أوميبرازول ( Omeprazol ) لعلاج مشاكل المعدة
بالعربي / أوميبرازول هو الدواء الممثل لمجموعة مثبطات مضخة البروتون المستخدمة لمشاكل المعدة.
أوميبرازول دواء نربطه عمومًا بمشاكل الجهاز الهضمي. الآن ، ما الذي يجب أن نعرفه عنها لاستخدامها بشكل جيد إذا لزم الأمر؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن نعرف أن أوميبرازول هو الدواء الممثل لمجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، والتي تستخدم عادة لعلاج مشاكل المعدة ، مثل حرقة المعدة ، والتهاب المعدة ، من بين أمور أخرى.
بعد ذلك سوف نشرح الجوانب التالية بخصوص أوميبرازول:
- آلية العمل.
- الدوائية.
- الأيض.
- الآثار السلبية.
- التفاعلات.
- دواعي الإستعمال.
آلية عمل أوميبرازول
تحتوي المعدة على درجة حموضة حمضية بسبب حمض الهيدروكلوريك الذي تنتجه الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. هذه الخاصية الحمضية للمعدة ضرورية لهضم الطعام ولتحقيق:
- تمسخ صحيح للبروتينات.
- تنشيط البيبسينوجين إلى الببتين بحيث يحدث تحلل البروتين ، أي كسر روابط البروتينات الببتيدية.
- الوقاية من الالتهابات البكتيرية ، حيث لا تعيش البكتيريا عادة في البيئات الحمضية.
عندما يحدث إفراز مفرط لحمض المعدة ، يمكن أن يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أخرى ، مثل ظهور تقرحات في المعدة والاثني عشر بشكل أساسي.
يحدث إفراز حمض المعدة في عدة خطوات:
- الفصل بين أيونات H⊕ و Cl بشكل منفصل في الخلايا الجدارية.
- تركيبته لتشكيل حمض الهيدروكلوريك في القنوات.
- فصل الحمض من الأقنية إلى تجويف المعدة.
و مثبط مضخة البروتون ، كما هو أوميبرازول، والعمل في الخطوة الأخيرة من إنتاج حامض، و الانضمام إلى غير رجعة أتباز H⊕ / K مضخة . يصبح هذا اتحادًا يعتمد على الرقم الهيدروجيني ، حيث يكون الحد الأقصى عند الرقم الهيدروجيني <6.
يحدث هذا التثبيط عن طريق تكوين رابطة تساهمية SS بين السلفوناميد وبقايا السيستين التي يمكن الوصول إليها لمضخة البروتون ، وعلى وجه التحديد ، يربط أوميبرازول بقايا Cys-813 و Ces-892.
الدوائية
مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، يتم إعطاء أوميبرازول في شكله المحايد ، وهو غير نشط . كونه شكلًا محايدًا ، سيكون محبًا للدهون ، أي غير قابل للذوبان في الماء ، وسيكون قادرًا على عبور أغشية الخلايا بسهولة والوصول إلى قنوات الخلايا الجدارية دون مشكلة.
نظرًا لوجود درجة حموضة حمضية ، فإن هذه الخلايا ستحول الشكل المحايد للأوميبرازول إلى شكله البروتوني النشط . وبالتالي ، ستكون قادرة على تنفيذ آلية عملها وربطها بشكل لا رجعة فيه بمضخة البروتون ، مما يعيق عملها.
- أوميبرازول قابل للتحلل الحمضي ، لذا فإن المستحضرات الفموية مغلفة معوية.
- إن ارتباطه ببروتينات البلازما مرتفع ، أكثر من 95٪ ، مما يزيد من إمكانية تفاعله مع أدوية أخرى ، لأنه يمكن أن يعاني من تغير في الجرعة.
- يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ويكتمل عادة في غضون 3-6 ساعات.
- يبلغ التوافر البيولوجي الفموي حوالي 35٪ ، ويمكن زيادته إلى 60٪ مع الإعطاء المتكرر مرة واحدة في اليوم.
- يتأرجح حجم التوزيع في 0.3 لتر / كغ
الأيض
يخضع أوميبرازول لعملية التمثيل الغذائي الكبدي من خلال نظام CYP 450 ، ويعتمد معظم التمثيل الغذائي على الإنزيم المعين CYP2C19.
تفرز معظم الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم كمستقلبات غير نشطة في البول ، والباقي في البراز ، مشتق بشكل أساسي من إفراز الصفراء.
اوميبرازول الآثار الضارة
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن للأوميبرازول سلسلة من الآثار الضارة ، على الرغم من أنها ليست كثيرة بسبب الانتقائية في عملها. من بين أمور أخرى نجد:
- فرط الحساسية
- فقر الدم الانحلالي.
- الاعتلال العصبي المحيطي.
- اضطرابات الجلد ، مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال أو الإمساك أو آلام البطن أو الغثيان أو القيء.
يجب أيضًا مراعاة ما يلي:
- يزيد من خطر الاصابة بكسور العظام.
- يزيد من خطر الإصابة بمرض الذئبة الحمراء الجلدية تحت الحاد.
- يمكن أن يؤدي العلاج المطول إلى نقص مغنسيوم الدم الشديد .
- يقلل من امتصاص فيتامين ب 12 ، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات.
- يرفع مستويات كروموجرانين أ ، وهو بروتين يرتفع في بعض أنواع السرطان.
التفاعلات
يتفاعل أوميبرازول مع العديد من الأدوية إذا تم إعطاؤها في وقت واحد لتقليل أو تعزيز عملها.
- يمكن أن تقلل من عمل:
- كلوبيدروجريل.
- مضادات الفطريات.
- الفينيتوين
- ريفاميسين
- ميكوفينولات.
- آحرون.
- يمكن أن يزيد من عمل:
- ميثوتريكسات.
- الأمفيتامينات.
- البنزوديازيبينات.
- كارفيديلول.
- سيتالوبرام
- إسيتالوبرام.
- السيكلوسبورين
- الوارفارين .
- آحرون.
في النهاية ، أوميبرازول دواء يمكن أن يتفاعل مع العديد من الأدوية. لذلك ، من المهم أن يعرف طبيبك ما إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، وذلك لمنع حدوث مضاعفات محتملة.
دواعي الإستعمال
بشكل عام ، هذا الدواء هو الاختيار في حالة التهاب المعدة وقرحة المعدة أو الاثني عشر. على الرغم من أنه يستطب أيضًا في حالة التهاب المريء الارتجاعي وعسر الهضم الوظيفي ومتلازمة زولينجر إليسون.
هل تم وصف أوميبرازول لك مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فتأكد من اتباع تعليمات الطبيب والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك في هذا الصدد مع الأخصائي. تجنب الوقوع في الشك أو اللجوء إلى الزيادة ، حيث يمكن أن تعرض صحتك للخطر.
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.