ثيوبنتال ( Thiopental ) : طريق الإعطاء وموانع الاستعمال

بالعربي / Thiopental هو دواء يستخدم كمخدر. ينتمي إلى عائلة الباربيتورات ويعرف أيضًا باسم ثيوبنتات الصوديوم.

Thiopental هو دواء يستخدم كمخدر عام . على وجه التحديد ، تنتمي هذه المادة إلى مجموعة الباربيتورات ، التي تستخدم كمهدئات ومسكنات لتأثيرها المثبط على الجهاز العصبي المركزي. يمكننا أيضًا العثور عليه تحت اسم ثيوبنتات الصوديوم لأنه دواء مشتق من حمض الثيوباربيتوريك.

في الوقت الحاضر ، لا يتم استخدامه كثيرًا نظرًا لوجود أدوية أخرى تنتج آثارًا جانبية أقل بجرعات أقل. علق المرضى أنه عند الاستيقاظ من التخدير ، شعروا بالبطء والارتباك قليلاً ، في الواقع قال جميعهم تقريبًا إنه يشبه حالة صداع الكحول بعد شرب الكحول .

وفي كلتا الحالتين ، فهو عقار فائق الفعالية تم تجربته لحث المريض على الدخول في حالة من التنويم المغناطيسي. في النهاية تم رفضه لأنه ثبت علميًا أنه كان مجرد مخدر استمر بضع دقائق.

ما هي آلية عمل ثيوبنتال؟

Thiopental ، مثل كل الباربيتورات ، يرتبط بمستقبلات GABA . آلية العمل هذه هي نفسها مثل المرخيات الأخرى ، مثل البنزوديازيبينات (على الرغم من اختلاف النوع الفرعي للمستقبل).

عندما ترتبط المادة بالمستقبل ، فإنها تشكل مركبًا ملزمًا ينظم نقل المعلومات إلى الجهاز العصبي المركزي. كنتيجة نهائية للتفاعل ، يتم إنتاج التأثير المهدئ والمخدر.

• إذا كانت هناك نوبات ، فسيتم منعها عن طريق تعديل الناقل العصبي GABA ، ولهذا السبب يتم استخدامه أيضًا كمضاد للاختلاج .

عن طريق تخدير المريض ، يدخل الشخص في حالة من الهدوء الذي يقلل من التمثيل الغذائي للدماغ. نظرًا لأن متطلبات المغذيات منخفضة جدًا ، ينخفض ​​تدفق الدم. لهذا السبب يعمل على تقليل تدفق الدم وبالتالي تقليل الضغط داخل الجمجمة.

ما هو استخدام ثيوبنتال؟

المؤشر الرئيسي لاستخدام الثيوبنتال هو التنبيب الرغامي . إن خصائصه المتمثلة في كونه عقارًا له تأثير مخدر قصير للغاية تجعله المرشح المثالي. الأمر الأكثر إثارة للاهتمام في هذا الصدد هو أنه مع الجرعات المنخفضة جدًا فإنه يسمح بإلغاء منعكس البلعوم ، وبالتالي تسهيل التنبيب.

هذا مفيد بشكل خاص في حالات الطوارئ حيث لا يتنفس المريض بشكل صحيح ويعاني من نوع من الصدمة في الفم بحيث يكون هناك دم وأجسام غريبة (أشياء وأسنان وما إلى ذلك) تجعل من الصعب تصور مسار التنبيب . في هذه الحالة ، عادة ما يتم اختيار التخدير عن طريق الاستنشاق.

يمكن أيضًا استخدامه كمخدر عام بإجراءات قصيرة. على الرغم من أنه ، كما ذكرنا سابقًا ، أصبح شيئًا فشيئًا قديمًا ويفضل استخدام أنواع أخرى من الأدوية. بشكل رئيسي لأنه مخدر ومهدئ ، لكن ليس مسكنًا. أي أنه لا يقلل الألم. إنه فقط يريح المريض.

هناك مواقف محددة للغاية يمكن أن يكون فيها خيارًا للنظر فيه. على سبيل المثال ، يمكن استخدام ارتفاع ضغط الدم القحفي المقاوم للعلاج في المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس للتحضير لجراحة الأعصاب.

بالنسبة للمرضى النفسيين الذين يعانون من نوبات لا تستجيب للعلاجات الأخرى ، يمكن استخدامه.

ما هي موانع استخدام ثيوبنتال؟

هناك عدة موانع لاستخدام ثيوبنتال يمكن تلخيصها في النقاط التالية:

• فرط الحساسية تجاه الباربيتورات : وهذا يعني أنه بجرعة صغيرة يكون التأثير على المريض شديدًا جدًا وطويل الأمد. يمكن أن يسبب التخدير تثبيط الجهاز التنفسي.
• امزجه مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي: خاصة الكحول . لأنها تعمل بطريقة متشابهة جدًا وتعزز التأثير.
• الحمل والرضاعة: يمر الثيوبنتال إلى الجنين ، وبالتالي يتسبب في اكتئاب الجهاز العصبي للطفل.
• الوظائف التي تتطلب التعامل مع المواد الخطرة أو قيادة المركبات: تأثيره المهدئ يقلل من القدرة على التركيز.

ما هي طرق إعطاء ثيوبنتال؟

يستخدم Thiopental دائمًا عن طريق الوريد باستثناء التخدير الاستنشاقي للتنبيب. هناك أنواع مختلفة في الجرعة ولكن الشئ الطبيعي هو استخدام الحقن من 2-4 مجم / كجم مع مراعاة أن هذه الجرعة متغيرة وأن كل شخص لديه حساسية مختلفة ، لذلك عليك أن تبدأ بأقل كمية و اصعد شيئا فشيئا.

يتم تحقيق أقصى تأثير بعد دقيقة واحدة من الإعطاء ، وكما ذكرنا سابقًا ، يستمر بضع دقائق إذا لم يتم تثبيته بجرعة مداومة.

المصدر : mejorconsalud.as.com