جراحة لإزالة الأورام الليفية متى يجب القيام بذلك المخاطر والانتعاش

بالعربي / يشار إلى عملية جراحية لإزالة الورم الليفي عند النساء لها أعراض مثل آلام شديدة في البطن ونزيف حاد، والتي لا تتحسن مع استخدام العقاقير، ولكن بالإضافة إلى ذلك، يجب تقييم الفائدة من النساء الحصول على الحوامل بسبب الجراحة يمكن أن تعيق الحمل المستقبل. الجراحة ليست ضرورية عندما يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية أو عندما تدخل المرأة سن اليأس.

الأورام الليفية هي أورام حميدة التي تنشأ في الرحم لدى النساء في سن الإنجاب، والذي يسبب الانزعاج الشديد كما نزيف الطمث وتقلصات شديدة، من الصعب السيطرة عليها. قد تنخفض الأدوية من حيث الحجم والتحكم في الأعراض ، ولكن عندما لا يحدث ذلك ، قد يقترح طبيب أمراض النساء إزالة الورم عن طريق الجراحة.

أنواع الجراحة لإزالة ميوما 

استئصال الورم العضلي هو إجراء جراحة لإزالة الورم العضلي من الرحم ، وهناك 3 طرق مختلفة لإجراء استئصال الورم العضلي:

• استئصال الورم العضلي بالمنظار : يتم إجراء ثقوب صغيرة في منطقة البطن ، والتي يتم من خلالها تمرير الكاميرا الصغيرة والأدوات اللازمة لإزالة الورم العضلي . يستخدم هذا الإجراء فقط في حالة الورم الموجود على الجدار الخارجي للرحم.
• استئصال الورم العضلي البطني : نوع من “العملية القيصرية” ، حيث من الضروري قطع منطقة الحوض ، التي تذهب إلى الرحم ، مما يسمح بإزالة الورم .
• استئصال الورم العضلي بالتنظير : يقوم الطبيب بإدخال منظار الرحم عبر المهبل ويزيل الورم العضلي ، دون الحاجة إلى إجراء جروح. ينصح فقط إذا كان الورم الموجود داخل الرحم مع جزء صغير في تجويف الرحم.

في العادة ، يمكن لعملية جراحية لإزالة الورم أن تتعامل مع أعراض الألم والنزيف المفرط في 80٪ من الحالات ، لكن الجراحة قد لا تكون حاسمة في بعض النساء ، ويظهر الورم الليفي الجديد في مكان آخر من الرحم بعد حوالي 10 سنوات. . وهكذا ، غالباً ما يختار الطبيب إزالة الرحم ، بدلاً من إزالة الورم. .

يمكن للطبيب أن تختار أيضا لإجراء استئصال الرحم أو إجراء الانصمام الشرايين التي تغذي الأورام الليفية، نظرا لما يتمتع به بحد أقصى 8 سم أو إذا كان الورم الليفي على الجدار الخلفي للرحم، لأن هذه المنطقة لديها العديد من الأوعية الدموية، ولا يمكن قطعها من خلال الجراحة. 

كيف يتم الشفاء من الجراحة؟

عادة ما يكون الانتعاش سريعًا ولكن تحتاج المرأة للراحة لمدة أسبوع على الأقل لتلتئم بشكل صحيح ، متجنبة جميع أنواع المجهود البدني في تلك الفترة. يجب ألا يتم الاتصال الجنسي إلا بعد 40 يومًا من الجراحة لمنع الألم والعدوى. يجب أن نعود إلى الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مثل رائحة مايو في المهبل، الإفرازات المهبلية، ونزيف حاد، أحمر مشرق. 

المخاطر المحتملة لعملية جراحية لإزالة ميوما 

عندما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الليفي بواسطة طبيب نسائي متمرس ، يمكن للمرأة الاسترخاء لأن التقنيات آمنة للصحة ويمكن التحكم في مخاطرها. ولكن على الرغم من ذلك، أثناء استئصال الورم العضلي قد تحدث عملية جراحية النزيف ويكون من الضروري إزالة الرحم وبالإضافة إلى ذلك، يدعي بعض الكتاب أن ندبة في الرحم يمكن أن تعزز تمزق الرحم خلال فترة الحمل أو عند الولادة، ولكن هذا نادرا ما يحدث ذلك. 

عندما تكون المرأة بدينة جدا ، قبل إجراء عملية جراحية في البطن فمن الضروري أن تفقد الوزن لتقليل مخاطر الجراحة.ولكن في حالة البدانة ، يمكن الإشارة إلى انسحاب الرحم عبر المهبل. 

بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسات تثبت أن بعض النساء ، على الرغم من الحفاظ على رحمهن ، أقل احتمالا لأن يصبحن حوامل بعد الجراحة بسبب تندب التصاقات التي تتشكل بسبب الجراحة. ويعتقد أنه في نصف الحالات ، يمكن للجراحة أن تجعل الحمل صعباً للأعوام الخمسة الأولى بعد العملية.