فولفيسترانت ( Fulvestrant ) : الخط الثاني من العلاج في سرطان الثدي

بالعربي / فولفيسترانت دواء يمنع عمل هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي ، وهذا هو سبب استخدامه في علاج سرطان الثدي.

فولفيسترانت هو دواء مضاد لمستقبلات هرمون الاستروجين يستخدم كخط ثانٍ من العلاج في سرطان الثدي النقيلي.

يشار إلى أنه في النساء بعد سن اليأس مع تطور المرض بعد أن سبق أن عولجوا بعلاج آخر مضاد للاستروجين.

بالإضافة إلى استخدامه في علاج سرطان الثدي النقيلي ، فإنه يستخدم أيضًا في النساء في سن المراهقة مع سن البلوغ المبكر .

ما هو سرطان الثدي؟

يتطور سرطان الثدي عندما تبدأ خلايا الثدي في النمو والانقسام دون حسيب ولا رقيب. عندما تنمو بهذه الطريقة ، تشكل الخلايا ورمًا يمكن تربيته عند الفحص ويمكن رؤيته بالأشعة السينية.

يمكن أن يتشكل سرطان الثدي في أجزاء مختلفة من بنية الثدي ، ومع ذلك ، يبدأ معظمها في القنوات الأقنية ، وهي القنوات التي تنقل الحليب من الغدد إلى الحلمة.

تقريبا أي خلية في الجسم يمكن أن تصبح سرطانية  وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما يحدث هذا ، نتحدث عن ورم خبيث . هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، ولكن يمكن أن يعاني منه الأشخاص من هذا النوع أيضًا.

شر أم حميد؟

من المهم التفريق بين الورم الخبيث والورم الحميد. في كثير من الحالات يكون لدى النساء أورام غير طبيعية في الثدي ولكنها لا تنتشر ، وبالتالي لا تعرض حياة الشخص للخطر. هذه الأورام أورام حميدة.

أي كتلة أو تغير يمكنك رؤيته في الثدي من المهم أن يدرسه شخص متخصص حتى يتمكن من تمييزه على أنه حميد أو خبيث. على الرغم من أنه حميدة ، إلا أنه يمكن أن يزيد من خطر المعاناة من العكس.

و معظم الأعراض الشائعة لسرطان الثدي هو كتلة جديدة تظهر. يتميز هذا التكتل بأنه غير مؤلم وقوي وذو حواف غير منتظمة ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا ولهذا يجب أن يفحصه الطبيب دائمًا. يمكن أن تكون الأعراض المحتملة الأخرى :

• تهيج الجلد أو تنقير.
• ألم في الصدر أو الحلمة
• تقلص الحلمات.
• تورم الثدي كله أو جزء منه.
• إفرازات من الحلمة غير لبن الأم.

بمجرد أن نعرف بشكل عام المرض الذي يشار إلى fulvestrant من أجله ، يمكننا بسهولة فهم الجوانب التالية منه:

• آلية العمل.
• ردود الفعل السلبية.
• الدوائية.

آلية عمل فولفيسترانت

و هرمون الاستروجين يدخل خلايا الثدي وتشكيل مجمع مع مستقبلات لها الستيرويد – نوع. يمكن أن يتكون هذا المركب في كل من السيتوبلازم والنواة. ومع ذلك ، حتى لو تم تشكيله في السيتوبلازم أو في النواة ، يجب أن يحتل المركب مكانًا محددًا في تلك النواة.

بمجرد الدخول ، سيتم نسخ بروتين معين. تكوين هذا المركب ضروري لهرمون الاستروجين لتطوير وظائفهم.

يمنع فولفيسترانت تكوين هذا المركب عن طريق تثبيط مستقبلات هرمون الاستروجين بشكل عكسي وتنافسي. لذلك ، يمنع حدوث أعمال هرمون الاستروجين عن طريق تثبيط نسخها المعتمد.

ردود الفعل السلبية

كانت التفاعلات العكسية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لفولفيسترانت ، أولاً وقبل كل شيء ، ألم موضع الحقن ، لأنه دواء عضلي كما سنرى لاحقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، عانى العديد من المرضى من الغثيان وآلام العظام كرد فعل سلبي متكرر. قد تظهر أعراض أخرى أيضًا ، وإن كانت أقل تواترًا ، مثل:

• الصداع والتعب
• الهبات الساخنة
• التقيؤ
• فقدان الشهية
• السعال وضيق التنفس (الإحساس بالاختناق)
• إمساك

الدوائية

فولفيسترانت دواء ، كما ذكرنا سابقًا ، يتطلب إعطائه عن طريق الحقن العضلي ، كونه أحد أكثر الحقن إيلامًا للمريض ، ولهذا فهو غير مريح.

بعد تناوله ، يتم امتصاصه ببطء ويمكن العثور على التركيزات القصوى في البلازما بعد يوم إلى 5 أيام.

شيء واحد يجب أخذه في الاعتبار هو أن فولفيسترانت مرتبط بشدة ببروتينات البلازما. لهذا السبب يجب توخي الحذر إذا كنت تتناول في نفس الوقت دواء آخر يرتبط أيضًا ببروتينات البلازما بنسبة عالية.

يمكن أن يحدث أن يحل العقار الآخر محل مضاد الإستروجين ، مما يزيد من مستوياته الحرة في البلازما ويكون قادرًا على إحداث تأثيرات سامة لدى المريض.

يخضع لعملية التمثيل الغذائي الكبدي ، وقبل كل شيء ، يشارك إنزيم السيتوكروم P-450 3A4 في تفاعلات الأكسدة التي يخضع لها الدواء. بمجرد أن يتم استقلابه ، يتم التخلص منه عن طريق مسار الكبد الصفراوي ويتم إفرازه في البراز.

المصدر : mejorconsalud.as.com