ايبوبروفين ( Ibuprofeno ) : كل ما تريد أن تعرفه

بالعربي / يستخدم الإيبوبروفين على نطاق واسع ، وهو مسكن الآلام المثالي ولكن يجب استخدامه بحذر دائمًا

ينتمي الإيبوبروفين إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي تشكل أحد الخيارات الأولى ضد الألم (المسكن) أو الالتهاب أو الحمى. 

تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف السكان يعانون عادة من الصداع ، ويعاني 30 مليون شخص من آلام أسفل الظهر والعديد من الأشخاص الآخرين يعانون من الآلام المرتبطة بالسرطان وأمراض القلب وأمراض أخرى.

سوف يشارك ايبوبروفين ، بدرجة أكبر أو أقل ، في علاج معظم هذه الحالات. هذا يعطينا فكرة عن مدى انتشار هذا الدواء. دعونا نرى المزيد أدناه.

ما هو ايبوبروفين؟

ايبوبروفين دواء يمكن العثور عليه في شكل أقراص أو أكياس ، وكذلك في شراب. في كلتا الحالتين ، يعمل كمضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.

تبدأ التأثيرات الخافضة للحرارة بعد ساعة واحدة وتصل إلى أقصى حد بعد 2-4 ساعات ، وتستمر حتى 6-8 ساعات.

المؤشرات الرئيسية التي تم جمعها للإيبوبروفين هي كما يلي:

• علاج أعراض الحمى ، وكذلك الحالات التي تنطوي على ألم أو التهاب مثل الصداع ، والصداع النصفي ، وعسر الطمث ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الأذن ، وآلام العضلات.
• علاج إصابات الأنسجة الرخوة مثل السلالات أو الالتواءات . أيضًا لعلاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال والعمليات الروماتيزمية (هشاشة العظام).

آلية عمل ايبوبروفين

تتمثل آلية عمل الإيبوبروفين في تثبيط تخليق البروستاجلاندين . يرجع هذا التثبيط إلى ارتباطه التنافسي والقابل للعكس بإنزيم الأكسدة الحلقية ، والذي يحول حمض الأراكيدونيك إلى هذه البروستاجلاندين.

من الناحية الهيكلية ، يعد الإيبوبروفين مشتقًا من حمض البروبيونيك . إنه مركب راسيمي (مركبان يمثلان صورًا معكوسة لبعضهما البعض) ، يقع نشاطه بالكامل تقريبًا على أيزومر S.

حركية الدواء: ماذا يحدث للإيبوبروفين داخل الجسم؟

الإيبوبروفين دواء ضعيف الذوبان في الماء. ومع ذلك ، غالبًا ما يستخدم في شكل أملاح أرجينيت أو ليسينات لتحسين قابليته للذوبان وملفه الحرائكي الدوائي. أهم خصائصه ما يلي:

• الامتصاص:  أكثر طرق الإعطاء استخدامًا هي الفم والحقن. الإعطاء الفموي جيد وسريع وتوافره البيولوجي 80٪ (يختلف تبعاً للشكل الصيدلاني). يفضل أملاح الأرجينين والليسين إذابة الإيبوبروفين بحيث يتم امتصاصه بسرعة أكبر.

• التوزيع : يرتبط الإيبوبروفين بكفاءة ببروتينات البلازما (90-99٪). إنه قادر على الانتشار عبر الأنسجة ، ويمر إلى السائل الزليلي وأيضًا عبور حاجز المشيمة. من ناحية أخرى لم يتم الكشف عن وجوده في حليب النساء المرضعات.
• التمثيل الغذائي : يحدث معظم التمثيل الغذائي في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والكربوكسيل ، مما ينتج عنه العديد من المستقلبات غير النشطة.
• الإخراج: يفرز الإيبوبروفين بشكل رئيسي عن طريق البول (90٪) ويخرج أقلية في البراز. يتم التخلص التام من الجسم في غضون 24 ساعة.

الجرعات

تعتمد إرشادات الجرعة على الشكل الصيدلاني الذي يعتبر مناسبًا لكل مريض. وأنه أوصى أن يتشاور مع معلومات محددة عن كل دواء. ومع ذلك ، بشكل عام يمكننا تلخيص ما يلي:

• في البالغين ، يجب أن يكون الإعطاء عن طريق الفم 400-600 ملليجرام كل 6/8 ساعات ، ولا يزيد عن 2400 ملليجرام في اليوم.
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 11 سنة يوصى بإعطاء 20-30 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات. وبالمثل ، لم يتم تقييم سلامة وفعالية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.

يوصى بالطريق بالحقن للبالغين فقط ، ولا يتجاوز 600 ملليجرام كل 6-8 ساعات. يجب عليك التحول إلى الإيبوبروفين الفموي في أسرع وقت ممكن.

يجب أيضًا مراعاة وجود أمراض الكلى والكبد ، مما يجعل من الضروري دائمًا استخدام أقل جرعة ممكنة بحذر.

موانع واحتياطات الإيبوبروفين

على الرغم من أن الإيبوبروفين أصبح أحد أكثر مسكنات الألم استخدامًا في العالم ، إلا أنه لا يخلو من التسبب في ردود فعل غير مرغوب فيها. لذلك ، على الرغم من كونه عقارًا بدون وصفة طبية ، فإن الخيار المثالي هو تناوله بوصفة طبية فقط. 

بعد ذلك ، نراجع بعض الأشياء التي يتم بطلانها:

فرط الحساسية للإيبوبروفين

تم وصف حالات تفاعلات فرط الحساسية المتصالبة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، لذلك لا ينبغي استخدامها في حالات الحساسية من الساليسيلات. هذه التفاعلات شائعة بشكل خاص في مرضى الربو.

أمراض الجهاز الهضمي

القرحة الهضمية ، مرض التهاب الأمعاء ، أو أي عملية تزيد من خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي . بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، قد يزيد الإيبوبروفين من خطر حدوث نزيف معدي معوي وانثقاب.

هذا هو السبب في أنه يوصى بإعطاء الإيبوبروفين وأي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالطعام لتقليل تلف المعدة. هناك خيار آخر يتمثل في ربط مضاد للقرحة (مضاد H2 أو PPI).

اضطرابات التخثر

يحتوي الإيبوبروفين على بعض التأثيرات المضادة للصفيحات ، مما يزيد من وقت النزيف.

قصور كلوي

يُفرز الإيبوبروفين في البول ، لذا في هذه الحالة يمكن أن يتراكم في الجسم بطريقة سامة. يمكن أن يقلل أيضًا من تدفق الدم في الكلى.

تليف كبدى

بالتوازي مع السابق ، يتم استقلاب الإيبوبروفين في الكبد بحيث يمكن أن يتراكم في الجسم في حالات الفشل الكبدي.

حمل

يُمنع استخدام الإيبوبروفين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. علاوة على ذلك ، لا ينصح باستخدامه لفترات طويلة في الربعين الأولين.

فشل القلب غير المنضبط وارتفاع ضغط الدم

يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو ضغط الدم غير المنضبط أن يكونوا حذرين مع هذا الدواء ، خاصة إذا كانوا يتلقون علاجات دوائية أخرى.

التفاعلات

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تغير سلوك الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الجسم ، إما تقليل فعاليتها أو زيادة احتمال المعاناة من الآثار الضارة. من بينها ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية . يمكن أن يقلل الإيبوبروفين من الوظيفة المضادة للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك عند تناوله بشكل مشترك.
• كحول . يمكن تعزيز سميتها لأن كليهما ممعدن في الكبد ونحن “نشبعه بالعمل”.
• خافض للضغط . الحد من التأثير الخافض للضغط. في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى ، قد يتم تسريع تدهورها (مرضى الجفاف أو كبار السن).

• مضادات التخثر الفموية ، الهيبارين . زيادة تأثير مضادات التخثر المحتملة مع خطر حدوث نزيف. ينصح بإجراء فحوصات دورية لمؤشرات التخثر.
• مضادات السكر . زيادة تأثيرات نقص السكر في الدم عن طريق تقليل إفراز الكلى.
• باراسيتامول . قد يؤدي الاستخدام المتزامن والمطول للباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة خطر حدوث تأثيرات ضارة على الكلى.

ردود الفعل السلبية من ايبوبروفين

تحدث التأثيرات الضائرة بشكل رئيسي بسبب آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وتثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) ، وغالبًا ما تظهر بجرعات أعلى من 3200 مجم / يوم:

• الجهاز الهضمي . ظهور محتمل لعسر الهضم ، الإسهال ، الغثيان ، آلام البطن أو نزيف الجهاز الهضمي بسبب قمع البروستاجلاندين المعدي.
• الجلدية . عادة ما تكون تفاعلات فرط حساسية تحدث مع طفح جلدي أو خلايا أو حمامي. تحدث تفاعلات الحساسية عادة في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
• الجهاز العصبي المركزي : وهن ، نعاس ، صداع ، دوار.
• أمراض الدم . قد يطول وقت النزيف.
• القلب والأوعية الدموية . قد يظهر ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب.
• كلوي . زيادة نيتروجين اليوريا وهطول الأمطار من أزمات الكلى.

باختصار ، ايبوبروفين دواء فعال في علاج الآلام الشائعة مثل الصداع والعمليات الروماتيزمية. ومع ذلك ، يجب استخدامه بحذر ، لأن مكوناته تؤدي إلى نتائج عكسية في ظل ظروف معينة. وبالمثل ، يجب تجنب الإفراط في استخدامه ، لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.

المصدر : mejorconsalud.as.com