ما هو أميتريبتيلين amitriptilina ؟ مضادات الاكتئاب

بالعربي / أميتريبتيلين هو جزء من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب ليس المؤشر الوحيد له. نفسر ما يتم استخدامه عادة.

أميتريبتيلين هو دواء مصنف ضمن الأدوية المضادة للاكتئاب . على وجه التحديد ، هو جزء من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تم تسميتهم بتركيبهم الكيميائي الذي يتضمن سلسلة من ثلاث حلقات.

ومع ذلك ، على الرغم من أن الكثير من الناس لا يدركون ذلك ، إلا أن الحقيقة هي أنه يمكن استخدام هذه المادة لأغراض أخرى كثيرة ، بالإضافة إلى الاكتئاب. على سبيل المثال ، لعلاج الأرق أو الصداع النصفي . في هذه المقالة نشرح كل ما تحتاج لمعرفته حول الأميتريبتيلين ومتى يتم استخدامه.

ما هو أميتريبتيلين؟ كيف يعمل؟

كما لاحظنا ، أميتريبتيلين هو دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات . إنها مادة تعمل على مستوى الدماغ مما يؤدي إلى زيادة تركيز بعض الناقلات العصبية في النهايات العصبية. على وجه التحديد ، يزيد من توافر النوربينفرين والسيروتونين .

كل من النوربينفرين والسيروتونين لهما وظيفة أساسية على الجهاز العصبي. يرتبط تركيزك بالدوافع والمزاج ومشاعر التوتر والقلق.

يُعرف السيروتونين ، كما أوضحته جمعية أخصائيي الصحة والوقاية المهنية ، باسم جسيم السعادة . ومع ذلك ، بالإضافة إلى ارتباطه بالشعور بالراحة ، فإنه يتدخل أيضًا في وظيفة الأمعاء.

أميتريبتيلين يمنع امتصاص كل من الناقلات العصبية. بهذه الطريقة ، بجعلهم في تركيز أعلى ، يتم تعزيز عملهم في الدماغ والحبل الشوكي.

عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الفم. يتم امتصاصه بسرعة ، مما يجعل مستواه في الدم بحد أقصى ما بين 2 و 12 ساعة بعد تناوله. يتم التخلص منه بشكل رئيسي في البول.

لأي غرض يستخدم أميتريبتيلين ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعات منخفضة. بنفس الطريقة ، عندما يتعلق الأمر بإزالته ، يجب أن يتم ذلك تدريجياً. إذا تم إيقافه فجأة ، فعادة ما تظهر الآثار الجانبية.

لما هذا؟

أحد الاستخدامات الرئيسية للأميتريبتيلين هو علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، كما أوضح متخصصون من Mayo Clinic ، فإنهم لم يعدوا الخط الأول في النهج بسبب آثارهم الجانبية. مثبطات امتصاص السيروتونين مفضلة حاليا.

مؤشر آخر لهذا الدواء هو الأرق. و مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وتقدر (CDC) أن ما يقرب من 35٪ من الأمريكيين لا يحصلون على قسط كاف من النوم. المشكلة أن أي دواء موصوف للأرق يجب أن يكون لفترة قصيرة من الزمن.

كما يوضح كوكرين ، يستخدم الأميتريبتيلين amitriptyline أيضًا لعلاج آلام الأعصاب. هو الذي يحدث بعد إصابة العصب. على سبيل المثال ، في اعتلال الأعصاب السكري أو الألم العصبي التالي للهربس.

في حالة الأطفال ، كما أوضحت الجمعية الإسبانية لطب الأطفال ، يمكن استخدام الأميتريبتيلين لعلاج سلس البول الليلي ، وهو سلس البول الذي يحدث ليلاً. قد يكون من المفيد أيضًا علاج اكتئاب الأطفال ، ولكن فقط لمن هم فوق سن 12 عامًا.

الآثار الجانبية للأميتريبتيلين

السبب الرئيسي في أن الأميتريبتيلين لم يعد خيار العلاج الأول للاكتئاب هو أنه غالبًا ما يكون له آثار جانبية. يمكن أن تكون ردود الفعل هذه أكثر أو أقل خطورة وتختلف حسب الشخص والجرعة.

الأهم من ذلك ، هو بطلان هذا الدواء في كثير من الحالات. على سبيل المثال ، عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية معينة أو الصرع أو اضطرابات الكلى أو الجلوكوما. وبالمثل ، لا ينصح باستخدامه لمرضى السكر.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي جفاف الفم والإمساك والنعاس. أيضا ، قد يكون هناك صداع أو صعوبة في التبول. من بين ردود الفعل السلبية الخطيرة حقيقة أنه يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب أو يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي الجرعة الموصى بها؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من أميتريبتيلين على الغرض الذي يتم استخدامه من أجله. كما هو موضح في  المعاهد الوطنية للصحة (NHS) ، يمكن إعطاؤه في شكل أقراص أو سائل. يمكن أن تكون الأقراص 10 أو 25 أو 50 ملليغرام. 

كما أشرنا من قبل ، فإن المثالي هو أن تبدأ دائمًا بأقل جرعة. أي 10 ملليجرام في اليوم موصى به. كما أنه من الأفضل القيام بذلك قبل النوم حيث يمكن أن يسبب النعاس خاصة في البداية.

يمكن زيادة الجرعة حسب الوزن أو الحالة المرضية. ومع ذلك ، يجب ألا تتجاوز 75 ملليجرام يوميًا بسبب مخاطر الآثار الجانبية.

إذا نسيت جرعة ، فمن المستحسن أن تأخذها في أقرب وقت ممكن ، ولكن لا تجمع بين عدة جرعات. يمكن تناول أميتريبتيلين مع الطعام أو على معدة فارغة. لا ينبغي مضغه ، لأنه يمكن أن ينتج طعمًا غير سار في الفم.

تفاعلات أميتريبتيلين مع الأدوية الأخرى

مشكلة أخرى كبيرة مع الأميتريبتيلين هي أنه يحتوي على مخاطر عالية للتفاعل مع الأدوية الأخرى. في المقام الأول ، بالمواد التي تستخدم لأمراض القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال ، مضادات اضطراب النظم مثل الكينيدين.

يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف القلب إذا تم دمج أميتريبتيلين مع الأدرينالين أو فينيليفرين أو الكاتيكولامينات الأخرى. نفس الشيء ينطبق على الميثادون. يمكن أن يتسبب كل منهم في تحرير النشاط الكهربائي للقلب.

يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب الأخرى مع هذا الدواء ، حتى بعد عدم تناولها لفترة من الوقت. المواد الأفيونية ، مثل المورفين والأوكسيكودون ، والتي تستخدم أيضًا للألم ، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي والخمول عند دمجها مع الأميتريبتيلين.

أميتريبتيلين يتطلب وصفة طبية

أحد الجوانب الأكثر صلة التي يجب تسليط الضوء عليها حول هذا الدواء هو أن تأثيره قد يستغرق وقتًا للظهور . عند استخدامه لتخفيف آلام الأعصاب ، يستغرق الأمر من 5 إلى 7 أيام حتى يعمل.

في حالات الاكتئاب ، يستغرق الأمر شهورًا من العلاج حتى يكون فعالًا حقًا. أيضًا ، من المهم الإشارة مرة أخرى إلى أنه ينبغي التخلص التدريجي منه.

أثناء الحمل لا ينصح بإعطاء أميتريبتيلين . في هذه المرحلة ، من الأفضل استخدام أدوية أخرى ، حيث يمكن أن تسبب آثارًا سلبية على الجنين.

هذا الدواء له فوائد عديدة ، إلا أنه لا يخلو من الآثار الجانبية. لا ينبغي استخدام أي دواء مضاد للاكتئاب دون إشارة طبية. وبالمثل ، من الضروري أن نفهم أن بعض المشكلات لا يمكن علاجها بالأدوية وحدها.

إذا وصف لك طبيبك علاجًا باستخدام أميتريبتيلين ، فمن الضروري اتباع تعليمات الاستخدام. يجب أن تكون الجرعات كما هو محدد ويجب اتباع الوقت بينها بشكل صحيح.

المصدر : mejorconsalud.as.com