Fluoxetina فلوكستين أثناء الحمل

بالعربي / على الرغم من قبول العلاج بالفلوكستين أثناء الحمل ، إلا أن استخدامه يجب أن يقتصر على الحالات السريرية التي تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ما الذي يجب أن تعرفه عنها؟

يعتبر فلوكستين أحد أفضل الأدوية التي تمت دراستها أثناء الحمل. يشار إلى أنه لعلاج الاكتئاب وينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) . هذا لأنه لديه القدرة على زيادة مستويات هذا الناقل العصبي ، وهو أمر أساسي في الحفاظ على توازن مزاجنا.

تحت العلامة التجارية Prozac ، كان فلوكستين هو أول عقار يتم تسويقه في الولايات المتحدة ، من قبل شركة Eli Lilly في عام 1988 ، لعلاج الاكتئاب الشديد. لقد ألهم الكثير من الثقة في المجتمع الطبي ، حيث كان له نفس فعالية الأدوية المضادة للاكتئاب الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، كان لها آثار سلبية أقل.

حتى الآن ، تم تطوير جزيئات جديدة لعلاج الاضطرابات الاكتئابية ، على الرغم من أن فلوكستين كان الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم. بعد ذلك ، نوضح بالتفصيل استخدامه أثناء فترة الحمل.

الاكتئاب أثناء الحمل أو اكتئاب ما قبل الولادة

الحمل هو مرحلة تحدد حياة المرأة. يمكن للتأرجح الهرموني الذي يحدث في الجسم أن يثير أنواعًا مختلفة من العواطف والمشاعر ، وأحيانًا تكون متضاربة.

عندما يستمر الشعور بالحزن مع مرور الوقت ، فقد تكون هناك صورة لاكتئاب ما قبل الولادة ، وهي حالة معقدة يجب أن نوليها اهتمامًا خاصًا.

إنها مشكلة يصعب اكتشافها ، حيث يمكن الخلط بين العلامات الطبيعية للحمل نفسه ، مثل التعب أو الإحجام أو صعوبة النوم. في حالة ظهور الأعراض التالية ، يجب أن نطلب المساعدة المتخصصة:

• قلق.
• تهيج وسوء المزاج.
• الشعور بالفراغ والذنب.
• فقدان المهارات الاجتماعية.
• أفكار متشائمة للمستقبل.
• صعوبة في التركيز.
• تغييرات في عادات الأكل والراحة والنظافة.
• حزن ونوبات بكاء بائس دون سبب واضح.
• عدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة التي كنت تحبها.
• كما قد تظهر الأم الحامل مشاعر غامضة تجاه الطفل وحتى رفض فكرة الاضطرار إلى مواجهة الولادة.

يمكن أن يكون لاكتئاب ما قبل الولادة غير المعالج آثارًا جانبية كبيرة على الأم والطفل ، بالإضافة إلى  زيادة خطر حدوث الإجهاض أو الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة أو تأخر نمو الطفل .

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابة باكتئاب ما قبل الولادة يزيد من فرصة الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة بنسبة 25٪ ؛ ومع ذلك ، يجب مراعاة فوائد ومخاطر تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل. هنا نخبرك بما يجب أن تعرفه.

هل يمكنني تناول فلوكستين أثناء الحمل؟

فلوكستين هو الدواء الموصوف بشكل عام لعلاج اكتئاب ما قبل الولادة. وعلى الرغم من تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أنها من الفئة C ، فقد تم اعتبارها علاجًا آمنًا للحوامل المصابات بالاكتئاب ، ودائمًا ما يتم تقييم مخاطر / فوائد العلاج.

ومع ذلك ، وفقًا للأدبيات العلمية ، قد يرتبط العلاج بالفلوكستين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة خطر الإصابة بتشوهات القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.

تشير البيانات إلى أن خطر إصابة الوليد بعيب في القلب والأوعية الدموية بعد تعرض الأم للفلوكستين هو 2/100 مقارنة بالمعدل المتوقع لهذه العيوب في عموم السكان حوالي 1/100.

تشير دراسات وبائية أخرى إلى أن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في أواخر الحمل قد يزيد من خطر استمرار ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الوليد (PPHN).

كان الخطر الملحوظ حوالي 5 حالات لكل 1000 حالة حمل. في عموم السكان ، تحدث حالة واحدة أو حالتين من PNH لكل 1000 ولادة.

وفقًا لـ AEMPS ، لا ينبغي استخدام فلوكستين أثناء الحمل ما لم تتطلب الحالة السريرية للمرأة هذا العلاج والمخاطر المحتملة على الجنين لها ما يبررها.

من المهم بشكل خاص ألا يكون التوقف عن العلاج بفلوكستين مفاجئًا ، ولكن من خلال الشروع في التخفيض التدريجي للجرعة على مدى أسبوع إلى أسبوعين ، لتجنب ظهور أعراض الانسحاب .

أيضًا ، إذا تم استخدام فلوكستين أثناء الحمل ، فيجب توخي الحذر في المرحلة المتأخرة أو قبل الولادة مباشرة. هذا لأنه تم الإبلاغ عن بعض التأثيرات عند الولدان ، مثل:

• تهتز.
• نقص التوتر
• التهيج.
• البكاء المستمر
• صعوبة المص أو النوم.

يمكن فقط للطبيب النفسي أن يصفه

يجب مناقشة العلاج بالفلوكستين أثناء الحمل ، في كل من المرحلتين الأولى والأخيرة ، مع الطبيب النفسي. يجب على المحترف تقييم المخاطر / الفوائد لكل من الأم والطفل.

لذلك ، إذا كنا نواجه اكتئابًا شديدًا ، فيمكننا التفكير في مواصلة العلاج. ومع ذلك ، إذا كان اكتئابًا خاضعًا للسيطرة جيدًا ، فالأفضل هو الاستغناء عن علاج فلوكستين والحصول على الدعم النفسي.

المصدر : mejorconsalud.as.com