Ketoconazol كيتوكونازول : مؤشرات وموانع

بالعربي / هذا الدواء فعال ضد الالتهابات الفطرية لأنه قادر على تثبيط تخليق غشاء الخلية للفطريات. على وجه الخصوص ، يمنع الكيتوكونازول تخليق إرغوستيرول ، وهو مادة أساسية في الغشاء الفطري.

الكيتوكونازول هو دواء يستخدم لمكافحة العدوى الفطرية . لذلك ، فإن الكيتوكونازول دواء مضاد للفطريات. إنه ينتمي إلى عائلة إيميدازول ، حيث توجد أيضًا أدوية أخرى مثل كلوتريمازول أو فلوكونازول أو إيميدازول.

هذا الدواء فعال عن طريق الفم ، على الرغم من أنه يتم تسويقه في أوروبا فقط للعدوى الفطرية الموضعية ، بسبب خطر السمية الكبدية. له خاصية تثبيط تخليق الكورتيكوستيرويدات على مستوى الغدة الكظرية ، وعند الجرعات العالية يثبط نشاط الفطريات المسببة للأمراض.

بعض الفطريات التي يكون الكيتوكونازول فعالاً فيها هي ، من بين العديد من الفطريات الأخرى:

• المبيضات البيض.
• Aspergillus famigatus.
• Microsporum الجبس.
• ملاسيزية فورفور .

كما نرى ، يستخدم الكيتوكونازول لعلاج عدوى المبيضات البيضاء ، وكذلك تلك التي تسببها الفطريات الأخرى التي تنتمي إلى هذا الجنس. هم مسؤولون عن إنتاج داء المبيضات المعروف.

لذلك ، لنبدأ بالنظر في الخصائص العامة لهذه العدوى من أجل فهم أفضل لتأثير الكيتوكونازول ، وكذلك خصائص هذا الدواء.

الخصائص العامة لداء المبيضات

داء المبيضات هو عدوى فطرية أو فطريات يسببها أي من أنواع المبيضات. لا يتم إنتاجه فقط عن طريق فطر Candida albicans ، وهو الأكثر شهرة بين عامة السكان.

الموقع الأكثر شيوعًا للعدوى هو المهبل . ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم. يحدث عادةً عندما تضعف دفاعات الجسم وتعجز عن السيطرة على الفطريات التي تعيش في هذه الأجزاء من الجسم.

من ناحية أخرى ، جدير بالذكر أن 75٪ من النساء يعانين من هذه العدوى مرة واحدة على الأقل في حياتهن ، و 50٪ منهن يعانين منه بشكل متكرر. من المهم معرفة أنه ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على الرغم من أنه يمكن أن ينتقل إلى الشريك الجنسي ، في حالة الإصابة بالعدوى.

اليوم لدينا ترسانة علاجية فعالة للغاية لعلاج أعراض هذه العدوى ، ومنها:

• حكة.
• الشعور بالحرقان ، خاصة عند التبول أو الجماع.
• طفح جلدي مهبلي .
• إفرازات مهبلية سميكة بيضاء عديمة الرائحة.

كيف يعمل الكيتوكونازول على الجسم؟

هذا الدواء فعال ضد الالتهابات الفطرية لأنه قادر على تثبيط تخليق غشاء الخلية للفطريات. على وجه الخصوص ، يمنع الكيتوكونازول تخليق إرغوستيرول ، وهو مادة أساسية في الغشاء الفطري.

للقيام بذلك ، يتفاعل مع إنزيم يسمى 14-α-demethylase. هذا الإنزيم ضروري لتحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول. بهذه الطريقة ، حيث لا يمكن تصنيع إرغوستيرول من اللانوستيرول ، لا يمكن تكوين الغشاء الفطري ويموت الفطر .

بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكرنا في بداية المقال ، يمكن أن يؤثر الكيتوكونازول أيضًا على تخليق مواد الكورتيكوستيرويد . بهذا المعنى ، إنه دواء له نشاط قوي للغاية عندما يتعلق الأمر بتثبيط تخليق الثرموبوكسان. يستخدم أحيانًا عن طريق الفم لعلاج متلازمة كوشينغ.

لهذا السبب ، فقد تم استخدامه أيضًا للوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين ، وخاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

موانع الكيتوكونازول

عند استخدام هذا الدواء ، من المهم جدًا مراعاة التفاعلات العكسية التي قد ينتج عنها ، بالإضافة إلى المواقف التي يتم فيها بطلان استخدامه.

فيما يتعلق بموانع الاستعمال ، فهو دواء يتطلب وسيطًا حمضيًا لتذويبه وامتصاصه ، بحيث لا يصل المضاد للفطريات في المرضى الذين يعانون من الكلورهيدريا أو نقص الهيدروكلورية إلى مستويات البلازما المطلوبة لممارسة تأثيره.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استقلابه عن طريق الكبد ، لذلك قد يرى المرضى الذين يعانون من تلف الكبد أن مشاكلهم تتفاقم مع استخدام هذا المضاد للفطريات.

كما هو بطلان استخدامه في النساء الحوامل والمرضعات . والسبب في ذلك هو أنه يقع ضمن الفئة C من مخاطر الحمل ، حيث لوحظت التأثيرات المسخية على الحيوانات في الدراسات التي أجريت . يُفرز الكيتوكونازول في حليب الأم ويمكن أن يسبب اليرقان النووي في الرضيع.

من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بالتفاعلات السلبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن يثيرها هذا الدواء ، يمكننا أن نذكر:

• الغثيان والقيء .
• السمية الكبدية.
• انخفاض الرغبة الجنسية ، بسبب تأثيره على تخليق الهرمونات.
• رهاب الضياء.

استنتاج

الكيتوكونازول دواء يستخدم على نطاق واسع لمحاربة الالتهابات الفطرية . قبل كل شيء ، يتم استخدامه لعلاج عدوى الخميرة ، وهو مرض يصيب العديد من النساء وليس من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

عند بدء العلاج بهذا الدواء ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار كل من ردود الفعل السلبية المحتملة والحالات الموانعة . نوصيك باستشارة طبيبك أو الصيدلي لأية أسئلة قد تكون لديك في هذا الصدد.

المصدر : mejorconsalud.as.com