سيرترالين ( Sertralina ) علاج الاكتئاب الشديد : ما هو وما هي آثاره
بالعربي / سيرترالين هو أحد الأدوية النفسية المستخدمة في علاج الاكتئاب الشديد. ما هي الشروط الأخرى التي يوصى بها؟ نحن هنا بالتفصيل.
Sertraline ، المعروف أيضًا باسم “Zoloft” باسمه التجاري ، هو دواء مؤثر على العقل يصنف ضمن مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. يتم استخدامه بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب الشديد ، ولكن أيضًا ضد الإجهاد الاجتماعي ونوبات الهلع والأفكار الوسواسية القهرية وضغط ما بعد الصدمة.
على الرغم من استخدامه كخط علاج أولي لمرضى الاكتئاب لسنوات عديدة ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) مؤخرًا بعض التحذيرات حول استخدامه. على وجه الخصوص ، أبلغ الكيان أن الأطفال والمراهقين والشباب لديهم ميول انتحارية بعد استخدام الدواء. ما الذي يجب أن تعرفه عنها؟
تحذيرات بشأن استخدام سيرترالين
قبل الدخول في تفاصيل حول تكوين وآلية عمل سيرترالين ، من الضروري تسليط الضوء على التنبيهات الأخيرة التي تم إصدارها حول استهلاكه. على الرغم من أنه دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، فقد أكد هذا الكيان نفسه على مخاطره المحتملة.
خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
على مقال نشر قبل المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة من خلال قاعدة بيانات الدول ميدلاين أن الأطفال والمراهقين وكبار السن الذين يتناولون مضادات الاكتئاب للاكتئاب في علاج أو غيره من الاضطرابات النفسية هم أكثر عرضة لديهم أفكار انتحارية. يكون الخطر أعلى خلال الأشهر الأولى من العلاج أو عندما يكون هناك بالفعل تاريخ من هذا النوع من السلوك.
وبالمثل ، لوحظ هذا التفاعل بين أولئك الذين يقللون جرعة الدواء. ومع ذلك ، لم يحدد الباحثون مدى خطورة هذا الخطر ، وما إذا كان يفوق فوائد الدواء. على أي حال ، فإن التوصية العامة هي استشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور الأعراض التالية:
- اكتئاب جديد أو متفاقم.
- خواطر الموت أو ما هو أسوأ ، التخطيط ومحاولة الانتحار.
- قلق بالغ.
- الإثارة.
- نوبات ذعر.
- القلق الشديد .
- مشاكل في النوم
- سلوكيات عصبية
- الأرق الشديد
- إثارة غير طبيعية.
محاذير أخرى يجب مراعاتها
كما هو الحال مع أي دواء نفساني التأثير ، لا ينبغي تناول سيرترالين بدون إشراف متخصص. نظرًا لمخاطره المحتملة ، يجب تناوله فقط إذا وصفه أخصائي الصحة العقلية. التحذيرات الأخرى التي يجب مراعاتها هي ما يلي:
- متلازمة السيروتونين: في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب سيرترالين مرضًا خطيرًا يعرف باسم متلازمة السيروتونين . تحدث مع الهلوسة والأوهام ، والغيبوبة ، واضطرابات ضربات القلب ، وفقدان الوعي ، من بين أمور أخرى.
- رد فعل تحسسي خطير: أعراض مثل تورم الوجه أو الحلق ، وكذلك صعوبات في التنفس ، تنبيه لرد فعل تحسسي محتمل للدواء. عليك التشاور على الفور.
- العجز الجنسي: و مثبطات انتقائية امتصاص السيروتونين ترتبط مع مشاكل الوظيفة الجنسية، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وتأخر النشوة الجنسية ، والمشاكل للحصول على الانتصاب.
- زيادة النزيف: لا ينصح بتناوله مع مضادات التخثر ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين. في هذه الحالات ، يزيد خطر النزيف .
ما هو سيرترالين ولماذا يتم استخدامه؟
الآن بعد أن أصبحت التحذيرات حول هذا الدواء واضحة ، فقد حان الوقت لتفصيل ماهيته بالضبط ولماذا يتم استخدامه. تم إطلاق سيرترالين في السوق في عام 1991 من قبل شركة الأدوية فايزر.
إنه دواء مضاد للاكتئاب وهو جزء مما يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، وهي مادة تحدث بشكل طبيعي في الدماغ وهي مفتاح التوازن العقلي.
عادة ما يستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. وفقًا لمقال نُشر في المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ، يتم استخدامه لعلاج الاضطرابات التالية:
- اضطراب اكتئابي حاد،.
- اضطراب الوسواس القهري
- إجهاد ما بعد الصدمة.
- القلق الاجتماعي
- اضطراب الهلع
- اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.
يضاف إلى ذلك ، أن له استخدامات أخرى لم تتم الموافقة عليها بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء ، مثل اضطراب الأكل بنهم ، والشره المرضي العصبي ، والقلق العام ، واضطراب تشوه الجسم.
آلية عمل سيرترالين
سيرترالين هو مثبط امتصاص السيروتونين. كما أنه انتقائي للغاية مع تأثير ضئيل على امتصاص النوربينفرين ، على عكس العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .
بعبارة أخرى ، يفرز أحد الخلايا العصبية السيروتونين – مثل النواقل العصبية الأخرى – ليرتبط بمستقبلات على غشاء خلية عصبية مجاورة أخرى ، وبالتالي يؤدي إلى إحداث تأثير.
في وقت لاحق ، يتم إطلاقه من هذا المستقبل وتعود بعض الجزيئات إلى الخلايا العصبية التي سبق أن أفرزتها من خلال عملية إعادة امتصاص. في هذه العملية ، يمارس السيرترالين تأثيره ، ويمنعه. وبالتالي ، لا يتم إعادة امتصاص السيروتونين ، ويزيد تركيزه في الفضاء قبل المشبكي بين خلية عصبية وأخرى .
عن طريق زيادة هذا الناقل العصبي ، يمكن أن يعيد الارتباط بمستقبلات على غشاء العصبون ويؤدي إلى مزيد من التأثير. كل هذا له تأثير إيجابي على تنظيم المزاج والشخصية واليقظة. ومن هنا تأتي فعالية هذا الدواء في الأمراض النفسية المختلفة.
العروض والتوصيات للاستخدام
في الوقت الحالي ، يتوفر سيرترالين كجهاز لوحي ومركز سائل للاستهلاك عن طريق الفم. يجب أن يحدد أخصائي الصحة العقلية كل من الجرعات ودواعي الاستخدام. ومع ذلك ، فإن المعتاد هو تناول جرعة واحدة في اليوم ، إما في الصباح أو في فترة ما بعد الظهر.
بدون سبب يجب تجاوز الجرعة التي اقترحها الطبيب. لا ينبغي تخفيضه أيضًا ، ما لم ينص عليه. يتم تخفيف العرض السائل قبل الاستهلاك. يمكن أن يكون ذلك في الماء أو جعة الزنجبيل أو صودا الليمون أو عصير البرتقال. لا ينبغي تناوله مع المشروبات الأخرى غير الموصى بها.
غالبًا ما يقترح الطبيب جرعة دنيا من الدواء ، وزيادة الجرعة تدريجيًا وفقًا لاحتياجات المريض. بمجرد تناوله ، قد يستغرق الأمر عدة أيام أو أسابيع لتجربة الفوائد. لا يجب تعليقها حتى يبيّنها المحترف.
الآثار الجانبية المحتملة لسيرترالين
كما ناقشنا ، يحمل استخدام سيرترالين بعض المخاطر التي يجب مراعاتها قبل بدء العلاج. من بين هذه ، من المهم تفصيل الآثار الجانبية المحتملة . وهي تغطي ما يلي:
- النعاس أو الأرق أو كليهما
- الغثيان وفقدان الشهية والإسهال وعسر الهضم.
- زيادة التعرق
- المشاكل الجنسية ، مثل انخفاض الدافع الجنسي وعدم القذف.
- الدوخة والرعشة
- تعب.
- الإثارة.
ردود الفعل الأخرى الأكثر خطورة هي ما يلي:
- محاولات انتحار.
- أفكار انتحارية.
- تفاقم الاكتئاب
- الهياج والتهيج.
- مشاكل في النوم
- السلوكيات العدوانية أو العنيفة.
- تحدث أكثر من المعتاد.
- متلازمة السيروتونين.
- نوبات أو تشنجات
- مستويات الصوديوم منخفضة.
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
توصيات لاستخدام سيرترالين
نظرًا لتعقيده ، يجب استخدام سيرترالين بحذر شديد. بهذا المعنى ، فإن التواصل الجيد بين المريض والطبيب ضروري. في المقام الأول ، من الضروري الإبلاغ عما إذا كان هناك تاريخ من الحساسية لهذا الدواء أو غيره. أيضا إذا كان هناك حساسية من مادة اللاتكس.
من ناحية أخرى ، لا ينبغي تجاهل المخاطر المحتملة للتفاعلات الدوائية . وبالتالي ، من الضروري الإبلاغ عما إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو أي مكمل عشبي. المعلومات الأخرى لإبلاغ الطبيب هي تلك المذكورة أدناه:
- تاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو ارتفاع ضغط الدم ، خاصةً إذا كانت المشكلة حديثة أو لا تزال قائمة.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- النوبات السابقة من النوبات.
- وجود أمراض القلب أو الكبد.
- الحمل أو الرضاعة
نظرًا لتأثيره على النوم ، يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات بعد تناول الدواء. لا ينصح بتناوله في وقت واحد مع المشروبات الكحولية. بقدر الإمكان ، من الضروري متابعة العلاج والتعامل مع أي مخالفات في الوقت المناسب.
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.