الوارفارين ( Warfarina ) تأثيره المضاد للتخثر
بالعربي / الوارفارين دواء له خصائص مضادة للتخثر ، يوصف لمنع تكوين الجلطات التي تعيق الدورة الدموية الطبيعية.
الوارفارين هو المادة الفعالة في دواء له خصائص مضادة للتخثر موصوفة لمنع تكون جلطات دموية. تعتمد آلية عملها على العمل ضد فيتامين ك ، وهو أمر ضروري لآلية التخثر.
الجلطة هي جلطة دموية تتشكل في وعاء وتبقى هناك . من جانبه ، الانسداد هو جلطة تنتقل من المكان الذي تشكلت فيه إلى مكان آخر في الجسم . كلاهما يمكن أن يعرقل تدفق الدم ، ويمنع إمداد الأكسجين وتدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف الأنسجة الموجودة في تلك المنطقة وتدميرها وحتى موتها.
كيف يتجلط الدم؟
في ظل الظروف العادية ، يحدث التجلط عن طريق النزيف ، مما يمنع فقدان الدم. بهذه الطريقة ، في مواجهة هجوم ، على سبيل المثال ، جرح ، يتم تفعيل سلسلة من الآليات التي توقف النزيف.
يمكن تقسيم هذه الآليات إلى آليات أولية وآليات ثانوية ، اعتمادًا على وقت عملها. وبالتالي ، فإن العناصر الأولية تعمل عمليا بعد الهجوم مباشرة ، بينما تستغرق الأنواع الثانوية وقتًا أطول قليلاً.
بعد الاعتداء تضيق جدران الأوعية الدموية التي أصيبت. وبهذه الطريقة يحدون من كمية الدم التي تمر عبر الوعاء التالف لمنع فقدانه. بعد ذلك ، يتم تشكيل سدادة الصفائح الدموية . و الصفائح الدموية تلتزم الكولاجين السفينة التالفة وتلتزم أيضا إلى بعضها البعض.
بعد هذه المرحلة الأولى ، يبدأ شلال التخثر. والنتيجة النهائية هي تكوين جلطة الفيبرين ، صلبة وغير قابلة للذوبان ، مما يمنع النزيف. لهذا ، يتم إنتاج سلسلة من التفاعلات يكون فيها العوامل الرئيسية هي عوامل التخثر.
ما هي عوامل التخثر؟
إنه عبارة عن حوالي 13 جزيء من طبيعة البروتين ، والتي تشارك في سلسلة تفاعل التخثر . يتم تنشيط بعضها من قبل الآخرين حتى يتم تحويل الفيبرينوجين في الخطوة الأخيرة إلى الفيبرين وتتشكل الجلطة.
يحتاج البعض منهم إلى فيتامين ك لينشط في الكبد ويؤدي وظيفته.
آلية عمل الوارفارين
الوارفارين بمثابة “مضاد للفيتامينات ك”. وبالتالي ، فإنه يثبط العملية التي تحدث في الكبد والتي يكون فيها فيتامين ك ضروريًا. بهذه الطريقة ، يمنع الوارفارين تنشيط عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين ك . مع عوامل التخثر غير النشطة ، لا يمكن أن تحدث سلسلة التخثر ، مما يترك الدم في حالة سائلة.
متى يتم وصف الوارفارين؟
إنه الدواء المفضل للعلاج والوقاية من أمراض الجلطات. وبالمثل ، في كثير من الحالات ، يتم وصف بعض العمليات الجراحية بشكل وقائي ، خاصة بعد التدخل في طب الرضوح ، على سبيل المثال عمليات الركبة أو الورك. بعض الأمثلة على الحالات التي يتم علاجها بالوارفارين هي:
- تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
- الوقاية من تكون الجلطات في “حالات فرط التخثر” ، أي في الأشخاص الذين عانوا بالفعل من حادث جلطة من قبل. حالات فرط التخثر هي أمراض تهيئ الناس للتخثر وتشكيل الجلطات.
- في المرضى الصغار الذين يعانون من تجلط الدم المتكرر الذي لا توجد فيه عوامل خطر معروفة.
- الوقاية من تكون الجلطات والانسداد الناتج عن أمراض القلب . في هذا السياق ، للوقاية من الرجفان الأذيني وأمراض الصمامات أهمية خاصة . بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا علاج الأشخاص الذين لديهم صمامات صناعية أو الذين خضعوا لتقويم نظم القلب .
متى يمنع استخدام الوارفارين؟
يُمنع استخدام الوارفارين warfarin بشكل أساسي في أي حالة يكون فيها خطر النزيف مرتفعًا:
- في حالات قرحة المعدة والتهاب الرتج النشط.
- في الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- عندما يكون هناك تاريخ لنزيف دماغي حديث أو جراحة عينية أو دماغية حديثة.
- في حالات ارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي الحاد أو الفشل الكبدي.
- الأشخاص المصابون بسرطان المسالك البولية أو الرئة أو الجهاز الهضمي.
تفاعلات الوارفارين مع الأدوية الأخرى
يمكن أن يؤدي تناول أدوية أخرى مع الوارفارين إلى تغيير آثارها. هناك أدوية يمكن أن تعزز آثاره ، بينما هناك أدوية أخرى يمكن أن تقللها.
- تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف على تحفيز تأثيراته ، لأنها تدمر الفلورا المعوية ، وهي المصدر الطبيعي لفيتامين ك.
- و الأسبرين أيضا يقوي تأثير الوارفارين. واحدة من خصائصه العديدة هي منع تراكم الصفائح الدموية ، وبالتالي زيادة تأثير مضاد التخثر.
- أي أمراض تؤثر على الكبد تزيد أيضًا من تأثير الدواء. نظرًا لأنه مكان تنشيط عوامل التخثر ، يمكن لأي علم أمراض أن يؤثر على هذه العملية.
ماذا يحدث بعد جرعة زائدة من الوارفارين؟
يمكن لجرعة زائدة من هذا الدواء أن تسبب نزيفًا متفاوت الشدة. لوقف النزيف من هذا المصدر:
- يُعطى فيتامين ك إذا كان النزيف خفيفًا.
- في الحالات الشديدة ، يُعطى فيتامين ك جنبًا إلى جنب مع مركز عامل التخثر. إذا كان لا يمكن إعطاء التركيز ، يتم اختيار البلازما الطازجة المجمدة. بهذه الطريقة ، يتم “تجديد” بلازما المريض ببلازما لا يوجد فيها الدواء.
بالطبع ، يجب أن يتم الإشارة إلى هذا الدواء من قبل طبيب مختص فقط ويجب أن تتكيف مع الجرعات التي يشير إليها المحترف.
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.