النزف الدماغي : الأعراض والأسباب والعواقب المحتملة

بالعربي / النزيف الدماغي هو نوع من السكتة الدماغية ، وتسمى أيضًا السكتة الدماغية ، حيث يحدث نزيف حول الدماغ أو داخله نتيجة لتمزق الأوعية الدموية ، وعادة ما يكون شريانًا في الدماغ. 

إنه حدث خطير ، عادة ما ينتج عن ضربة في الرأس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حالة من فقدان الوعي العميق ، وكذلك الشعور بالغثيان والقيء وبطء معدل ضربات القلب وفقدان التوازن.

يتم التشخيص عن طريق اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية مع التباين أو بدونه. في حالات أخرى ، قد يطلب الطبيب ثقبًا قطنيًا.

عادة ما يكون علاج النزف الدماغي جراحيًا ، ويهدف إلى إزالة الدم والجلطة لتقليل الضغط داخل الدماغ الناجم عن النزيف.

الأعراض الرئيسية

تعتمد أعراض النزف الدماغي على حجم النزيف وعادة ما تكون:

• صداع مفاجئ وشديد يمكن أن يستمر لأيام.
• خدر أو وخز في أي جزء من الجسم.
• القيء.
• فقدان التوازن؛
• يرتجف في اليدين.
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• ضعف عام
• تورم جزء من العصب البصري ، والذي قد يؤدي إلى رؤية مظلمة لبضع ثوان ، أو انخفاض مجال الرؤية ، أو العمى ؛

في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يكون هناك نوبات صرع مفاجئة أو فقدان عميق وطويل للوعي حيث يكون الشخص غير قادر على الاستجابة للمنبهات.

هل يترك النزف الدماغي عقابيل؟

بعد النزف ، قد يعاني بعض الأشخاص من عقابيل ، مثل صعوبة الكلام أو البلع أو المشي أو أداء الأنشطة اليومية أو قد يصابون بالشلل.

بمجرد ظهور الأعراض الأولى للنزيف الدماغي ، يجب التوجه إلى الطبيب فورًا لبدء العلاج ، حيث تعتمد شدة العواقب على درجة النزيف.

أفضل طريقة لمنع حدوث النزيف الدماغي وبالتالي عقابيله هي القيام بالأنشطة البدنية واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، قليل الدهون والأملاح.

أسباب النزف الدماغي

السبب الرئيسي للنزيف الدماغي هو صدمة الرأس ، ولكن لا تزال هناك حالات أخرى يمكن أن تفضل النزيف ، مثل:

• ضغط مرتفع؛
• عوامل وراثية؛
• استهلاك الكحول؛
• استخدام العقاقير مثل الكوكايين والأمفيتامينات ؛
• اعتلال الأوعية الدموية النشواني ، وهو التهاب الأوعية الصغيرة في الدماغ.
• اضطرابات الدم ، مثل كثرة الصفيحات والهيموفيليا ، والتي تعيق عملية التخثر ؛
• استخدام مضادات التخثر ، لأنها تجعل التخثر صعبًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف ؛
• أورام الدماغ.

سبب آخر شائع للنزيف الدماغي هو تمدد الأوعية الدموية ، وهو تمدد في الأوعية الدموية. يؤدي هذا الاتساع إلى أن تصبح جدران هذه الوعاء رقيقة وهشة ، وقد تتمزق في أي وقت مسببة النزيف.

أكثر أعراض تمدد الأوعية الدموية شيوعًا هو الصداع. أبلغ بعض الناس عن شعورهم برأس ساخن ، كما لو كان هناك نوع من التسريب. 

كيف يتم التشخيص

يتم التشخيص عن طريق إجراء اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية مع التباين أو بدونه.

يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور الوذمة حول الآفة ، وبالتالي ، من الممكن معرفة درجة الآفة. من ناحية أخرى ، يعد التصوير المقطعي مهمًا للطبيب حتى يتمكن من التحقق من النزيف ، وبالتالي التفريق بين السكتة الدماغية النزفية والسكتة الدماغية. 

تصوير الأوعية هو الاختبار التشخيصي الذي يسهل تصور الأوعية الدموية الداخلية ، ويمكن تقييم شكل ووجود التشوهات ، وكذلك تشخيص تمدد الأوعية الدموية على سبيل المثال. 

ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من نزيف دماغي لديهم نتائج طبيعية في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. لذلك ، قد يطلب الطبيب ثقبًا قطنيًا ، وهو إزالة السائل الدماغي الشوكي من عظم الورك ، من أجل تقييم السائل النخاعي ، حيث يوجد دم في السائل النخاعي في حالة النزف الدماغي.

كيفية المعاملة

عادة ما يكون علاج النزف الدماغي عملية جراحية لإزالة الدم والجلطة وتقليل الضغط داخل الدماغ الناجم عن النزيف.

بالإضافة إلى الجراحة ، قد يشير الطبيب إلى العلاج بالأدوية للسيطرة على ضغط الدم والنوبات والالتهابات المحتملة. في الحالات الأكثر خطورة ، قد يستمر الإشارة إلى عمليات نقل الدم.

لتحسين نوعية الحياة بعد نزيف المخ وتجنب الإصابة ، من المهم زيارة معالج طبيعي أو معالج وظيفي. 

الأنواع الرئيسية لنزيف المخ

يؤدي الدم الزائد إلى تهيج أنسجة المخ ويؤدي إلى تكوين الوذمة ، وهي تراكم السوائل. يزيد الدم والسوائل الزائدة من الضغط على أنسجة المخ ، ويقلل من تدفق الدم عبر الجهاز العصبي ، ويسبب موت خلايا الدماغ. يمكن تصنيف النزف الدماغي وفقًا للموقع الذي يحدث في:

1. نزيف داخل المتني أو داخل المخ

من المرجح أن يحدث هذا النوع من النزيف عند كبار السن وعندما يكون النزيف داخل الدماغ. إنه النوع الأكثر خطورة ، ولكنه أيضًا الأكثر شيوعًا بين السكان. عادة ما يحدث بسبب الأورام واضطرابات التخثر والأوعية المشوهة.

2. نزيف داخل البطيني

يحدث النزف داخل البطينات في البطينين الدماغيين ، وهي تجاويف في الدماغ حيث يتم إنتاج السائل النخاعي. يحدث هذا النوع من النزف عادة عند حديثي الولادة المبتسرين ، خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة ، والذين تعرضوا لبعض المضاعفات بعد الولادة بفترة وجيزة ، مثل متلازمة الضائقة التنفسية ، التي يولد فيها الطفل برئتين غير ناضجتين ، وارتفاع ضغط الدم ، وانهيار رئوي. وهو من المضاعفات التنفسية التي لا يوجد فيها تدفق هواء كافٍ. 

3. نزيف تحت العنكبوتية

عادة ما يكون هذا النزف بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لضربة ، ويتميز بالنزيف في الفراغ بين طبقتين من السحايا ، العنكبوتية والأم الحنون.

الأم الجافية ، العنكبوتية والأم الحنون هي الطبقات المكونة للسحايا ، وهي أغشية تبطن وتحمي الجهاز العصبي المركزي. يحدث النزف تحت العنكبوتية عادةً عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

4. نزيف تحت الجافية

يحدث النزف تحت الجافية في الفراغ بين الأم الجافية والطبقات العنكبوتية من السحايا وهي النتيجة الأكثر شيوعًا للصدمة.

5. نزيف فوق الجافية

يحدث هذا النزيف بين الجافية والجمجمة وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين نتيجة لكسر الجمجمة.

المصدر / tuasaude.com