الخرف: ما هو وأنواعه وأعراضه وكيفية تشخيصه

بالعربي / الخرف ، المسمى بالاضطراب الإدراكي العصبي الرئيسي أو الخفيف في DSM-V ، يتوافق مع تغير تدريجي في مناطق الدماغ ، مما يؤدي إلى تغيرات في الذاكرة والسلوك واللغة والشخصية ، مما يؤثر بشكل مباشر على نوعية حياة الشخص.

يمكن تفسير الخرف على أنه مجموعة من العلامات والأعراض المتعلقة بالتغيرات الدماغية التي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بالشيخوخة.

حسب السبب والأعراض التي يعرضها الشخص ، يمكن تصنيف الخرف إلى عدة أنواع ، أهمها:

1. مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو النوع الرئيسي من الخرف ويتميز بالتنكس التدريجي للخلايا العصبية وضعف الوظائف الإدراكية. تطور مرض الزهايمر هو نتيجة لمجموعة من العوامل ، مثل الوراثة ، والشيخوخة ، ونمط الحياة المستقرة ، وصدمات الرأس والتدخين ، على سبيل المثال.

الأعراض الرئيسية: تتطور أعراض مرض الزهايمر على مراحل ، وتتعلق الأعراض الأولية بصعوبة إيجاد الكلمات واتخاذ القرارات وقلة الانتباه وضعف الذاكرة والتركيز والانتباه والتفكير المنطقي. 

كيف يتم التشخيص: يتم تشخيص مرض الزهايمر من خلال تقييم الأعراض التي يقدمها المريض والتاريخ السريري والعائلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب طبيب الأعصاب اختبارات تسمح بتحديد التغيرات الدماغية ، وكذلك تحليل السائل النخاعي للتحقق من تراكم بروتينات بيتا أميلويد التي تحدث في مرض الزهايمر. 

يوصى أيضًا بإجراء اختبارات الاستدلال ، والتي يجب أن يقوم بها طبيب أعصاب أو طبيب شيخوخة ، من أجل التحقق من وجود ضعف في الدماغ. 

2. الخرف الوعائي

الخَرَف الوعائي هو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا ، ويحتل المرتبة الثانية بعد مرض الزهايمر ، ويحدث عندما يكون تدفق الدم إلى الدماغ ضعيفًا بسبب مشاكل في الأوعية الدموية أو القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تغيرات في الدماغ وبالتالي الإصابة بالخرف. لهذا السبب ، فإن السبب الرئيسي لهذا النوع من الخرف هو السكتة الدماغية. 

الأعراض الرئيسية: يوجد في هذا النوع من الخرف ضعف إدراكي كبير ، مما يجعل من الصعب جدًا على الشخص أداء الأنشطة اليومية البسيطة ، مما يؤدي إلى الاعتماد عليه. بالإضافة إلى ذلك ، مع تطور المرض ، قد يصاب الشخص بسوء التغذية ، ويكون أكثر عرضة للعدوى ويواجه صعوبة في البلع ، على سبيل المثال.

كيف يتم التشخيص: يتم تشخيص الخرف الوعائي من خلال اختبارات التصوير العصبي ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، حيث يتم التحقق من تغيرات الدماغ بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.

3. الخرف باركنسون

ينشأ خرف باركنسون مع تفاقم مرض باركنسون نتيجة للتغيرات التي تحدث في الدماغ ، حيث توجد تغييرات مرتبطة بإدراك الشخص وسلوكه. إنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وسببه غير مثبت جيدًا ، ولكن من المعروف أن هناك تآكلًا في مناطق الدماغ المسؤولة عن إنتاج الناقلات العصبية.

الأعراض الرئيسية: بالإضافة إلى الأعراض المميزة لمرض باركنسون ، مثل الرعشة وتيبس العضلات ، هناك فقدان تدريجي للذاكرة وتغيرات في ردود الفعل بسبب تآكل مناطق الدماغ المسؤولة عن إنتاج الناقلات العصبية. 

طريقة التشخيص: يقوم طبيب الأعصاب بتشخيص مرض باركنسون من خلال العلامات والأعراض التي يقدمها المريض واختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم طلب اختبارات الدم التي قد تستبعد فرضيات التشخيص الأخرى.

4. الخرف الخرف

يحدث الخرف الخرف بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويتميز بفقدان تدريجي لا رجعة فيه للوظائف الذهنية ، مثل الذاكرة والمنطق واللغة ، وبالتالي فهو أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى كبار السن. عادة ما يكون هذا النوع من الخرف نتيجة لأمراض التنكس العصبي ، مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون ، على سبيل المثال.

علاوة على ذلك ، قد يكون نتيجة الاستخدام المتكرر لبعض الأدوية ، مثل الحبوب المنومة ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات على سبيل المثال. 

الأعراض الرئيسية: الأعراض الرئيسية المتعلقة بخرف الشيخوخة هي الارتباك ، وفقدان الذاكرة ، وصعوبة اتخاذ القرارات ، ونسيان الأشياء البسيطة ، وفقدان الوزن ، وسلس البول ، وصعوبة القيادة أو القيام بالأنشطة بمفردها ، مثل التسوق أو الطهي أو الاستحمام ، على سبيل المثال.

كيف يتم التشخيص: يتم تشخيص هذا النوع من الخرف من خلال الفحوصات المخبرية ، لاستبعاد الأمراض الأخرى ، واختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي للجمجمة والرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، لتقييم وظيفة الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم التشخيص بناءً على التاريخ السريري الكامل للمريض والاختبارات لتقييم الذاكرة والحالة العقلية ، فضلاً عن درجة الانتباه والتركيز والتواصل.

5. الخرف الجبهي الصدغي

الخرف الجبهي الصدغي أو الخرف الجبهي الصدغي هو نوع من الخرف يتميز بضمور وفقدان الخلايا العصبية في أحد الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ أو كليهما. الفص الجبهي مسؤول عن تنظيم الحالة المزاجية والسلوك ، بينما يرتبط الفص الصدغي بالرؤية والكلام. وبالتالي ، اعتمادًا على مكان تنكس الدماغ ، قد تختلف الأعراض.

الأعراض الرئيسية: تتمثل الأعراض الرئيسية المتعلقة بـ FTD في التغيرات في السلوك الاجتماعي ، وتنوع الشخصية ، وتغيرات اللغة ، وعرض الكلام المحدود. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكرر الشخص العبارات التي نطق بها أشخاص آخرون عدة مرات ولا يتذكر أسماء الأشياء ، بل يستطيع فقط وصفها.

كيف يتم التشخيص: يتم تشخيص FTD من خلال التقييم النفسي ، حيث يتم التحقق من التغيرات والتغييرات السلوكية المتعلقة بالإدراك الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم طلب بعض الاختبارات ، مثل تصوير الدماغ والتخطيط الكهربائي للدماغ. 

6. اختر الخرف

الخرف أو مرض بيك ، المعروف أيضًا باسم PiD ، هو نوع من الخرف الجبهي الصدغي يتميز بوجود فائض من بروتينات تاو في الخلايا العصبية تسمى أكواب بيك. يحدث فائض البروتين عادة في الفص الجبهي أو الصدغي وهو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الذاكرة المبكر ، والذي قد يبدأ من سن 40 عامًا.

الأعراض الرئيسية: تتسبب أعراض مرض بيك في انخفاض القدرة على التفكير ، وصعوبة التحدث ، والارتباك العقلي ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وتغيرات الشخصية.

كيف يتم التشخيص: يتم تشخيص مرض بيك من خلال تحليل الأعراض السلوكية للشخص ، والتي يتم إجراؤها عادة من خلال الاختبارات النفسية ، بالإضافة إلى اختبارات التصوير مثل الرنين المغناطيسي على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب تقييم تركيز بروتين تاو في سوائل الجهاز العصبي ، ويشار إلى جمع السائل النخاعي.

7. الخرف مع أجسام ليوي

يتطابق الخرف مع أجسام ليوي مع إصابة مناطق معينة من الدماغ بسبب وجود تراكيب بروتينية ، تُعرف باسم أجسام ليوي ، والتي تتطور داخل خلايا الدماغ وتتسبب في انحلالها وموتها ، مما يؤدي إلى الإصابة بالخرف. هذا النوع من الخرف أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويمكن أن يحدث في وقت واحد مع مرض الزهايمر ، على سبيل المثال.

الأعراض الرئيسية: يظهر الأشخاص المصابون بهذا النوع من الخرف كأعراض رئيسية فقدان القدرات العقلية والارتباك العقلي والارتباك والهلوسة والرعشة وتيبس العضلات. عادة ، تظهر التغيرات العقلية أولاً ، وبما أن هناك مشاركة دماغية أكبر ، تظهر تغيرات في الحركة ويصبح الارتباك العقلي أكثر خطورة.

كيف يتم التشخيص: يجب أن يتم تشخيص الخَرَف بأجسام ليوي بواسطة طبيب أعصاب من خلال تقييم الأعراض والتاريخ السريري للمريض وعائلته واختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، بهدف تحديد تنكس في بعض أجزاء الدماغ.

8. الخرف الكحولي

لا تزال العلاقة بين الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والاستعداد الأكبر للخرف praecox قيد الدراسة ، ولكن ثبت بالفعل أن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية يتعارض مع الذاكرة والقدرة المعرفية والسلوكية. وذلك لأن الكحول يمكن أن يكون له تأثير ضار على الخلايا العصبية ، حيث يغير وظائفها ويؤدي إلى أعراض الخرف ، على سبيل المثال.

علاوة على ذلك ، إذا كان الاستهلاك المفرط للكحول مرتبطًا بنظام غذائي منخفض في فيتامين ب 1 ، فقد يكون هناك تلف دماغي لا يمكن إصلاحه. 

الأعراض الرئيسية: الصعوبة في التعلم ، تغيرات الشخصية ، انخفاض المهارات الاجتماعية ، صعوبة التفكير المنطقي وضعف الذاكرة قصير المدى هي أعراض مميزة للخرف الناجم عن الكحول.

المصدر / tuasaude.com