الأسيكلوفير ( Aciclovir ) : مؤشرات وموانع

بالعربي / الأسيكلوفير دواء مضاد للفيروسات يُستخدم في المقام الأول لعلاج الهربس. يتميز بانتقائية كبيرة في العمل الدوائي.

الأسيكلوفير مضاد للفيروسات ينتمي إلى عائلة نظائر النيوكليوزيد. يستخدم في المقام الأول لعلاج الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس.

تم اكتشاف هذا الدواء في عام 1974 من قبل العلماء هوارد شيفر وليليا بوشامب . بعد ثلاث سنوات ، بدأت التجارب السريرية وفي عام 1982 تم إنتاج الأسيكلوفير الموضعي.

يعتبر اكتشاف هذا الدواء بداية حقبة جديدة في العلاج المضاد للفيروسات ، لأنه دواء انتقائي للغاية مع حد أدنى من السمية الخلوية.

الأسيكلوفير

تم استخدام الأسيكلوفير في التهابات الهربس البسيط في الجلد والغشاء المخاطي وفي علاج الهربس التناسلي المتكرر. كما أنه يستخدم كعامل مساعد في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا وفي مرضى زرع الكبد والقلب ونخاع العظام.

مؤشر آخر لهذا الدواء المضاد للفيروسات هو علاج الحماق النطاقي في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

بصرف النظر عن المؤشرات الموضحة ، سنرى خلال المقال النقاط التالية حول هذا الدواء المضاد للفيروسات:

• آلية العمل.
• الدوائية.
• ردود الفعل السلبية وموانع الاستعمال.

آلية عمل الاسيكلوفير

يجب التعرف على الأسيكلوفير ، من أجل القيام بعمله المضاد للفيروسات ، من قبل الخلية الفيروسية. في وقت لاحق ، يدمجه في سلسلة الحمض النووي الخاصة به لمنع ازدواجية. إنه يثبط وظيفة إنزيم بوليميريز DNA ، وهو إنزيم مسؤول عن تخليق الحمض النووي.

من أجل دمج الأسيكلوفير في شريط الحمض النووي للفيروس ، يجب فسفرته بواسطة إنزيم محدد موجود في الفيروسات الحساسة للأدوية . عند الفسفرة ، يتم تكوين نيوكليوتيدات (قطعة أساسية من الحمض النووي) من ثلاثي الفوسفات ، والتي ستكون مسؤولة عن التأثير المضاد للهربس.

حقيقة أن الأسيكلوفير لا يمكن أن يعمل إلا عندما يتم فسفرته بواسطة إنزيم معين في الخلايا المصابة يجعله دواءً آمنًا للغاية لأنه لن يؤثر على بوليميريز الحمض النووي في الخلايا السليمة .

الدوائية

إنه دواء منخفض الامتصاص والتوافر البيولوجي . يسمح بالإعطاء عن طريق الفم ، عادة على شكل أقراص ، ولكن أيضًا بالإعطاء الموضعي أو الوريدي. هذا الأخير مخصص للمرضى المصابين بعدوى فيروس الهربس الحادة.

لتحسين الامتصاص ، تُستخدم أحيانًا الأدوية الأولية للأسيكلوفير ، مثل فالاسيكلوفير . الدواء الأولي هو شكل غير نشط من العنصر النشط. هذا يسمح بتحسين خصائص الحرائك الدوائية ، وذلك من خلال تفاعلات التحول الأحيائي التي تحدث في الجسم ، يصبح المبدأ النشط المستوعب بمجرد امتصاصه.

من حيث التوزيع ، فهو دواء ينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم . يعبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة. له عمر نصفي للتخلص بعد تناوله عن طريق الفم يتراوح بين 2.5 إلى 3.3 ساعة.

أخيرًا ، يتم استقلاب الأسيكلوفير في الكبد ، مما ينتج عنه 9-كاربوكسي ميثيل جوانين كمستقلب ناتج.

ردود الفعل السلبية وموانع الاستعمال

كما قلنا من قبل ، يتميز هذا الدواء بسميته المنخفضة وسلامته. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، فإنه لا يخلو من ردود الفعل السلبية . بعض ردود الفعل التي لوحظت في المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء هي:

• التهاب أو التهاب وريدي في موقع الحقن ، إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد.
• الارتفاعات العابرة لمصل الكرياتينين.
• الغثيان والقيء .
• حكة أو طفح جلدي أو خلايا.
• رد فعل تحسسي.

بالإضافة إلى ما سبق ، لوحظ ارتفاع في الترانساميناسات والبيليروبين في 1 و 2٪ من المرضى. في حالات نادرة ، يحدث التهاب الكبد واليرقان.

أخيرًا ، كانت بعض التفاعلات الضائرة التي حدثت في أقل من 1 ٪ من المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء هي فقر الدم ، وانقطاع البول ، وبيلة ​​دموية ، وانخفاض ضغط الدم.

أخيرًا ، من المهم الإشارة إلى أن استخدام الأسيكلوفير هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمبدأ النشط أو لأي مكون آخر من مكوناته.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات أيضًا توخي الحذر عند تناول الأسيكلوفير . وكذلك المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى أو الذين لديهم تغيرات عصبية سابقة في وجود عامل سام للخلايا. 

المصدر : mejorconsalud.as.com