ما هي أدوية الكورتيكوستيرويد ( corticosteroids )؟

بالعربي / تحتوي أدوية الكورتيكوستيرويد على مجموعة متنوعة من التطبيقات نظرًا لعدد العمليات الفسيولوجية التي تتدخل فيها.

تعتبر أدوية الكورتيكوستيرويد من الأدوية القوية جدًا التي يجب أن يصفها الطبيب. لذلك ، لا يمكن تناول هذا النوع من الأدوية أو الحصول عليها دون إشراف طبي.

هذه الأدوية هي مجموعة متنوعة من الهرمونات التي تنتمي إلى مجموعة المنشطات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية . تشارك الكورتيكوستيرويدات في مجموعة متنوعة من الآليات الفسيولوجية ، بما في ذلك ما يلي:

• عمليات الالتهاب.
• الجهاز المناعي.
• التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

أدوية الكورتيكوستيرويد

يتم تصنيع أدوية الكورتيكوستيرويد بشكل مصطنع لأغراض علاجية مثل علاج مرض كرون أو لعلاج آلام المفاصل.

أنواع ودلالات أدوية الكورتيكوستيرويد

نظرًا لأنه يمكن تصنيع هذه الأدوية بشكل مصطنع ، فيمكن إنشاؤها في أشكال مختلفة اعتمادًا على الدلالة المطلوبة لها .

لذلك ، يمكننا أن نجد أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة. تستخدم هذه الصيغة في الحالات التي تريد فيها علاج مريض الربو أو من يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) .

ومع ذلك ، فإنها تستخدم أيضًا في بعض الأحيان في بعض حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد ، على الرغم من أن الاستطبابات السابقة طويلة الأجل وتحت إشراف طبي.

توجد أيضًا الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، والتي تأتي في شكل أقراص. المؤشر الرئيسي لهذا النوع هو علاج الأمراض الالتهابية ، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.

من ناحية أخرى ، هناك مواد موضعية موضحة ، على سبيل المثال ، في حالات الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي أو الصدفية . يمكن أن تكون الالتهابات الموضعية أيضًا سببًا لأدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية.

أخيرًا ، هناك الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن. تستخدم تلك التي يتم تناولها عن طريق الوريد في بعض أمراض المناعة الذاتية الجهازية . أما بالنسبة لتلك التي تدار عن طريق الحقن العضلي ، فهي مخصصة لعلاج آلام المفاصل.

آلية العمل والإجراءات الدوائية

يجب أن تدخل أدوية الكورتيكوستيرويد السيتوبلازم حيث سترتبط بالمستقبلات . بمجرد تكوين مركب مستقبلات الهرمونات ، يذهب إلى نواة الخلية وهناك يتفاعل مع الحمض النووي.

نتيجة هذا التفاعل هي تخليق البروتين المحدد الذي سيؤدي الوظيفة المطلوبة .

كما ذكرنا في بداية المقال ، تؤدي الكورتيكوستيرويدات العديد من الوظائف في الجسم . نوضح كل واحد منهم بمزيد من التفصيل أدناه:

• استقلاب الكربوهيدرات والبروتين : تحفيز استحداث السكر ، تكوين الجلوكوز. يرفع مستويات الجلوكوز والبيروفات في الدم. كما أنه يتسبب في أن يكون توازن النيتروجين والكالسيوم سالبًا ، لذلك يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام والاعتلال العضلي.
• التمثيل الغذائي للدهون: يتدخلون في إعادة توزيع الدهون وزيادة الشهية.
• استقلاب الماء والكهارل : يحتفظان بالصوديوم والماء ، لكنهما يفرزان البوتاسيوم والهيدروجين ويقللان من امتصاص الأمعاء للكالسيوم.
• الإجراءات القلبية الوعائية : تحتفظ بالسوائل ، مما يسهل ظهور الوذمة.

• الإجراءات المكونة للدم .
• العمل المضاد للالتهابات : يقلل من الالتهابات الرباعية ، أي الاحمرار والحرارة والألم والوذمة. كما أنها تمنع إفراز الهيستامين.

التفاعلات العكسية لأدوية الكورتيكوستيرويد

كونها عقاقير تعمل في عدد كبير من العمليات الفسيولوجية ، فإن الآثار الضارة ستتنوع أيضًا . وتجدر الإشارة إلى أن آثاره الجانبية ترتبط ارتباطًا وثيقًا باستخدامه. وبهذه الطريقة ، فإن المحفز الرئيسي لردود الفعل هو التناول غير المناسب والتوقف المفاجئ عن العلاج .

فيما يتعلق بالتأثيرات المناعية ، فهو يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى ، حيث أنه عامل مثبط للمناعة. كما أن لها آثارًا سلبية على العضلات الهيكلية ، لذا فقد تؤدي إلى حدوث اعتلال عضلي وهشاشة العظام ونخر العظام.

قد تحدث تأثيرات معدية معوية ، مثل التهاب البنكرياس والقرحة الهضمية ، وهما الأكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بسبب احتباس السوائل كأثر سلبي على القلب والأوعية الدموية.

من ناحية أخرى ، من بين ردود الفعل السلبية للكورتيكوستيرويدات يمكننا أن نذكر:

• حب الشباب.
• كثرة الشعر
• علامات التمدد.
• كدمة

تعد التغيرات المزاجية ومشاعر النشوة والأرق والاكتئاب والذهان ردود فعل سلبية نفسية وعصبية يمكن أن تظهر أيضًا في العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد. على الرغم من أنها في هذه الحالة أقل تكرارًا واحتمالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا مشاكل طب العيون مثل إعتام عدسة العين والزرق ، بالإضافة إلى مشاكل الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

من بين هذه الأخيرة ، يمكننا أن نذكر عدم تحمل الجلوكوز ، والسكري ، وزيادة الوزن ، وفرط شحميات الدم ، وقمع النمو بسبب علاقته الوثيقة بهرمون النمو ، وقمع محور الغدة النخامية – الغدة النخامية – الغدة الكظرية ، من بين أمور أخرى.

المصدر : mejorconsalud.as.com