أتوسيبان ( Atosiban ) : مؤشرات وتحذيرات

بالعربي / عند استخدام الأتوزيبان في النساء حيث لا يمكن استبعاد تمزق الأغشية المبكر ، يجب موازنة فوائد تأخر الولادة مقابل المخاطر المحتملة لالتهاب المشيمة والسلى.

Atosiban هو دواء يتم إعطاؤه عن طريق الوريد لتأخير الولادة المبكرة . يرجع تأثيره إلى قدرته على تثبيط عمل كل من الأوكسيتوسين والفازوبريسين ، وهما هرمونان يتدخلان في عملية الولادة ، ويحفزها.

يثبط عمل الأوكسيتوسين على مستوى الرحم ، مما يؤدي إلى تثبيط تقلصات الرحم . تم تطويره في السويد وظهر في الأدب لأول مرة في عام 1985

دواعي الإستعمال أتوسيبان

كما ذكرنا في بداية المقال ، يُشار إلى هذا الدواء لتأخير الولادة المبكرة الوشيكة . يتم استخدامه ، قبل كل شيء ، في النساء اللواتي يقدمن بعض المواقف التالية:

• تستمر تقلصات الرحم المنتظمة لمدة 30 ثانية على الأقل وبتواتر أكبر من أو يساوي 4 انقباضات كل 30 دقيقة.
• اتساع عنق الرحم من 1 إلى 3 سم (0-3 للنساء اللائي لم يسبق لهن الولادة) ومحو بنسبة أكبر من أو تساوي 50٪.
• عمر الحمل من 24 إلى 33 أسبوعًا .
• معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي .

أسباب الولادة المبكرة

في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحديد أسباب الولادة المبكرة بوضوح . عادة ما يكون بسبب مجموعة من العوامل مثل:

• أمراض سابقة للأم : مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدة الدرقية أو الغدد الكلوية.
• الالتهابات
• الضغط النفسي.
• عمر الأم : يزداد خطر الولادة المبكرة إذا كانت المرأة أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.
• مواد ضارة أو سامة محددة.
• اضطرابات في نمو الجنين.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عوامل خارجية أخرى يمكن أن تزيد من خطر الولادة المبكرة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الاستهلاك المفرط للنيكوتين والكحول.

من المهم ملاحظة أنه يمكن تقليل مخاطر الإجهاض إذا تناولت المرأة الحامل أطعمة صحية ولم تجهد نفسها.

تحذيرات عند استخدام أتوزيبان

عندما يتم استخدام الأتوزيبان في النساء اللواتي لا يمكن استبعاد خطر تمزق الأغشية المبكر ، يجب موازنة فوائد تأخر الولادة مقابل المخاطر المحتملة لالتهاب المشيمة والسلى.

التهاب المشيمة والسلى هو عدوى تصيب السائل الأمنيوسي والأغشية التي تحتوي عليه. السائل الذي يحيط بالجنين هو السائل الذي يحيط ويسند الجنين ثم الجنين في تطور الكيس الأمنيوسي.

يسمح هذا السائل للجنين بالتحرك داخل جدار الرحم دون أن تتكيف جدران الرحم بشكل وثيق جدًا مع جسمك. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر أيضًا مصعدًا هيدروليكيًا.

من ناحية أخرى ، لا توجد حتى الآن خبرة في علاج الأتوزيبان في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى مثل الفشل الكلوي. الشيء نفسه ينطبق على فشل الكبد. لهذا السبب ، يجب توخي الحذر بشكل خاص في هذه الأنواع من المرضى .

معلومات أخرى ذات أهمية حول العلاج باستخدام الأتوسيبان

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة وأعمار الحمل بين 24 و 27 أسبوعًا ، فإن الخبرة السريرية باستخدام هذا الدواء محدودة .

والسبب في ذلك أن عدد المرضى الذين عولجوا باستخدام الأتوزيبان صغير جدًا . لذلك ، فإن نتيجة الدراسات التي أجريت في هذه الفئة السكانية غير مؤكدة تمامًا.

وينطبق الشيء نفسه على فعالية إعادة علاج امرأة سبق أن عولجت مع أتوسيبان من قبل ، أي إعادة العلاج.

في حالة تأخر النمو داخل الرحم ، فإن قرار مواصلة أو إعادة تناول هذا الدواء يعتمد على تقييم نضج الجنين .

من ناحية أخرى ، خلال الفترة الزمنية التي يستمر فيها العلاج بالأتوزيبان ، وفي حالة استمرار تقلصات الرحم ، يجب على الأطباء مراعاة هذه الانقباضات ومعدل ضربات قلب الجنين .

باختصار ، في حالات الحمل المتعددة ، ترتبط الأدوية مثل تلك التي تنتمي إلى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم أو مقلدات بيتا بزيادة كبيرة في خطر الإصابة بالوذمة الرئوية .

لذلك ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر في حالات الحمل المتعدد و / أو بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تعزز تأثيره.

استنتاج

الأتوزيبان دواء له تأثيرات معاكسة للأوكسيتوسين ، وهو أحد الهرمونات التي تهيئ الجسم للولادة.

لهذا السبب ، يتم استخدامه لعلاج منع الولادة المبكرة . ومع ذلك ، من المهم جدًا معرفة المخاطر والاحتياطات التي يجب اتخاذها عند بدء العلاج بهذا الدواء.

المصدر : mejorconsalud.as.com