تمدد الأوعية الدموية الدماغية : ما هو الأعراض الأسباب والعلاج

بالعربي / تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو تمدد في أحد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ. عندما يحدث هذا ، يكون للجزء المتوسّع عادة جدار أرق ، وبالتالي هناك خطر كبير من حدوث تمزق. عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، فإنه يسبب سكتة دماغية نزفية ، والتي يمكن أن تكون أكثر أو أقل حدة ، اعتمادًا على حجم النزيف.

في معظم الحالات ، لا يسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أي أعراض ، وبالتالي لا يتم اكتشافه إلا عندما ينكسر ، مما يتسبب في صداع شديد للغاية قد يظهر فجأة أو يزداد بمرور الوقت. الشعور بسخونة الرأس ووجود “تسرب” وبأن الدم قد انتشر ، يحدث أيضًا لدى بعض الأشخاص.

يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ من خلال الجراحة ، ولكن بشكل عام ، يفضل الطبيب الإشارة إلى العلاج الذي يساعد في تنظيم ضغط الدم ، على سبيل المثال ، تقليل فرص التمزق. من ناحية أخرى ، تُستخدم الجراحة في كثير من الأحيان في حالات تمدد الأوعية الدموية التي تمزق بالفعل ، ولكن يمكن أيضًا الإشارة إليها لعلاج تمدد الأوعية الدموية المحددة ، اعتمادًا على الموقع والحجم.

الأعراض الرئيسية

عادة لا يسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أي أعراض ، حيث يتم تحديده عن طريق الخطأ في اختبار تشخيصي للرأس أو عند تمزقه. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية من علامات مثل الألم المستمر خلف العين أو اتساع حدقة العين أو الرؤية المزدوجة أو الوخز في الوجه.

الأكثر شيوعًا ، لا تظهر الأعراض إلا عند تمزق تمدد الأوعية الدموية أو عند حدوث تسرب. تتشابه الأعراض في هذه الحالات مع أعراض السكتة الدماغية النزفية وتشمل:

• صداع شديد ومفاجئ يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
• استفراغ و غثيان؛
• رقبة صلبة
• رؤية مزدوجة
• النوبات؛
• إغماء.

عندما تظهر هذه الأعراض ، وكلما كان هناك اشتباه في تمزق تمدد الأوعية الدموية ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية على الفور ، أو الاتصال بـ 192 ، أو اصطحاب الشخص على الفور إلى المستشفى لبدء العلاج المناسب.

هناك أيضًا مشاكل أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة ، مثل الصداع النصفي ، وليس بالضرورة حالة تمدد الأوعية الدموية. لذلك ، إذا كان الصداع شديدًا ويظهر بشكل متكرر ، يجب استشارة طبيب عام أو طبيب أعصاب لتحديد السبب الصحيح وبدء العلاج الأنسب.

كيفية تأكيد التشخيص

عادة ، لتأكيد وجود تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، يحتاج الطبيب إلى طلب اختبارات تشخيصية لتقييم هياكل الدماغ وتحديد ما إذا كان هناك أي تمدد في الأوعية الدموية. تشمل بعض الاختبارات الأكثر استخدامًا الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدماغية ، على سبيل المثال.

الأسباب المحتملة لتمدد الأوعية الدموية

الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير معروفة بعد ، ومع ذلك ، فإن بعض العوامل التي يبدو أنها تزيد من المخاطر تشمل:

• كن مدخنا
• تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
• تعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين ؛
• تناول المشروبات الكحولية بكثرة ؛
• لديك تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأمراض التي توجد عند الولادة أن تزيد من احتمال الإصابة بتمدد الأوعية الدموية ، مثل مرض تكيس المبايض ، أو تضيق الأبهر ، أو تشوه الدماغ.

كيف يتم العلاج

علاج تمدد الأوعية الدموية متغير تمامًا وقد لا يعتمد فقط على التاريخ الصحي ، ولكن أيضًا على حجم تمدد الأوعية الدموية وما إذا كان يتسرب أم لا. وبالتالي ، تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. تمدد الأوعية الدموية غير المنقطع

في معظم الأحيان ، يختار الأطباء عدم علاج تمدد الأوعية الدموية غير المتقطعة ، لأن خطر التمزق أثناء الجراحة مرتفع للغاية. لذلك ، من الطبيعي إجراء تقييم منتظم لحجم التمدد للتأكد من عدم زيادة حجم تمدد الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا وصف الأدوية لتخفيف بعض الأعراض ، مثل الباراسيتامول ، والديبيرون ، والإيبوبروفين ، لتقليل الصداع ، أو ليفيتيراسيتام ، للتحكم في ظهور النوبات ، على سبيل المثال.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يختار طبيب الأعصاب إجراء جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامة ، لمنع التمزق ، ولكن نظرًا لأنه إجراء دقيق للغاية ، نظرًا لخطر التمزق أثناء الإجراء ، فإنه يحتاج إلى تقييم جيد للغاية والمخاطر يجب شرحه جيدًا للمريض والأسرة.

2. تمزق تمدد الأوعية الدموية

عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية ، تكون هذه حالة طبية طارئة ، وبالتالي ، يجب على المرء أن يذهب إلى المستشفى على الفور لبدء العلاج المناسب ، والذي يتم عادة مع الجراحة لإغلاق وعاء النزيف داخل الدماغ. كلما تم إجراء العلاج بشكل أسرع ، قل احتمال ظهور عقابيل مدى الحياة ، حيث ستتأثر المنطقة الأصغر من الدماغ.

عندما تنفجر تمدد الأوعية الدموية ، فإنها تسبب أعراضًا مماثلة لأعراض السكتة الدماغية النزفية. 

العواقب المحتملة لتمدد الأوعية الدموية

يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية نزيفًا بين الدماغ والسحايا التي تغطيه ، وفي هذه الحالة يسمى النزف نزيفًا تحت العنكبوتية ، أو يمكن أن يسبب نزيفًا يسمى داخل المخ ، وهو نزيف يحدث في منتصف الدماغ.

بعد تمدد الأوعية الدموية ، قد لا يعاني الشخص من أي عقابيل ، ولكن قد يعاني البعض من تغيرات عصبية تشبه السكتة الدماغية ، مثل صعوبة رفع الذراع بسبب نقص القوة أو صعوبة التحدث أو التفكير البطيء ، على سبيل المثال. الأشخاص الذين أصيبوا بتمدد الأوعية الدموية يكونون أكثر عرضة لحدوث حدث جديد.

المصدر / tuasaude.com