مسكنات الألم غير الأفيونية غير الحمضية

بالعربي / المسكنات غير الأفيونية غير الحمضية هي أدوية لها تأثيرات خافضة للحرارة بالإضافة إلى خصائصها المسكنة. لذلك ، ستركز تطبيقاته على هذين التأثيرين بشكل أساسي.

تشمل المسكنات غير الأفيونية عدة فئات من المواد ذات آليات عمل مختلفة. بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ومثبطات COX-2 الانتقائية ، تنتمي أيضًا مواد مثل الباراسيتامول والميتاميزول إلى هذه المجموعة .

يمكن تصنيف المسكنات غير الأفيونية من خلال خصائصها الكيميائية على النحو التالي:

• الأحماض : والتي قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك أو الديكلوفيناك.
• غير حمضية : مثل الباراسيتامول والميتاميزول. ستركز المقالة على هذين العقارين.

على الرغم من أن الآلية العامة لعمل كلا المجموعتين من المسكنات تعتمد على تخليق البروستاجلاندين ، إلا أن هناك اختلافات صغيرة سنشرحها لاحقًا.

المسكنات غير الأفيونية غير الحمضية : اسيتامينوفين

الباراسيتامول هو مسكن للآلام ينتمي إلى مجموعة الأنيلين الكيميائية. له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ، ولهذا يستخدم بشكل أساسي في علاج الآلام المتوسطة ونوبات الحمى .

تم اكتشاف مسكن الآلام هذا في ألمانيا عام 1877. وهو اليوم أحد أكثر مسكنات الآلام استخدامًا للأعراض المذكورة أعلاه في أوروبا والولايات المتحدة. وهو متوفر كدواء عام وتحت أسماء تجارية عديدة مثل Gelocatil® أو Termalgin®.

آلية العمل

السبب في أن الباراسيتامول ليس مضادًا للالتهابات ، ولكنه مسكن وخافض للحرارة ، على الرغم من تأثيره على إنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، فهو يثبط كوكس من النوع 3 فقط ، والذي يقع مركزيًا.

وبالتالي ، فإن تثبيط تخليق البروستاجلاندين لا يحدث على المستوى المحيطي ولا يمكن أن يعمل كمضاد للالتهابات. نظرًا لأن البروستاجلاندين هي الجزيئات المسؤولة عن الإحساس بالألم ، نظرًا لتثبيط تركيبها ، يتم رفع عتبة إدراك الألم.

علاوة على ذلك ، في حالات الحمى ، يزداد تخليق البروستاجلاندين . عن طريق تثبيط COX-3 ، ومعه تخليق هذه الجزيئات ، يتمكن الباراسيتامول من خفض درجة حرارة الجسم والحمى.

التفاعلات العكسية للباراسيتامول

أهم تأثير ضار لهذا المسكن هو تسمم الكبد . يحدث هذا عندما تكون هناك جرعة زائدة من الدواء ولا يمكن تحييد المستقلبات الناتجة عن التمثيل الغذائي بشكل صحيح ، مما يؤثر على الكبد ، مما يؤدي إلى نخر الكبد .

يُطلق على المستقلب السام لاستقلاب الباراسيتامول NAPQI أو N-acetyl-p-benzoquinoneimine ويتم تحييده بمخزن الجلوتاثيون.

بالإضافة إلى السمية الكبدية ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ردود فعل سلبية أخرى مثل:

• تعصب.
• تغييرات في وظائف الكلى.
• الصداع .
• الالتباس.
• فرط الحساسية

المسكنات غير الأفيونية غير الحمضية: ميتاميزول

ينتمي Metamizole إلى المجموعة الكيميائية للبيرازولون. يستخدم مثل الباراسيتامول لعلاج الحمى والألم .

تم تصنيعه في عام 1920 في ألمانيا ويتم تسويقه اليوم ، مثل المسكنات الأخرى ، تحت الاسم العام وتحت أسماء تجارية عديدة مثل Nolotil®.

آلية العمل

يدين الميتاميزول بعمله الخافض للحرارة والمسكن لقدرته على تقليل تخليق البروستاجلاندين المؤيد للالتهابات . للقيام بذلك ، فهو قادر على تثبيط إنزيم البروستاجلاندين. يحفز هذا الإنزيم ، كما يوحي اسمه ، تخليق البروستاجلاندينات الجديدة .

من ناحية أخرى ، فإن الميتاميزول قادر أيضًا على تثبيط الحمى التي يسببها عديد السكاريد الدهني . علاوة على ذلك ، له تأثير مضاد للتشنج مرتبط بتثبيط الكالسيوم داخل الخلايا نتيجة لتخليق مخفض لفوسفات الإينوزيتول.

ردود الفعل السلبية للميتاميزول

يختلف الميتاميزول عن المسكنات غير الأفيونية الأخرى التي تعمل على تخليق البروستاسكلين من حيث أنه لا ينتج عنه آثار ضارة كبيرة على الجهاز الهضمي .

ومع ذلك ، مثل جميع الأدوية ، فإنه ينتج ردود فعل سلبية أخرى. L أكثر أهمية من حيث علاقتها بتفاعلات فرط الحساسية مثل:

• ندرة المحببات : وهو رد فعل سلبي خطير. إنها حالة ناتجة عن نقص في نخاع عظم الشخص لإنتاج عدد كافٍ من خلايا الدم البيضاء أو زيادة تدمير خلايا الدم البيضاء. وبالتالي ، فإن عدد هذا النوع من الخلايا منخفض.
• قلة الكريات البيض : انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم.
• قلة الصفيحات : انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.

أخيرًا ، من الملائم تذكر أهمية هذه الأدوية في السيطرة على الأمراض التي تحدث مع العمليات الالتهابية والحمى. وهما من أكثر مضادات الالتهاب استخدامًا في جميع أنحاء العالم.

ومع ذلك ، مثل جميع الأدوية ، لها آثار جانبية كبيرة. يمكن تجنب معظمها ، إذا تم تجنب العلاج الذاتي واحترام وقت العلاج الذي يحدده الطبيب. إذا كان لديك أي أسئلة ، اسأل هذا الاختصاصي أو الصيدلي عن استخدامه.

المصدر : mejorconsalud.as.com