونين الذين يستجيبون لطلبات السعال وتمارين التنفس.
المصدر / tuasaude.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.