إنالابريل ( Enalapril ) : الاستخدامات والآثار الجانبية

بالعربي / يتمثل الأثر الجانبي الرئيسي لهذا الدواء ، وبشكل عام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، في إنتاج سعال جاف مستمر ، وهو مقاوم للأدوية المضادة للسعال.

Enalapril هو دواء ACEI ، وهو مثبط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين . يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أنواع قصور القلب المزمن. هل تم وصفه لك أو سمعت عنه من قبل أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أو المعارف؟ لا تقلق ، سنخبرك أيضًا بالمزيد عنها أدناه.

إن التأثيرات القلبية الوعائية لأدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين معقدة ومفيدة للغاية ، على المدى القصير والطويل. من بينها يمكن أن نذكر:

• خفض ضغط الدم.
• انخفاض في تضخم القلب.
• قلة إعادة بناء الشرايين.
• على مستوى الكلى ، فإنها تنتج زيادة في تدفق الدم الكلوي وتأثير معتدل طويل المدى على إدرار البول وإدرار البول.

من حيث المبدأ ، فإن الفعالية السريرية لإنالابريل مماثلة لتلك الخاصة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى . تكمن الاختلافات في تنوع فاعلية الدواء وخصائصه الحركية الدوائية المختلفة.

كيف يعمل إنالابريل في الجسم؟

مع تثبيط إنزيم ACE ، يكون التأثير الرئيسي هو تقليل إنتاج أنجيوتنسين 2 . يعمل هذا الجزيء كمضيق قوي للأوعية المحيطية ويحفز إفراز الغدة الكظرية للألدوستيرون ، مما يزيد من حجم الدم. لذلك ، يتداخل إنالابريل ، وكذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، في هذه العملية لنظام الرينين أنجيوتنسين .

ومع ذلك ، فإن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعمل أيضًا على ركائز أخرى ، مثل البراديكينين ، التي تزداد مستوياتها. بدوره ، يزيد البراديكينين من مستويات أكسيد النيتريك والبروستاجلاندين . وبالتالي ، يمكن أن يساهم كل منهم في التأثير الوعائي النهائي لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل عمليات التغذية الراجعة السلبية ، بحيث تزداد تركيزات الأنجيوتنسين 1 على المدى الطويل . أخيرًا ، نظرًا لأنه لا يمكن تحويل هذا إلى II بسبب تثبيط إنزيم التحويل ، يتم تحويل عملية التمثيل الغذائي الخاصة به نحو إنتاج أنجيوتنسين -1.

حركية الدواء: ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

تشمل الحركة الدوائية عمليات الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي والتخلص التي يمر بها الدواء بمجرد تناوله. بهذا المعنى ، يتم إعطاء إنكلابريل عن طريق الفم ، وإذا لزم الأمر ، داخل الأوعية الدموية. ومع ذلك ، نظرًا لأن المسار الشفوي هو الأغلبية ، فسوف نركز عليه.

بعد الإعطاء ، يمكن ملاحظة ذروة تركيزات البلازما بعد ساعة واحدة . يمتص بنسبة 60٪ ولا يتأثر بوجود الطعام في المعدة.

بمجرد امتصاصه ، يتحلل إنالابريل إلى مركب آخر يسمى إنالابريل ، وهو مثبط حقيقي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لذلك ، فإن إنالابريل هو دواء أولي من إنالابريلات ، وهو الجزيء الذي سيحمل حقًا التأثير الخافض للضغط.

إفراز إنالابريل كلوي في المقام الأول. تعتبر عملية الإقصاء هذه ، إلى حد كبير ، كمبدأ فعال ، لذلك تقل إزالتها في حالة إصابة المريض بفشل كلوي .

ردود الفعل السلبية وموانع إنالابريل

يتمثل الأثر الجانبي الرئيسي لهذا الدواء ، وبشكل عام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، في إنتاج سعال جاف مستمر ، وهو مقاوم للأدوية المضادة للسعال. يحفز إنالابريل ألياف C التي تنقل المحفزات إلى مركز السعال ؛ بالإضافة إلى أن تراكم أنجيوتنسين 1 يسبب تضيق الأوعية الذي ينتج عنه السعال. هذا التفاعل الضار يختفي بعد 4 أيام من سحب العلاج.

من ناحية أخرى ، قد تظهر أيضًا التأثيرات الضارة التالية :

• الوذمة الوعائية : تحفزها الأقارب وتجبر على وقف العلاج.
• انخفاض ضغط الدم: توسع الأوردة دون تسرع القلب الانعكاسي.
• فرط بوتاسيوم الدم: بسبب انخفاض إطلاق الألدوستيرون.
• الفشل الكلوي الحاد : عند مرضى قصور القلب المزمن .
• قلة العدلات: في مرضى الفشل الكلوي.

بصرف النظر عن كل هذه الآثار الجانبية ، قد يعاني المريض من آثار أخرى غير مذكورة . ومع ذلك ، فإن كل هذه التفاعلات لها معدل حدوث منخفض للغاية.

لا يمكن للمرأة الحامل تناول إنالابريل لأنه يؤثر على الجنين. ولا يمكن للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات المستحضر أن يأخذوه.

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل إنالابريل مع أدوية أخرى عن طريق زيادة أو تقليل تأثيرها أو تأثير الدواء المصاحب. إن تناوله بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يقلل من تأثيره الخافض للضغط ، لأن الأخير يقلل من تخليق البروستاجلاندين.

التفاعل الآخر الذي يمكن أن يحدث هو عند تناوله مع مضادات الحموضة ، لأن الأخير يقلل من امتصاص إنالابريل. لتجنب هذا التفاعل ، يوصى بتباعد الجرعة كل ساعتين. أخيرًا ، يتفاعل أيضًا مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم . تؤدي إدارتهم المشتركة إلى تفاقم فرط بوتاسيوم الدم إنالابريل.

كما رأينا ، إنالابريل دواء موصوف لعلاج ارتفاع ضغط الدم . إذا كنت تتناول دواءً آخر في وقت وصفه لك ، يجب عليك إخطار طبيبك من أجل منع حدوث مضاعفات. تذكر ، لا توجد بيانات مؤلمة عندما يتعلق الأمر بصحتك.

المصدر : mejorconsalud.as.com