لورازيبام ( Lorazepam ) : ما هو وكيف يعمل

بالعربي / لورازيبام هو بنزوديازيبين قصير المفعول يستخدم على نطاق واسع لعلاج القلق. ومع ذلك ، يجب أن تكون على دراية ببعض التحذيرات حول هذا الدواء.

لورازيبام دواء من مجموعة البنزوديازيبينات (BZD) يستخدم لمكافحة القلق والعصبية. اعتمادًا على الحالة ، يمكن الإشارة إلى استهلاكه لفترات زمنية معينة (علاج قصير الأمد) أو موسميًا (علاج طويل الأمد).

هل سمعت عنها من قبل أو وصفت لك؟ إذا كان الأمر كذلك ، فسيكون من المناسب لك معرفة المزيد عن آلية عملها وإجراءاتها الدوائية ، بالإضافة إلى تفاعلاتها الضائرة وحرائكها الدوائية. أولاً علينا أن نعرف ما نعنيه عندما نتحدث عن القلق .

ما هو القلق؟

كما يشير الخبراء ، فإن القلق هو آلية تكيف طبيعية يمكن اعتباره اضطرابًا عندما يفيض ويؤثر على الشخص بطرق مختلفة. ويضيفون أيضًا أن “اضطرابات القلق ، ككل ، هي أكثر الأمراض النفسية شيوعًا”. 

بعبارة أخرى ، في المواقف العادية ، القلق هو أحد مكونات النشاط العقلي الطبيعي المتضمن في آليات الدفاع ويمكن أن يتكيف مع مواقف التوتر . يصبح هذا الموقف مرضيًا عندما يتم تجاوز الحدود أو إبطال أو إعاقة التكيف مع الموقف المجهد.

بعد ذلك ، يمكن وصف الشعور بالقلق على أنه تجربة شعور بالتهديد ، وتوقع متوتر بشأن المستقبل وتغيير في التوازن النفسي الجسدي في غياب خطر حقيقي .

عند التعرض للقلق ، تتعايش مشاعر مختلفة لدى المريض مثل التخوف أو الخوف أو الكرب في مواجهة شيء “مهدد” ؛ حالة من التهيج ، ويمكن أن تؤدي معًا إلى ظهور أعراض مختلفة مثل ما يلي:

• تعب.
• أرق.
• الصداع
• التعرق
• الخفقان

ما هو دواء مزيل القلق؟

الأدوية المستخدمة لمكافحة القلق ، مثل لورازيبام ، تسمى أدوية مزيلة للقلق . تعمل هذه  الأدوية على تخفيف أو قمع متلازمة القلق دون إحداث تخدير أو نوم. عادة ما يحدث ، بجرعات صغيرة ، أنها قادرة على إنتاج مزيل القلق فقط.

ومع ذلك ، مع زيادة الجرعة ، قد تظهر في بعض الحالات آثار التخدير والغيبوبة وحتى الموت من التسمم.

آلية عمل لورازيبام

لورازيبام دواء قصير المفعول لعلاج القلق. لتحقيق تأثير مزيل القلق ، يحتوي هذا الدواء على آليتين تكميليتين.

يسهل الانتقال من GABA

إن GABA هو نيوتراسميزور مع القدرة على تثبيط أو تقليل نشاط الخلايا العصبية . لذلك ، فإن ارتباط lorazempan بمستقبل GABA سيؤدي إلى تغيير فيه سيؤدي إلى ارتباط أفضل بالناقل العصبي. من خلال تعزيز هذا الارتباط ، يتم تحسين القدرة التثبيطية له.

ربط لورازيبام بمواقع محددة من مجمع مستقبلات GABA-BZD

يحتوي هذا المجمع على عدة مجالات: α1 و ß2 و γ2. من المهم جدًا تحقيق انتقائية هذه المستقبلات لفصل الفعل المنوم عن مزيل القلق. على وجه التحديد ، بالنسبة لعمل مزيل القلق ، يكون المستقبل الفرعي المعني هو BZ2 (ω2).

التأثيرات الدوائية

اعتمادًا على خصائص البنزوديازيبينات ، يمكن أن يتطور أحد الإجراءات أو الآخر ، أو حتى كلاهما في نفس الوقت. يُظهر لورازيبام إجراءات مزيلة للقلق ومضادة للاختلاج .

تأثير مزيل القلق هو سمة من سمات مستقبل BZ2 ، كما علقنا من قبل. يؤدي الارتباط بهذا المركب إلى اتخاذ إجراءات تقلل من القلق والعدوانية.

الأشخاص الأصحاء مقابل مرضى القلق

في هذه الحالة التي نتحدث عنها ، علينا التمييز بين الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون لورازيبام والمرضى الذين يعانون من القلق:

• في الأشخاص الأصحاء ،  عند الجرعات العلاجية ، لا يتم تغيير أداء التمارين البدنية أو العقلية. في الجرعات العالية ، يمكن أن يسبب النعاس والخمول والرنح وضعف العضلات. العيب الرئيسي هو “النوم المتبقي”.
• في المرضى الذين يعانون من القلق ، يخفف لورازيبام كلا من التوتر الذاتي والأعراض الذاتية. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة جدًا في حالات الذعر والرهاب والقلق غير العصبي.

يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات على العدوانية والذاكرة ، وتثبيط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي  وتقلل من القدرة على التحدث والتعبير عن الذات.

حركية الدواء لورازيبام

هذا الدواء ، مثل البنزوديازيبينات الأخرى ، يمتص بشكل جيد عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط بدرجة عالية إلى حد ما ببروتينات البلازما. لذلك ، يجب توخي الحذر ، حيث يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تقدم هذه الخصائص.

وهو أيضًا عقار شديد الذوبان في الدهون ، وهو خاصية ضرورية لتكون قادرًا على عبور الحاجز الدموي الدماغي الذي يحمي الدماغ ويحفز عمله على المستوى المركزي.

إنه أيضًا جزيء مؤكسد بالفعل. لذلك ، في عملية التمثيل الغذائي الخاص به ، سوف يخضع فقط لتفاعلات الاقتران . هذا مفيد جدًا لمرضى الشيخوخة ، حيث أنه في هذا العمر عادة ما تتضاءل وظائف الكبد ، ومن خلال طلب تفاعلات التمثيل الغذائي الأقل ، فإن المرضى في هذا العمر سيقضون عليها بسهولة.

ردود الفعل السلبية

تنجم التأثيرات الضائرة عن العمل الطويل لورازيبام . عادة ما يتأثر الجهاز العصبي المركزي وردود الفعل مثل:

• آثار متناقضة.
• عسر الكلام (صعوبة الكلام).
• التخدير والرنح  (ضعف تنسيق الحركات).
• فقدان الذاكرة المتقدم (لا يتم تذكر الذاكرة الحديثة ، ولكن الأحداث التي تسبق فقدان الذاكرة).
• الاعتماد على التسامح مع تأثير الارتداد (بما أنه لا ينبغي إيقاف العلاج بلورازيبام فجأة ، يجب أن يتم ذلك تدريجياً).

لذلك يجب توخي الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للبنزوديازيبينات والربو والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا على النساء الحوامل ، لأن لورازيبام قادر على عبور المشيمة بسبب قابلية ذوبان الدهون العالية.

يجب استهلاك لورازيبام تحت إشارة طبية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية المزيلة للقلق (أو من أي نوع آخر) دون استشارة الطبيب أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الكثيرون إلى وصفة طبية من المختص ، لأنها غير متوفرة بدون وصفة طبية.

من الضروري أيضًا أن تضع في اعتبارك دائمًا أن اختصاصي الصحة فقط هو الذي يمكنه تحديد ما إذا كان الشخص بحاجة إلى تناول دواء معين أم لا. لذلك ، إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى مساعدة ، فاستشر المختص واتبع تعليماته. سيعرف ماذا يفعل في أي حال.

المصدر : mejorconsalud.as.com