ريسبردال Risperdal : مفتاح في علاج مرض انفصام الشخصية

بالعربي / Risperdal هو دواء غير نمطي مضاد للذهان يستخدم ، من بين مؤشرات أخرى ، لعلاج مرض انفصام الشخصية.

Risperdal هو دواء يحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة ريسبيريدون. من بين المؤشرات الأخرى ، يمكننا تسليط الضوء على علاج مرض انفصام الشخصية باعتباره الاستخدام الرئيسي لهذا الدواء.

إنه ينتمي إلى مجموعة مضادات الذهان غير النمطية وله ميزة على مضادات الذهان النموذجية في إنتاج عدد أقل من الأعراض خارج الهرمية واستخدامه لأنه لا يرتبط بتطور ندرة المحببات.

الأعراض خارج السبيل الهرمي نموذجية في العلاج بالعقاقير المضادة للذهان وتتميز بإحداث اضطرابات حركية مثل عدم الراحة (تململ حركي لا يمكن إيقافه) ، وخلل التوتر (تقلصات لا إرادية ، خاصة في عضلات الجزء العلوي من الجسم) ، ومرض باركنسون الكاذب وخلل الحركة (تعقيد الحركات والقوالب النمطية) ).

استخدامات ريسبردال

• كما نعلم بالفعل ، يشار إلى هذا الدواء بشكل أساسي لعلاج مرض انفصام الشخصية. يحدث هذا المرض النفسي مع تفكك وعدم تنظيم الشخصية والتفكير والتفكير الناجم عن فرط الإثارة الدوباميني.
• ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أمراض أخرى. يتم استخدامه في العلاج قصير الأمد ، حتى 6 أسابيع ، من العدوانية المستمرة التي يمكن أن تظهر في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر .

• مؤشر آخر هو العلاج قصير الأمد للهوس الحاد أو النوبات المختلطة . إذا كنت تعاني من الهوس ، فقد تشعر بالحماس الشديد أو الإثارة أو الغضب أو النشاط المفرط. تظهر هذه النوبات في مرض يُعرف بالاضطراب ثنائي القطب.
• أخيرًا ، يمكن استخدام risperdal على المدى القصير ، حتى 6 أسابيع ، لمكافحة العدوان المستمر لدى الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق ولدى المراهقين الذين يعانون من انخفاض القدرة الفكرية أو التخلف العقلي.

على الرغم من وجود كل هذه المؤشرات ، هناك حالات يتم فيها بطلان إدارة risperdal. أخطر حالة هي عندما يكون المريض لديه حساسية من الدواء.

و فرط الحساسية يمكن أن يحدث كما ضيق في التنفس، طفح جلدي، حكة أو تورم في الوجه. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، من المهم للغاية أن ترى طبيبك على الفور.

كيف يعمل Risperdal في أجسامنا؟

Risperidone ، المادة الفعالة في risperdal ، هو مضاد للذهان تدين بفعاليته لقدرته على منع مستقبلات الناقل العصبي الدوبامين . لذلك ، فهو دواء يعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين ، والتي ، كما رأينا من قبل ، فائضها مسؤول عن الإصابة بنوبات الفصام.

كما تورط السيروتونين في اضطراب الفصام ، حيث يمارس وظيفة تعديل على مسارات الدوبامين.

لهذا السبب ، فإن العديد من مضادات الذهان ، مثل الريسبيريدون ، بالإضافة إلى منع مستقبلات الدوبامين ، تعمل أيضًا كمضادات ومحفزات لمستقبلات هرمون السيروتونين المختلفة . على وجه التحديد ، يعمل الريسبيريدون على مستقبلات الدوبامين D2 ومستقبلات هرمون السيروتونين 5-HT2.

الدوائية

الادارة:

يتم إعطاء Risperdal عن طريق الفم بشكل أساسي ، على الرغم من أنه يقبل أيضًا الطريق العضلي. يتم استخدام هذا الخيار الثاني في الحالة التي لا يمكن تناولها عن طريق الفم ، لأنها إدارة أكثر إيلامًا.

بعد تناول جرعة فموية ، يكون الامتصاص هو الحد الأقصى ويتم الوصول إليه ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود طعام في المعدة ، خلال ساعة أو ساعتين.

الأيض:

يتم استقلاب ريسبيريدون في الكبد ، وبالتحديد عن طريق CYP 2D6 isoenzyme من السيتوكروم الكبدي P450. التفاعل الكيميائي الرئيسي الذي يخضع له من أجل التحول الأحيائي هو N-dealkylation.

نتيجة لهذه التحولات ، يتم تكوين العديد من المستقلبات ، أهمها 9-هيدروكسي-ريسبيريدون ، وهو فعال مثل الدواء الأولي.

احتياطات:

نظرًا لأنه دواء يتم استقلابه عن طريق الكبد ، يجب توخي الحذر إذا تم إعطاء أي دواء آخر لديه القدرة على تثبيط أو تحفيز إنزيم CYP 2D6 ، حيث يمكن أن يزيد أو ينقص بشكل كبير من تأثير ريسبيريدون.

يجب أيضًا توخي الحذر مع الأدوية المرتبطة بشدة ببروتينات البلازما . هذا لأن الريسبيريدون مرتبط بشدة ببروتينات البلازما ، وإذا تنافس دواءان على الارتباط ، فإن أحدهما سيحل الجزء الحر في الدم إلى الآخر. إذا حدث هذا ، فسيتم تعزيز تأثيرات الدواء ، مما قد يؤدي إلى حالة سامة.

أخيرًا ، من المهم معرفة أن هذا الدواء يتم التخلص منه بشكل رئيسي عن طريق الكلى . جزء صغير ، 10٪ ، يطرح مع البراز. يطيل الخلل الكلوي من التخلص من ريسبيريدون ومستقلبه النشط. لهذا السبب ، يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى تقليل الجرعة.

ردود الفعل السلبية

بالإضافة إلى تأثير Risperdal على مستقبلات الدوبامين ومستقبلات هرمون السيروتونين المشاركة في مرض انفصام الشخصية ، فإنه يعادي أيضًا عوامل أخرى مثل α1- الأدرينالية ، مما يؤدي إلى ردود فعل سلبية مثل:

• انخفاض ضغط الدم .
• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم انتظام دقات القلب.

فيما يتعلق بحدوث أعراض خارج هرمية نموذجية للعلاج بمضادات الذهان ، فإن هذا أقل بكثير مع ريسبيريدون مقارنة بالأدوية الأخرى. وذلك لأن الريسبيريدون له تأثير مضاد على مستقبلات السيروتونين التي تتصدى لنشاط الدوبامين.

ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه التأثيرات تعتمد على الجرعة ، فعند تناول جرعة من ريسبيريدون أكبر من 10 ملغ / يوم ، يزداد خطر ظهورها. أخيرًا ، تم وصف المتلازمة الخبيثة للذهان أيضًا في بعض المرضى . يتميز هذا التفاعل الضار بما يلي:

• ارتفاع الحرارة .
• نبض وتوتر غير مستقر.
• تصلب العضلات.
• معدل وفيات مرتفع.

المصدر : mejorconsalud.as.com