إيزوميبرازول ( Esomeprazole ) ، ما هو؟

بالعربي / إيزوميبرازول دواء آمن وفعال لعلاج فرط إفراز المعدة.

ينتمي Esomeprazole إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون ، والمعروفة بالاختصار PPIs. آلية عمل هذه الأدوية هي تقليل كمية الحمض التي تفرزها المعدة .

من المحتمل أن تكون مثبطات مضخة البروتون أكثر الأدوية الموصوفة في العالم. Esomeprazole هو S-isomer من omeprazole ، والذي يعتبر مظهر الأمان الخاص به مواتياً للغاية ، حيث أن له تأثيرات ضارة قليلة وليست خطيرة للغاية.

نخبرك هنا بكل ما تحتاج إلى معرفته عند تناول إيزوميبرازول.

آلية عمل إيزوميبرازول

من وجهة نظر كيميائية ، يعتبر إيزوميبرازول قاعدة ضعيفة ، تتركز وتتحول إلى شكلها النشط في البيئة شديدة الحموضة للقنوات الإفرازية للخلية الجدارية – الموجودة في المعدة.

هناك يثبط إنزيم H + K + -ATPase – ما يسمى بمضخة البروتون – وبالتالي يمنع إفراز الحمض القاعدي ويحفز الإفراز.

متى يوصف العلاج باستخدام إيزوميبرازول؟

في البالغين ، يشار إلى علاج إيزوميبرازول لعلاج:

• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
• بالاشتراك مع نظام علاجي مناسب مضاد للبكتيريا للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري .
• هيليكوباكتر بيلوري- التئام القرحة الاثني عشرية المصاحبة .
• الوقاية من تكرار القرحة الهضمية في المرضى الذين يعانون من القرحة المصاحبة لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري.
• شفاء قرحة المعدة المصاحبة للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أيضًا في حالة:

• العلاج المستمر لمنع القرحة الهضمية التي يسببها الوريد.

• المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مستمر  بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية – مضادات الالتهاب غير الستيرويدية –  وهي عامل خطر لظهور القرحة الهضمية.
• علاج متلازمة زولينجر إليسون . هذه حالة نادرة يتشكل فيها ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو الاثني عشر. تسمى هذه الأورام أورام الجاسترين وهي تفرز كميات كبيرة من هرمون الجاسترين ، مما يجعل المعدة تنتج الحمض بطريقة مبالغ فيها.

في المراهقين من سن 12 عامًا ، يُنصح بالعلاج باستخدام إيزوميبرازول في حالة:

• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
• بالاشتراك مع المضادات الحيوية في علاج قرحة الاثني عشر التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.

الجرعة وطريقة التناول

تعتمد جرعة إيزوميبرازول على نوع الحالة ، على الرغم من أنها تدار عادة على شكل أقراص بجرعة 20 أو 40 ملليغرام ، حسب الوصفة الطبية.

يجب ابتلاع الأقراص كاملة بمساعدة السائل دون مضغها أو سحقها. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع ، يمكن أيضًا تشتيت الأقراص في نصف كوب من الماء الراكد. لا ينبغي استخدام سوائل أخرى ، لأن الغلاف المعوي الذي يمنع تفككه في بيئة المعدة يمكن أن يذوب.

بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون البلع ، يمكن توزيع الأقراص في الماء الراكد وإعطائها من خلال أنبوب معدي. يمكن أيضًا تقييم الطريق الوريدي إذا لزم الأمر .

الآثار الضارة الأكثر شيوعا

و أفادت ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا هي ما يلي:

• صداع .
• عسر الهضم .
• وجع بطن.
• الإسهال والغثيان .
• طفح جلدي  أو طفح جلدي.

يتشابه ملف الأمان مع التركيبات المختلفة ، ومؤشرات العلاج ، والفئات العمرية ومجموعات المرضى. حتى الآن ، لم يتم تحديد أي ردود فعل سلبية مرتبطة بالجرعة.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يمكن أن تحدث التفاعلات الدوائية من خلال آليات مختلفة: إما عن طريق امتصاص الدواء السيئ بسبب التغيرات في درجة الحموضة في المعدة ، أو عن طريق التنافس على إنزيمات السيتوكروم P450.

فيما يلي أهم تفاعلات إيزوميبرازول مع الأدوية الأخرى:

• أتازينافير.
• الوارفارين .
• كلوبيدوجريل .
• السيكلوسبورين .
• أسينوكومارول.
• كاربامازيبين .
• عوامل مضادة للفطريات.

موانع

الموانع الرئيسية لاستخدام هذا الدواء هي فرط الحساسية للمبدأ النشط ، للبنزيميدازول أو السواغات التي يحتوي عليها ، على سبيل المثال السكروز.

لا ينصح بالإعطاء المتزامن لـ esomeprazole مع atazanavir -antiretroviral المستخدم في الوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا لزم الأمر ، يوصى بمراقبة سريرية وثيقة مع زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 ملليجرام مع 100 ملليجرام ريتونافير. ومع ذلك ، لن يتم الإشارة إلى تجاوز جرعة 20 ملليغرام من إيزوميبرازول.

الاستخدام المسؤول لمثبطات مضخة البروتون

كما قلنا ، ينتمي إيزوميبرازول إلى مجموعة الأدوية الأكثر استخدامًا في العالم. على الرغم من أننا رأينا بالفعل أنه دواء آمن للغاية وله آثار ضارة خفيفة جدًا ، إلا أنه يميل إلى اعتباره “واقيات معدية بدون آثار جانبية”  ويتم إعطاؤه بدون وصفة طبية.

قد تؤدي هذه الحقيقة إلى الاستخدام الخاطئ لإيزوميبرازول لعلاج الأعراض غير المرتبطة بفرط إفراز المعدة ، وهو مؤشرها الرئيسي.

وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول وغير المناسب للإيزوميبرازول إلى :

• نقص مغنسيوم الدم .
• زيادة خطر الإصابة بكسور العظام .
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
• سوء امتصاص الفيتامينات .
• المضاعفات في المرضى الذين يعانون من المخاطر أو الأدوية المتعددة.

ومع ذلك ، فإن إيزوميبرازول دواء آمن وفعال للغاية لعلاج فرط إفراز المعدة.

المصدر : mejorconsalud.as.com