كيف يمكن أن يؤثر الإيدز على الرؤية

بالعربي / يمكن أن يصيب فيروس نقص المناعة البشرية أي جزء من العين ، من المناطق السطحية مثل الجفون إلى الأنسجة العميقة مثل شبكية العين والجسم الزجاجي والأعصاب ، مما يسبب أمراضًا مثل التهاب الشبكية وانفصال الشبكية وساركوما كابوزي ، بالإضافة إلى عدة أنواع من التهابات العين.

تزداد فرص إصابة البصر بالعدوى عندما يكون المرض في مراحل أكثر تقدمًا ، بسبب التغيرات المناعية التي يسببها المرض ، وكذلك الالتهابات الانتهازية التي تستفيد من انخفاض المناعة لتستقر.

بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الممكن أن تبقى بدون أي أعراض لسنوات عديدة ، حتى تسهل حالة انخفاض المناعة وجود الالتهابات والأمراض في مختلف الأعضاء ، بما في ذلك العينين ، لذلك من المهم للغاية تجنب هذه المضاعفات مع الوقاية من المرض واختباره للكشف المبكر عنه. 

أهم أمراض العيون التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية هي:

1. إصابات الأوعية الدموية

اعتلالات الأوعية الدقيقة هي آفات في الأوعية العينية الصغيرة تسبب انسدادًا في تدفق الدم أو نزيفًا ، مما قد يغير القدرة البصرية للشخص المصاب.

عادة ما يتم العلاج باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، مثل Zidovudine أو Didanosine أو Lamivudine ، على سبيل المثال ، المستخدم تحت إشراف أخصائي الأمراض المعدية. 

2. التهاب الشبكية المضخم للخلايا

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) شائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث تكون قادرة على التسبب في التهاب الشبكية مع آفات في الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤثر على الهياكل المهمة للعين ويمكن أن يضعف الرؤية. تحدث هذه العدوى عادة في حالات الإيدز مع انخفاض كبير في مستويات جزيء الدفاع CD4 ، والذي قد يكون أقل من 50 / مل.

يتم علاج هذه العدوى باستخدام عوامل مضادة للفيروسات ، مثل Ganciclovir أو Foscarnete أو Aciclovir أو Valganciclovir ، على سبيل المثال ، والتي أشار إليها أخصائي العدوى. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مهم أيضًا لمنع تدهور المناعة وتخفيف العدوى.

3. عدوى فيروس الحماق النطاقي

غالبًا ما تسبب عدوى العين بفيروس الحماق النطاقي عدوى خطيرة للغاية ، حيث تقل مستويات جزيئات الدفاع CD4 عن 24 / مل. تُسمى هذه العدوى متلازمة نخر الشبكية التدريجي ، وتتميز بتكوين آفات في الشبكية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضخم الشبكية بأكملها وإضعافها ، مما يؤدي إلى انفصال وفقدان الرؤية.

يتم العلاج مع استمرار العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحسين الحالة والتعافي البصري.

4. داء المقوسات العيني

الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ضد فيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بداء المقوسات العيني ، والذي ينتقل بشكل رئيسي من خلال استهلاك الماء والغذاء الملوثين. تؤثر هذه العدوى بشكل رئيسي على الجسم الزجاجي وشبكية العين ، وتسبب أعراضًا مثل ضعف الرؤية أو الحساسية للضوء أو ألم العين.

يتم العلاج باستخدام الأدوية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. في بعض الحالات ، قد يقوم طبيب العيون بإجراء عمليات جراحية مثل التخثير الضوئي أو العلاج بالتبريد أو استئصال الزجاجية ، كطريقة لتقليل مضاعفات المرض. 

5. ساركوما كابوزي

ساركوما كابوزي هي إحدى سمات الورم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي تصيب أي منطقة تحتوي على الجلد والأغشية المخاطية ، وقد تظهر أيضًا في العينين ، وتؤثر بشدة على الرؤية.

يتم العلاج عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، والعلاج الكيميائي ، وإذا لزم الأمر ، جراحة العين. 

6. التهابات أخرى

يمكن أن تؤثر العديد من الإصابات الأخرى على رؤية الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وبعضها يشمل الهربس والسيلان والكلاميديا ​​أو داء المبيضات ، على سبيل المثال ، وكلها يجب أن يعالجها اختصاصي العدوى بالاشتراك مع طبيب العيون. 

المصدر / tuasaude.com