تسمم الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)

بالعربي / يمكن أن يسبب التسمم بالأسبرين مرضًا خطيرًا. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فقد يؤدي إلى الوفاة.

يأتي حمض أسيتيل الساليسيليك ، المعروف باسم “الأسبرين” ، من مادة الساليسين ، وهي مادة توجد في لحاء شجرة الصفصاف البيضاء ، ويعود استخدامها إلى العصور السومرية. ومع ذلك ، لم يتم تصنيع الجزيء على هذا النحو حتى عام 1860 في المختبر.

هذه المادة لها خصائص مضادة للالتهابات ، ويمكن أن تقلل من الحمى (خافض للحرارة) وتعمل كمسكن للآلام (مسكن) . ومع ذلك ، فقد تم استبدال استخدامه بظهور أدوية مسكنة أخرى مثل الباراسيتامول وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين .

على الرغم من ذلك ، فإنه لا يزال معروضًا في السوق لأنه بجرعات منخفضة يعتبر علاجًا لتغيرات الشرايين التاجية والأوعية الدموية العصبية. على الرغم من أن الأسبرين له خصائص مختلفة ، إلا أنه يمكن أن يكون سامًا للبشر ، وخاصة للأطفال .

في الوقت الحالي ، لا توجد العديد من حالات التسمم كما كانت من قبل ، وعادة ما تكون هذه حوادث عرضية أو محاولة انتحار. بعد ذلك ، سنشرح لك كل ما تحتاج لمعرفته حول تسمم الأسبرين.

ماذا ينتج الاسبرين في الجسم؟

بعد تناول الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ، يتم امتصاصه في المعدة والاثني عشر. بعد التحولات المتعددة ، يصل فقط 45-50٪ من حمض أسيتيل الساليسيليك إلى الدم حيث سيتم تقسيمه إلى حمض الساليسيليك ومجموعة الأسيتيك.

من ناحية أخرى ، سترتبط مجموعة الأسيتيك بجزء من إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية ، COX1 و COX2 ، مما يثبطها بشكل لا رجعة فيه. هذه الإنزيمات مسؤولة عن تكوين الجزيئات التي تسبب: 

• الالتهاب الذي يسبب الحمى والألم.
• تراكم الصفائح الدموية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم.

اعتمادًا على جرعة الأسبرين ، يحدث فعل أو آخر:

• بجرعات منخفضة : وهو مضاد لتجمع الصفائح الدموية يمنع تجلط الدم.
• بجرعات وسيطة : مسكن جيد وخافض للحرارة.
• بجرعة عالية : هو مضاد للالتهابات.

كل هذه الجرعات لا تتجاوز عتبة السموم لجسمنا.

ماذا يفعل الاسبرين بالجسم في الجرعات السامة؟

كما لوحظ بالفعل ، يتفكك الأسبرين في الدم إلى مجموعات حمض الأسيتيل وحمض الساليسيليك. حسنًا ، يتحول حمض الساليسيليك إلى ساليسيلات ويترك أيونات الهيدروجين مجانًا.

من ناحية أخرى ، أيونات الهيدروجين هي جزيئات تغير درجة حموضة الدم. وهذا يعني أنها تحمض الدم وهذا يترجم إلى انخفاض في درجة الحموضة. في الحالة الطبيعية ، يمتلك الجسم آليات لتجنب هذا التحمض ، ولكن عندما تكون الجرعة عالية جدًا ، يتم إهدار هذه الموارد ويتم إنشاء ما يسمى بالحماض الأيضي. 

من ناحية أخرى ، يدمر الساليسيلات الميتوكوندريا التي تعد مصانع الطاقة في الخلايا. على وجه التحديد ، فإنه يضر بالعملية النهائية التي تتضمن تخزين الطاقة المنتجة في جزيء يسمى ATP.

في الوضع الطبيعي ، لن يحدث هذا الضرر في الميتوكوندريا لأن الساليسيلات يرتبط بجزيئات أخرى في الكبد ليتم التخلص منها عن طريق الكلى ولا يتراكم في الدم. ومع ذلك ، إذا كان هناك العديد من الساليسيلات ، فلن يتمكن الكبد من التكيف ، وبالتالي يتراكم في الدم ويدخل الأنسجة ، مما يتسبب في تلف الميتوكوندريا.

ما الذي يسبب انخفاض ATP؟

إذا لم يكن هناك ATP ، تعتقد الخلية أنها تفتقر إلى الطاقة وتطلب المزيد من الأكسجين لتكوينها. لكن المشكلة ليست في نقص الأكسجين ، ولكن في أنه على الرغم من استخدام الأكسجين ، لا يتم تصنيع ATP. من خلال عدم القدرة على تخزين الطاقة في ATP ، يتم تحويلها إلى حرارة ؛ وبالتالي ، يحدث ارتفاع في درجة الحرارة أو زيادة في درجة الحرارة .

من ناحية أخرى ، تؤدي الحاجة إلى المزيد من الأكسجين إلى إنتاج المزيد من ثاني أكسيد الكربون الذي يجب إزالته. يساهم ثاني أكسيد الكربون هذا في تحمض الدم ويزيد من تفاقم الحماض الاستقلابي.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص ATP إلى قيام الغدة الكظرية ، وهي عضو يتم تنشيطه في المواقف العصيبة ، بإرسال إشارات لزيادة إنتاج الجلوكوز ، وهو السكر الذي يستخدم لتوليد الطاقة. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بالتسمم يعانون من ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم).

ما الذي يسبب الحماض الاستقلابي؟

يدرك الجهاز العصبي المركزي أن الدم حمضي للغاية ويحتاج إلى العودة إلى حالته الطبيعية لتجنب اختلال وظائف الأعضاء. للقيام بذلك ، يتم تنشيط مركز التنفس مما يؤدي إلى تنفس الشخص المخمور بشكل أسرع ؛ وهذا هو ، فرط التنفس.

يتسبب فرط التنفس الأولي هذا في طرد الكثير من ثاني أكسيد الكربون وبالتالي لم يعد الدم حمضيًا. لكنه يتنفس بشدة لدرجة أنه يذهب إلى الطرف الآخر: يصبح الدم أساسيًا ؛ أي أنه يزيد من درجة الحموضة ، وهي حالة خطيرة مثل الحماض. هذه الزيادة في الرقم الهيدروجيني من فرط التنفس تسمى قلاء الجهاز التنفسي. 

بالإضافة إلى فرط التنفس ، هناك تنشيط لمركز التقيؤ وقد يبدأ الشخص المصاب بالغثيان والقيء لدرجة أنه في النهاية ، هناك فقدان لتلك الأيونات الهيدروجينية التي أدت إلى تحمض الدم ، وبالتالي يصبح أكثر. أساسي. نظرًا لأن هذه الزيادة في الرقم الهيدروجيني ناتجة عن القيء ، يُطلق عليها اسم القلاء الأيضي. 

بسبب القيء وزيادة التنفس وارتفاع درجة الحرارة ، يمكن أن يصاب المريض بجفاف شديد قد يؤدي إلى فشل كلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر تغييرات في التخثر وتغيير في إيقاع القلب بسبب انخفاض بعض الأملاح مثل البوتاسيوم. كل هذا الفشل في الأعضاء يمكن أن يؤدي إلى وفاة الشخص المسموم.

الهدف الآخر للساليسيلات هو الجهاز السمعي. يسبب الساليسيلات الصمم ، وطنين الأذن ، والدوار ، والدوخة (زيادة القيء) ، واضطرابات المشي. ضعف السمع هو أحد الأعراض الأولى التي تظهر في حالات التسمم بالأسبرين.

أعراض التسمم بالأسبرين

من ناحية أخرى ، قد يكون هناك تسمم حاد يحدث عادة بشكل عرضي أو لأغراض انتحارية. يميل هذا التسمم الحاد إلى الحدوث بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار الذين يتحملون جرعات أقل من الأسبرين مقارنة بالبالغين.

الأعراض الأولى للتسمم الحاد بالأسبرين هي الغثيان والقيء وطنين الأذن (طنين في الأذنين) والتنفس السريع للغاية. ثم يبدأ في الظهور فرط النشاط والحمى والارتباك والنوبات المرضية.

من ناحية أخرى ، قد يكون هناك تسمم مزمن يحدث عادة بشكل أكبر عند كبار السن ، ويظهر بأعراض مشابهة لأعراض تعفن الدم (عملية خطيرة تنتج عن عدوى بكتيرية). تشمل هذه الأعراض الارتباك وتغيرات الحالة العقلية والحمى ونقص الأكسجة والجفاف وانخفاض ضغط الدم.

كيف تتعامل مع تسمم الأسبرين؟

إذا رأيت أن شخصًا ما تناول الكثير من حبوب الأسبرين ، أو أن طفلًا بعد تناول الأسبرين يبدأ بالأعراض الموضحة أعلاه ، فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور حتى يمكن إجراء غسيل للمعدة والتخلص من الأسبرين. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تصحيح القلاء والحماض وارتفاع الحرارة التي يعاني منها المريض.

من المهم جدًا معرفة أن الأطفال يتحملون الأسبرين بجرعات أقل وأقل من البالغين (240 ملليجرام / كيلو) يمكن أن يصبحوا مخمورين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع أخرى من الساليسيلات ، مثل زيت وينترغرين الأساسي الذي يُعطى عادة كمضاد للالتهابات الموضعي ، والذي يمكن أن يسبب تسمم الطفل بجرعات أقل من 5 ملليلتر.

المصدر : mejorconsalud.as.com