الديازيبام ( diazepam ) : ما هو وما هي دواعي استعماله

بالعربي / الأدوية التي تعمل عن طريق تقليل نشاط الجهاز العصبي المركزي تستخدم على نطاق واسع للاضطرابات التي تنطوي على تغييرات في تراكيز الناقلات العصبية.

الديازيبام دواء من مجموعة البنزوديازيبينات. يعمل على الجهاز العصبي المركزي مع تأثيرات مزيلة للقلق ومهدئة ومضادة للاختلاج.

إنه طويل المفعول ويستخدم على نطاق واسع في علاج القلق ونوبات الهلع وحالات الهياج ونوبات الصرع واضطرابات الحمى. من ناحية أخرى ، فإنه يستخدم أيضًا كمرخي للعضلات في بعض الحالات.

سنخبرك أدناه بالمزيد عن هذا الدواء الذي ربما تكون قد سمعت عنه من قبل.

كيف يعمل الديازيبام؟

الديازيبام هو مثبط للجهاز العصبي المركزي ، أي أنه يقلل من نشاط الدوائر العصبية. يعمل بشكل أساسي على الجهاز الحوفي ، المهاد وما تحت المهاد.

يرجع هذا الإجراء المثبط إلى حقيقة أن الديازيبام يعزز عمل ناقل عصبي مثبط يسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).

الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تشارك في الاتصالات العصبية. يفعلون ذلك عن طريق ربط الخلايا العصبية مع الآخرين وتسهيل نقل الإشارات اللازمة لعمل الجهاز العصبي بشكل صحيح. بمعنى آخر ، عندما تستقبل إحدى الخلايا العصبية إشارة ، فإنها تنقلها إلى الأخرى عن طريق إطلاق ناقل عصبي. ينتج عن هذا تغييرين في العصبون الثاني:

• التنشيط.  ما إذا كان الناقل العصبي مثيرًا أم نشطًا ، مما يتسبب في استمرار إرسال الإشارة.
• كبت. إذا كان الناقل العصبي مثبطًا ، مما يؤدي إلى توقف إرسال الإشارة.

لذلك ، فإن الديازيبام ، إلى جانب البنزوديازيبينات الأخرى ، سيكون له تأثير مثبط أو مثبط على الجهاز العصبي المركزي من خلال تعزيز عمل الناقل العصبي GABA .

مستويات هذا الناقل العصبي منخفضة بشكل غير طبيعي في بعض الحالات النفسية مثل الاكتئاب والقلق والصرع ، والتي يمكن من خلالها استنتاج التأثيرات المضادة للقلق ومضادات الاختلاج للبنزوديازيبينات مثل الديازيبام.

إدارة الديازيبام

الديازيبام هو البنزوديازيبين طويل المفعول ، نصف عمره حوالي 30-60 ساعة. يمكن أن تدار بطرق مختلفة:

• عن طريق الفم ، مع امتصاص سريع جدا. في الأدوية المستخدمة عن طريق الفم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإجراء ليس فوريًا. يبدأ عند امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المعدة والأجزاء الأولى من الأمعاء.

• استخدام المستقيم ، مفيد في شكل مجهرية (محلول سائل يُعطى عن طريق المستقيم). وهو شكل يستخدم على نطاق واسع في نوبات الأطفال نظرًا لعمله السريع.
• طريق في الوريد ، مع عمل سريع للغاية ، بعد حوالي 5 دقائق من تناوله.
• الطريق العضلي ، أقل استخدامًا لأن الامتصاص يكون بطيئًا عند تناوله بهذه الطريقة.

بمجرد دخوله الدم ، يتم إعادة توزيعه على نطاق واسع في جميع الأنسجة

يعبر الحاجز الدموي الدماغي الذي يفصل الجهاز العصبي عن باقي الجسم ، وبالتالي يمكن استخدامه لاضطرابات الجهاز العصبي مثل القلق أو الصرع.

كما أنه يتجاوز حاجز المشيمة ليصل إلى أنسجة الجنين ، وهي حقيقة يجب مراعاتها إذا تم إعطاؤها للحوامل وأثناء الرضاعة ، حيث تصل أيضًا إلى حليب الثدي .

يعتبر استقلاب الديازيبام كبديًا بشكل أساسي ، لذلك يجب توخي الحذر عند تناوله مع أدوية التمثيل الغذائي الكبدي الأخرى أو مع الكحول.

دواعي الإستعمال الديازيبام

• علاج القلق ونوبات الهلع وحالات الانفعالات:  يستخدم بشكل رئيسي عن طريق الفم بجرعات مختلفة حسب عمر المريض ودرجة القلق. إذا كان هذا مكثفًا جدًا ، يمكنك اللجوء إلى الحقن في الوريد.
• علاج الانسحاب. يمكن أن يكون سببه الإدمان على الكحول أو إدمان البنزوديازيبينات. يتم استخدام الطريق الوريدي ، وفي بعض الأحيان تكون الجرعات العالية ضرورية في الأيام الأولى من الامتناع عن ممارسة الجنس. يظهر أيضًا في علاج  الهذيان الارتعاشي ، وهي حالة تظهر في الحالات الشديدة من متلازمة انسحاب الكحول الإيثيلي مع الهلوسة والتشوهات الأخرى للواقع.

• مرخي العضلات:  يستخدم عن طريق الفم أو الوريد للتقلصات العضلية ذات الطبيعة المختلفة. يوجد هنا الأمراض التي تحدث مع التقلصات الانعكاسية ، حيث تظل العضلات متقلصة باستمرار بسبب آلية دفاعها.
• مضادات الاختلاج: البنزوديازيبينات هي إحدى مجموعات الأدوية المعروفة باسم مضادات الصرع ، وتستخدم بشكل فعال في علاج الصرع. كما أنها تستخدم في نوبات الصرع ، مثل نوبات الحمى أو النوبات التي يسببها المخدرات.
• في الإجراءات الطبية التي تتطلب التهدئة ، مثل التنظير الداخلي ، لما لها من تأثير منوم.

في الختام ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن هناك أيضًا بعض موانع استخدامه . لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الجهاز التنفسي.

يوجد حاليًا عدد كبير من المرضى الذين يتناولون الديازيبام بشكل منتظم لفترات طويلة جدًا لعلاج القلق. يجب ألا ننسى أنه عقار مؤثر على العقل وأنه لا يخلو من آثار ضارة كبيرة.

مثل بقية الأدوية ، يجب أن يتم إعطاؤه فقط بوصفة طبية واتباع تعليمات المختص.

المصدر : mejorconsalud.as.com